警惕“很會(huì)做人”！

　　一場(chǎng)史詩級(jí)的醫(yī)療反腐風(fēng)暴來襲！引起公眾關(guān)注的，不只是被查處的人數(shù)，還有涉案金額。后者更易刺激公眾的神經(jīng)。

　　這中間，有些已經(jīng)被官方證實(shí)為謠言，比如說常州一個(gè)乳腺科醫(yī)生家里搜出了1個(gè)億；有些還暫時(shí)未見辟謠，比如網(wǎng)傳北京阜外醫(yī)院著名的介入導(dǎo)管室主任徐波被查，貪污金額達(dá)12個(gè)億。

　　當(dāng)前的醫(yī)療反腐，讓我想起一個(gè)人，一個(gè)醫(yī)護(hù)系統(tǒng)的另類，一個(gè)“不會(huì)做人”的大寫的人，他叫張煜。

　　2021年4月，39歲的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生張煜在網(wǎng)上公布了一名患者的病例，反映腫瘤的不規(guī)范診療問題，揭穿亂象。據(jù)他描述，一位胃癌肝轉(zhuǎn)移的患者在上海某三甲醫(yī)院就診過程中，被該院普外科一醫(yī)生蓄意誘騙治療，導(dǎo)致患者生存期明顯縮短，家屬花費(fèi)了常規(guī)治療 10 倍以上。

　　事后他在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)，仍期待醫(yī)生的診療行為能受到更多監(jiān)督，那些為治病而“砸鍋賣鐵”的患者最令他擔(dān)心，“這樣的患者如果遇到好醫(yī)生，會(huì)得到好的效果，但如果遇到不好的醫(yī)生，可能人財(cái)兩空”。

　　他舉例說，“有位一期腎癌患者，本來發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)切除就可以治愈。但醫(yī)生推薦他先做基因檢測(cè)，再根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行靶向藥的免疫治療。靶向藥很貴，醫(yī)生卻建議終身服。在我看來，這是花費(fèi)最多、效果最差的方案。靶向藥可能讓他的情況在幾個(gè)月內(nèi)有好轉(zhuǎn)，但卻讓一期腎癌發(fā)展成為二期或者三期，最終走向死亡。幸運(yùn)的是，那位患者多方咨詢，及時(shí)換了醫(yī)生，做手術(shù)治愈了。”

　　耐人尋味的是，張煜醫(yī)生在引爆輿論后，遭受了來自同行的壓力，“不少人直接罵我是‘叛徒’。另一方面，不少網(wǎng)友稱他是孤膽英雄。

　　張煜醫(yī)生不久后被調(diào)離門診，最后遭解雇，工作沒了。有同事紛紛感嘆：張煜醫(yī)生真的是“不會(huì)做人”！

　　最近國(guó)內(nèi)掀起了一波醫(yī)療反腐的浪潮。局內(nèi)人，瑟瑟發(fā)抖，局外人，拍手稱快。

　　但是，津津有味討論哪些院長(zhǎng)出了問題，出了哪些事，貪了多少錢，有意思嗎？你也許挺有“成就感”，但我卻完全不感興趣，在我看來，這些都是無關(guān)緊要的八卦，完全沒必要關(guān)心！

　　表面上，出問題的當(dāng)然是人，但有點(diǎn)腦子的人，應(yīng)該都知道，短時(shí)間內(nèi)，醫(yī)療系統(tǒng)就被查出這么大數(shù)量的貪腐，這可不一定是個(gè)人的品質(zhì)問題了。

　　據(jù)《云南日?qǐng)?bào)》今年2月的報(bào)道，過去兩年間，該省景東全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、3個(gè)分院院長(zhǎng)全部“淪陷”，縣中醫(yī)醫(yī)院原院長(zhǎng)、縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任“中招倒下”。并由此撕開了景東醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)腐敗的黑幕。最后，景東全縣醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有403人主動(dòng)向組織說明問題、退贓、上交不當(dāng)?shù)美＿@還只是西南地區(qū)一個(gè)縣的醫(yī)療系統(tǒng)，居然就有400多人出了問題。

　　如果把看病做手術(shù)的醫(yī)生都被抓光了，公立醫(yī)院關(guān)門大吉了，最大的受益者是私立，最大的受害者是私人。

　　全面醫(yī)療反腐，是利國(guó)利民的大好事。對(duì)于這件事，不但人民群眾拍手稱快，就連90%的基層一線醫(yī)生，也是大快人心的，因?yàn)獒t(yī)療腐敗，和那些寒窗苦讀半輩子、辛辛苦苦值班管床做手術(shù)的清廉醫(yī)護(hù)們是沒有關(guān)系的。院長(zhǎng)主任們賺的“灰色收入”，不會(huì)落到他們口袋里。

　　而且基層一線醫(yī)生真的上前線真拼命，不會(huì)像某些主任一樣，張口胡說什么：“我同事去了，就等于我去了”。

　　這對(duì)那些踏踏實(shí)實(shí)搞科研、搞創(chuàng)新的中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療設(shè)備公司也是好事，沒有人想賣天價(jià)藥、天價(jià)醫(yī)療設(shè)備……大家也想用價(jià)廉物美的國(guó)產(chǎn)藥、國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備把那些吸血的洋垃圾們擠出去。

