因為打擊醫(yī)療腐敗，而導(dǎo)致打擊醫(yī)生工作的積極性問題，其實是一個比較重要的問題。最近網(wǎng)上就有人開始散布這方面的聲音，比如抓的都是醫(yī)療骨干，自然就會影響醫(yī)院治病了云云。
這個問題如何破解？
我想大體可以有兩個大的參考思路：
首先是醫(yī)療反腐，不能主要依靠外部的公檢法和紀(jì)委，這些司法部門可以牽頭，可以開頭，但是不能作為主體，不能長期駐扎在醫(yī)院，不能成為反腐的主力軍。
腐敗問題畢竟發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部，真正熟悉醫(yī)院情況的也只能是醫(yī)院內(nèi)部的人員。利用醫(yī)院自己的人來反腐，就避免了反腐還打擊醫(yī)生的積極性問題。這是個總思路。
除了熟悉情況外，自己人反腐，還符合當(dāng)今科層體制嚴(yán)格的醫(yī)院內(nèi)部的階級制度。畢竟，真正掌握權(quán)力，能夠受賄的是少數(shù)人，只要發(fā)動大家一起來揭發(fā)檢舉，那么，工作就會很快完成。
可以說反腐的工作主要是召集，主持廣大醫(yī)護工作者發(fā)揚民主精神，揭發(fā)檢舉那些違法的事實。
我們要知道，在今天醫(yī)院內(nèi)部，至少分為三大階級：醫(yī)生，護士，護工等更低級的人員，包括保潔，環(huán)衛(wèi)，后勤的雜工等等。而醫(yī)生內(nèi)部至少可以按照行政崗位和非行政崗分為干部和普通的醫(yī)生。
利用廣大醫(yī)院內(nèi)部的職工來揭發(fā)、檢舉那些腐敗分子，這就不僅是打擊腐敗的問題，更是在調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部的積極力量的策略了。那些正直的，受到打壓的醫(yī)生們就會挺身而出，這就勢必讓更多優(yōu)秀的醫(yī)生脫穎而出。
要知道，腐敗的根本原因是這種院長，主任等少數(shù)行政干部負(fù)責(zé)制造成的。這種制度的必然結(jié)果就是打壓有能力，道德好的醫(yī)生和護士，更是會遠(yuǎn)離那些低級的護工，雜工等等。
反之，如果只是外部司法人員來反腐，而且只是就經(jīng)濟問題來審查，就很難獲得廣大醫(yī)生，護士，職工的支持。因為和他們沒有關(guān)系。你在反腐敗中也就得不到更多的支持。
因此，醫(yī)療反腐，首先要在體制上對醫(yī)院做手術(shù)：將黨委集體領(lǐng)導(dǎo)的制度和職工代表大會的制度結(jié)合起來。在用工制度上，醫(yī)院實行全員的正式工制度，而不是如外聘什么護工等等。重大問題，必須是經(jīng)過黨委會和職代會來共同審議通過。廢除院長，主任行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。真正做到醫(yī)院由廣大的醫(yī)生，護士，以及護工等職工自己管理，自我監(jiān)督，自我審查。
反腐敗，在醫(yī)院的小氣候內(nèi)，也是階級斗爭。有階級就有矛盾，就容易找到斗爭的突破口，找到支持的力量。
反腐的勝利與否，根本不再于查出了多少貪污款項，而是調(diào)到起了廣大的醫(yī)護工作者的積極性。大家踴躍參與揭發(fā)檢舉，那么，這個醫(yī)療反腐的戰(zhàn)役就打贏了。否則就是輸。
第二點就是利用目前的大數(shù)據(jù)，網(wǎng)絡(luò)等先進的科技條件，實現(xiàn)整個的醫(yī)療共同體，也就是醫(yī)院和藥廠直接對接，衛(wèi)生局、衛(wèi)生部直接管理。同時，藥廠必須國有化。在醫(yī)院和藥廠之間實現(xiàn)直接劃撥的辦法，直接把中間銷售的環(huán)節(jié)去掉。這在今天是做得到的。減少了環(huán)節(jié)，自然費用也就下來了。
必須強調(diào)的是，國內(nèi)的主要的制藥企業(yè)，生產(chǎn)藥的企業(yè)必須國有化，利用產(chǎn)業(yè)鏈，和醫(yī)院供給等關(guān)系形成一個有機的整體，這將把那些中間炒作的環(huán)節(jié)完全踢出去，讓這個醫(yī)療共同體成為真正的為人民服務(wù)的醫(yī)療體系，而不是拜金主義的醫(yī)療體系。這個整體的核心是衛(wèi)生部。
其次的細(xì)節(jié)問題是，盡快在整個醫(yī)藥的生產(chǎn)銷售過程中使用數(shù)字貨幣，實現(xiàn)真正的全流通監(jiān)督。
如果不做上述工作，只是由司法部門和紀(jì)委來針對少數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部來反腐敗，只能形成一陣風(fēng)式的的運動反腐，不能解決基本問題，還打擊醫(yī)院醫(yī)護工作者的積極性。
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