放縱藥品極高中標價的罪惡黑手是誰？
王壽臣
1300%、2000%、6500%、9100%，這是中央電視臺最近披露的一些藥品的高利潤率。
國務院醫改辦有關負責人日前在介紹基本藥物采購機制時舉例說，2ml∶0.3g規格的克林霉素磷酸酯注射液，出廠價0.6元，在北京地區的中標價是11元，在實行了基本藥物采購機制的河南省中標價是0.67元，山東省是0.7元，山西0.68元。同一規格的氟康唑膠囊出廠價是1.29元，北京中標價9.55元，而山東中標價是1.64元，四川中標價2.14元，湖北是1.38元。（見11月28日.中國青年報）
中標價的巨大黑幕到底有多黑，僅從克林霉素磷酸酯注射液即可一目了然。出廠價0.6元，在北京中標價是11元，在河南是0.67元，這意味著北京是河南中標價的100多倍，如此高的“中標價”，明顯是衛生行政部門負責藥品中標者在把北京當成肥肉來“宰”。在他們看來，北京人民兜里有錢，就得狠狠宰一把。其實，他們“宰”北京人民并“宰”不了多少，北京人民大多數都享受醫保，根本“宰”不到個人，“宰”的是國家，“宰”的是全國各地蜂擁來京的重病患者。
那么，為什么藥品本來非常低的出廠價，中標價會那么高呢？
醫藥代表楊星說，省級代理和醫藥代表拿到藥物后，首先要做的工作就是想辦法進入招標目錄。“能找到衛生行政部門的領導打招呼更好，但紅包是少不了的”。 “找管招標的負責人一般紅包至少得5000元，高的兩萬元。”衛生行政部門的領導拿了醫藥代表的紅包之后，會干什么？“（給招標負責人送紅包后，）招標負責人會再幫忙提供一個評標專家組的名單，這些人都需要一一拜訪。”怎么個“拜訪”法？還是靠紅包。信封封好紅包，在信封上寫上藥的名字，甚至有時會在會場門口附近見人就塞。
當衛生行政部門領導、招標負責人、評審專家都各自拿到了成群結隊的醫藥代表的可觀紅包之后，藥品高昂的中標價格就出籠了。
這伙人操縱藥品離譜中標價，拿到的賄賂不是直接來自藥品，是醫藥代表兜里掏出來的。而藥品高昂的中標價的下一步，就是漁翁（醫院醫生）得利。
不要以為中標價高的藥品，醫生就會鳥你。醫藥代表不給醫生回扣，即使你藥品進了醫院也只能躺在醫院藥房里睡大覺。為了讓中標藥品起死回生，醫藥代表還得用紅包打通關節。
首先要找到院長和藥劑采購科長，根據醫院大小和藥品情況，每個人送兩萬元左右的紅包。這樣藥才能進醫院入庫房。
要想把藥開給患者，就要看藥品適合哪個科室，然后找到科室主任，談判提成比例，或者干脆直接找醫生公關。另外，醫藥代表還得給門診藥房的人，送禮品、送紅包。這樣門診藥房才會給醫院庫房下單子，藥才會到門診藥房。醫院藥庫每個月也要錢，否則不給門診藥房送藥。
有時候病人會看到大夫在開處方的時候，可能會拿一個小本子翻看，那上面記的新藥大夫還不熟呢，甚至連名字都記不準！
醫藥代表根據醫院查處方的人，提供的科室醫生的開藥統計清單，到公司領錢后，以最快速度返給開處方的大夫。
據楊星了解，有的一兩千元的高價特效藥，大夫一支甚至就可提成500至800元。”病人股骨頭壞死要置換股骨頭時，國產的進價不到2000元，進口的也就3000元，可賣給病人卻是1萬多元。在大醫院，稍微有點名氣的外科手術大夫，每個月光提成就可能有三四萬元。
從藥品高價中標到醫生開藥獲取巨額回扣，可以得出這樣一個結論，只要醫藥代表送上可觀的紅包，藥品就能中標而且是離譜的中標價；只要醫藥代表給醫院里的各個管卡一一送上不同的紅包，高昂的藥品就會成為醫生宰殺患者的利劍。在成千上萬的藥費面前，有醫保的患者，國家當了冤大頭，沒有醫保的患者，只能被這些“天使”對錢下藥，最后被宰得傾家蕩產，或因藥不對癥、治療不當而送命。
當然，不是每一個醫生都能拿到可觀的回扣，那些憑巨額回扣發財的無良醫生的道德敗壞足以給整個醫療行業帶來巨大的污點。
沒有藥品中標的層層黑幕，醫院敢賣這么高的價格嗎？看病難、看病貴一直是老百姓關注的話題，可是那些衛生行政主管部門居然可以在藥品招標過程中打招呼，負責招標者以及評審專家居然可以拿了紅包不要良心，這不是名副其實的殺手嗎？
不知道藥品中標黑幕還要延續多久，更不知國家有關部門能不能看到這種黑幕，會不會理睬？
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