一線員工談醫(yī)改：醫(yī)改能給農(nóng)民帶來多少實(shí)惠

       我們衛(wèi)生院以前是院長承包制，最大的利益歸院長，由于市場經(jīng)濟(jì)的影響，藥價自然偏高，院長為了利益最大化，自然鼓動醫(yī)生拼命做業(yè)務(wù)，普遍的“大處方，高藥價”促成了“看病貴”的民生問題。所以醫(yī)改刻不容緩，這直接關(guān)系到老百姓的健康水平和生活質(zhì)量。

       今年七月，我們衛(wèi)生院開始實(shí)行藥品零差率制度，即國家基本藥物目錄下的藥品以進(jìn)價出售，衛(wèi)生院不再以藥品利潤盈利，醫(yī)務(wù)人員的工資則由政府補(bǔ)貼。我是管藥房的，另外還有兩名鄉(xiāng)村醫(yī)生。藥品零差率制度實(shí)行已有兩個月了，可是醫(yī)院卻更冷清了，各中原因，一一述來。

       1 藥品種類急劇減少，無法滿足老百姓的正常需求。這里呢，存在一個上層和下層的矛盾。衛(wèi)生局傾向于衛(wèi)生院只作為一個純粹的醫(yī)院，藥房是為醫(yī)生的需求意愿服務(wù)的。而老百姓更多的是希望藥房承擔(dān)起藥店的義務(wù)，因?yàn)檗r(nóng)村不允許開設(shè)私人藥店，買藥只能來衛(wèi)生院。這里是一個偏僻的小山村，到最近的鎮(zhèn)上很不方便，需要趕輪渡。七月份前還好，藥房進(jìn)藥基本沒什么限制，藥品市場上有的基本都可以采購到，衛(wèi)生院一天到晚都不缺買藥的人，為此我還抱怨過呢，那時值班挺辛苦的，賣西藥，抓中藥，業(yè)務(wù)款統(tǒng)計匯總都是我一個新人。現(xiàn)在就清閑多了，因?yàn)榛舅幤纺夸浭钟邢蓿窀忻巴ǎ┲Z，快克，足光散，金嗓子，草珊瑚含片等都沒有了，所以老百姓經(jīng)常抱怨我們衛(wèi)生院藥品太少，甚至詛咒我們關(guān)門算了，我們則解釋這是上面的規(guī)定，也沒辦法。

       2  衛(wèi)生院的進(jìn)藥款是個難題。衛(wèi)生局沒有給我們一分進(jìn)藥款補(bǔ)貼，叫我們用本月的業(yè)務(wù)款還清上月的進(jìn)藥款，我的天哪，現(xiàn)在藥品沒有一分利潤，怎么指望按時還清藥款，藥品不是可以任意推銷的產(chǎn)品，只有遇到對癥的患者，才能賣出去。如果賣不出去庫存的藥品，也就沒有錢進(jìn)藥了，所以我只能進(jìn)一些最最常用的藥品，而且數(shù)量也少，防止滯銷。這也是導(dǎo)致藥品種類少的一個原因。

      3 鄉(xiāng)村醫(yī)生的素質(zhì)跟不上，待遇同樣跟不上。我們這一帶還有很多的赤腳醫(yī)生，他們?yōu)槿嗣竦慕】底龀隽司薮筘暙I(xiàn)，隨著時代的發(fā)展，他們本該引退，讓更年輕，更專業(yè)的全科醫(yī)生代替。可是鄉(xiāng)村醫(yī)生居然后繼無人，其實(shí)可以理解，鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常沒日沒夜的加班，與節(jié)假日無緣，拿到手的薪水卻低的可憐，大多1000多一點(diǎn)。鄉(xiāng)村的衛(wèi)生水平，設(shè)施其實(shí)還停留在上個世紀(jì)。赤腳醫(yī)生仍然是主力軍，這是市場經(jīng)濟(jì)的悲哀吧。

      4 醫(yī)藥公司提高藥品進(jìn)價謀取利益。我們衛(wèi)生院進(jìn)藥只能從醫(yī)藥公司采購，醫(yī)藥公司在本地處于壟斷地位。我發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥公司在發(fā)藥時總是挑價格高的品種發(fā)，同一種藥有好幾個產(chǎn)家，價格千差萬別。所以有時候老百姓會產(chǎn)生沒有降價的錯覺。比如麝香鎮(zhèn)痛膏，以前零售價是11元，還包括藥品利潤，現(xiàn)在換了個產(chǎn)家，進(jìn)價就要14.5元，質(zhì)量恐怕還沒以前的好。

      總之，醫(yī)改后，衛(wèi)生院的功能總體被弱化，老百姓得到的實(shí)惠也十分有限。

× 烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM

您的打賞將用于網(wǎng)站日常運(yùn)行與維護(hù)。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號