　　但他們賺不了幾個(gè)錢，也開拓不了市場(chǎng)，因?yàn)榫薮蟮?ldquo;營(yíng)銷成本”，讓他們拼不過那些外企。

　　中紀(jì)委曝光云南普洱市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)楊文俊的腐敗案中，重點(diǎn)提了索賄這個(gè)詞。當(dāng)時(shí)的院長(zhǎng)楊文俊提議醫(yī)院購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備化療用的直線加速器。但是在領(lǐng)導(dǎo)班子討論時(shí)，有人是不支持這個(gè)采購(gòu)提議的。因?yàn)槠斩€屬于云南省比較落后的城市，經(jīng)濟(jì)條件一般，這個(gè)設(shè)備成本太高，要上千萬，直線加速器一個(gè)療程費(fèi)用都要3000到5000元。然而楊文俊卻執(zhí)意要購(gòu)買。

　　中紀(jì)委在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這部設(shè)備的進(jìn)口價(jià)是1500萬，而醫(yī)院的采購(gòu)價(jià)是3520萬元！遠(yuǎn)高于市場(chǎng)價(jià)格。楊文俊為了掩人耳目，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，讓設(shè)備經(jīng)銷商通過借款寫借條的方式掩蓋他索賄的1600萬。

　　普洱市醫(yī)療系統(tǒng)里共有一百多人主動(dòng)投案，并向調(diào)查組交代了自己在醫(yī)療體系內(nèi)通過受賄等非法途徑得到的非法錢財(cái)，主動(dòng)上繳非法來源資金共計(jì)5000萬元。

　　這些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)貪婪如此，那么“醫(yī)藥代表”們就有機(jī)可乘！

　　根據(jù)《云南日?qǐng)?bào)》今年2月的報(bào)道，過去兩年間，景東全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、3個(gè)分院院長(zhǎng)全部“淪陷”，縣中醫(yī)醫(yī)院原院長(zhǎng)、縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科主任“中招倒下”。

　　猶如一場(chǎng)大地震，撕開了景東醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)腐敗的黑幕，而震中直指一位“很會(huì)做人”的醫(yī)藥供應(yīng)商！

　　報(bào)道稱——憑借“敏于察言觀色、善于琢磨人性、精于籠絡(luò)人心”的“本事”，閆某及其主導(dǎo)的醫(yī)藥公司持續(xù)“圍獵”腐蝕景東醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部，到案發(fā)前，他已壟斷景東醫(yī)藥市場(chǎng)10余年之久，成功繪制了自己的商業(yè)版圖。

　　長(zhǎng)期以來，不法商人想方設(shè)法“圍獵”腐蝕擁有話語權(quán)甚至決定權(quán)的臨床科室醫(yī)生、藥劑科負(fù)責(zé)人和院長(zhǎng)，以此打通使用、采購(gòu)、決策這三個(gè)醫(yī)藥購(gòu)銷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因?yàn)榻蛔±T和軟磨硬泡，一些人在供應(yīng)資質(zhì)審核和藥品種類篩選、藥品數(shù)量設(shè)定上，或一路綠燈，或少開普藥、多開特藥，或“提速?zèng)_量”.......那么整個(gè)地區(qū)的醫(yī)療系統(tǒng)就全部淪陷了。

　　活到五十多，我對(duì)“很會(huì)做人”這四個(gè)字又有了新的見識(shí)，新的認(rèn)識(shí)！

　　在我30多年職場(chǎng)生涯中，總在一些重要場(chǎng)合管不住自己，說一些不合時(shí)宜的話，做一些不合禮儀的事，“不該”說的說了不少，“不該”做的做了不少，以致自己被人貼上“不會(huì)做人”的標(biāo)簽。

　　雖然我不會(huì)“做人”，但是，我絕不會(huì)“做鬼”。

　　在我們這個(gè)人人想當(dāng)好人當(dāng)和事佬的好人主義盛行的世風(fēng)里，有人“不會(huì)做人”，但卻保護(hù)了曾經(jīng)和他一道共事的苦難同事，保護(hù)了和他一道共同戰(zhàn)斗的親密戰(zhàn)友。

　　而有人“很會(huì)做人”，卻坑害了無數(shù)在他們嘴里被唱作“衣食父母”的人。

　　這么多年以來，對(duì)于長(zhǎng)期以來的一些行業(yè)腐敗，我們有幾個(gè)人喊苦，有幾個(gè)人喊疼，有人幾個(gè)唱反調(diào)，可是為什么沒有幾個(gè)人真正的喊打喊殺？！

　　我們的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，是不是該醒醒了，警惕警惕一下自己身邊某些明里“很會(huì)做人”、“太會(huì)做人”、背地里卻暗通款曲八面玲瓏的“鬼”和“賊”？！

　　對(duì)于自己身邊多幾個(gè)不會(huì)做人，多幾個(gè)喊苦喊疼、喊打喊殺、唱反調(diào)、抬大杠的人，是不是多點(diǎn)尊重，多點(diǎn)關(guān)心，多點(diǎn)出以公心？！

　　但凡身邊多幾個(gè)喊苦喊疼、喊打喊殺、唱反調(diào)、抬大杠的不會(huì)做人的人，又怎會(huì)遭此如此眾多而可怕的行業(yè)蝗災(zāi)？！

　　抓了這些腐敗分子，清除掉這些醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的蛀蟲，人民群眾才有日子過！

　　6月26日，中山市坦洲人民醫(yī)院原黨總支書記、院長(zhǎng)羅勇受賄案公開庭審，身為人民醫(yī)院院長(zhǎng)，羅勇初心泯滅、利欲熏心，從收受病人紅包禮金、醫(yī)藥代表回扣到與醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商結(jié)成“利益同盟”，收取設(shè)備代理商高額回扣，涉案金額2980多萬元。回扣款及虛增的藥物設(shè)備價(jià)格計(jì)入醫(yī)療成本，直接導(dǎo)致群眾“看病難”“看病貴”。

　　如今，“醫(yī)蠹”被拔除，醫(yī)院采購(gòu)成本、群眾就醫(yī)成本明顯下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中山市坦洲人民醫(yī)院今年1-5月門診和住院次均費(fèi)用同比下降16.6%、21.4%，人均就醫(yī)成本下降1400余元。

　　我們不要唱高調(diào)，不能指望醫(yī)生的自律自覺，一方面要讓馬兒跑，一方面又不給馬兒喂草，這可不是長(zhǎng)久之計(jì)。

　　把人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，醫(yī)患關(guān)系緊張的棒子完全打到醫(yī)護(hù)群體頭上，那是無腦之人才會(huì)犯的錯(cuò)誤，我們應(yīng)該思考的問題是，這些辛苦的醫(yī)生，如何能夠合法的獲得好的收入，而不是通過那些漏洞伸手吃拿卡要，去做貪得無厭的鬼和賊。

　　一個(gè)行業(yè)要建設(shè)發(fā)展不容易，但要?dú)У魠s很快，在改革的過程中，盡量減少對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員的積極性的傷害，讓醫(yī)護(hù)人員的收獲和他們的付出能夠匹配，改革自然就有成功的希望。

　　如果現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)從業(yè)人員都看不到希望，那么，很難指望未來有更多的年輕人選擇從醫(yī)。

　　醫(yī)療領(lǐng)域存在腐敗問題不假，可醫(yī)生并不是腐敗的主力軍，哪怕他們中間有的人或多或少拿到些好處，但絕不是醫(yī)療反腐的主要矛盾所在。

　　所有政策都不是醫(yī)生制訂的，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不是醫(yī)生決定的，他們只是處在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的最末端，不應(yīng)該背起醫(yī)療腐敗這口大鍋。

　　并且更多醫(yī)生是醫(yī)療腐敗的受害者，他們?nèi)绻蛔袷仄渲幸恍┯螒蛞?guī)則，可能獎(jiǎng)金拿不到，職稱評(píng)不上，想救死扶傷做更大貢獻(xiàn)都難。

　　雖然“很會(huì)做人”的醫(yī)藥代表鬼賊們可恨至極，但是他們說他們其實(shí)也挺冤！因?yàn)獒t(yī)藥銷售領(lǐng)域有個(gè)潛規(guī)則，就是醫(yī)藥代表一般與藥企簽訂承諾書，承諾不發(fā)生任何行賄行為，出現(xiàn)問題后個(gè)人承擔(dān)全部責(zé)任，與公司沒有任何關(guān)系，這幾乎相當(dāng)于“賣身契”。

　　所以，如果醫(yī)療反腐只是對(duì)醫(yī)藥代表開刀，他們身后的財(cái)閥集團(tuán)和既得利益者安然無恙，這樣，極不公平，也極不科學(xué)！

　　對(duì)我們普通人來說，還是要支持提高醫(yī)生和教師的待遇。因?yàn)檫@些成本終究是要轉(zhuǎn)嫁到我們所有人頭上的。醫(yī)生待遇低，用藥品回扣、濫開檢查來彌補(bǔ)；教師待遇低，優(yōu)秀老師紛紛流入私立學(xué)校，而公立學(xué)校師資力量越來越弱，老師越來越混日子劃水；精英子女要么出國(guó)要么去昂貴的私立學(xué)校。

　　有些人說醫(yī)療養(yǎng)老教育這些問題是市場(chǎng)化不完全的問題，能說出這種話的要么是腦子壞掉了，要么是良心壞掉了。完全市場(chǎng)化，像美國(guó)那樣精英學(xué)校、私立醫(yī)院就好了？除了少數(shù)富豪，廣大民眾都看不起病上不起學(xué)就好了？

　　一直以來有人鼓吹：用教育、醫(yī)療、養(yǎng)老三駕馬車帶動(dòng)消費(fèi)，形成四贏（群眾是第四個(gè)）。但是，長(zhǎng)這么大我還從來沒聽說打麻將四個(gè)人都能贏錢！當(dāng)然，打業(yè)務(wù)牌除外。

　　不說了，我這是不是又在“不會(huì)做人”？唉——！

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