從疫苗事件再看方舟子的話語專制

筆者按：《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》因?yàn)橐呙缡录稍L了質(zhì)疑派的專家王月丹，就成了不良媒體，方舟子現(xiàn)在儼然是掌握了中國媒體和記者的生殺大權(quán)，無不無良完全他一個(gè)人說了算，只要是采訪過他的仇家，他就將這個(gè)媒體一起列為不良媒體，中國的記者們，為什么你們認(rèn)不清這個(gè)事實(shí)，方舟子利用打假積累的話語資本和道德資本，已經(jīng)成為他“話語專制”的工具。如今擁有教主地位的他，已經(jīng)容不下半點(diǎn)別人的質(zhì)疑，哪怕疫苗事件關(guān)乎我們１億兒童的未來，但都被他以“謠言和制造恐慌”為名論處。方舟子對(duì)敢于質(zhì)疑過他學(xué)術(shù)地位從來就是這樣睚眥必報(bào)，從他對(duì)對(duì)王月丹的態(tài)度即知。方舟子的文章，無意透露了他與王月丹交惡的起始細(xì)節(jié)。方舟子一一列舉著王月丹四次交手的經(jīng)歷，并洋洋自得地說：在轉(zhuǎn)基因食品問題制造社會(huì)恐慌。轉(zhuǎn)基因危害究竟是王月丹制造出來還是客觀存在的事實(shí)，我想歷史很快會(huì)有答案，不用等很久。從圣元奶粉事件再到這次疫苗事件，方舟子主動(dòng)和世衛(wèi)組織站到了一起，并狗仗人勢似地對(duì)這個(gè)專家那個(gè)專家威脅著---“法辦”。

以下摘自方舟子博客
【方舟子按：

北大醫(yī)學(xué)部“最知名”副教授王月丹曾在加碘鹽問題制造社會(huì)恐慌，在孕婦吃葉酸問題制造社會(huì)恐慌，在轉(zhuǎn)基因食品問題制造社會(huì)恐慌，現(xiàn)在又在注射疫苗問題制造社會(huì)恐慌。一個(gè)人能冒充專家制造一次社會(huì)恐慌已堪稱極品，能四次制造社會(huì)恐慌的，則只能稱為超級(jí)品了。這也說明公眾是多么健忘

無良媒體《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》，竟然把信譽(yù)早就破產(chǎn)了幾次的王月丹當(dāng)成公共衛(wèi)生專家來挑戰(zhàn)世界衛(wèi)生組織，散布謠言，造孽。

“王月丹指出，注射疫苗并非多多益善，從理論上說，接種次數(shù)越多越容易產(chǎn)生抗藥性，自身患上免疫性疾病的可能性也就越大。”注射疫苗哪來的抗藥性？王月丹把注射疫苗當(dāng)成了使用抗生素、抗病毒藥物。這種不學(xué)無術(shù)的造謠專家和無良媒體破壞中國公共衛(wèi)生事業(yè)，應(yīng)該法辦。

世界衛(wèi)生組織新聞稿：“給所有兒童——即使曾經(jīng)接種過的兒童——接種疫苗，是在人群中筑起免疫屏障以抵御此病毒傳播的關(guān)鍵。中南美洲國家通過應(yīng)用世衛(wèi)組織制定的此項(xiàng)策略已經(jīng)消除了麻疹。”“免疫系統(tǒng)能夠輕松地控制多劑或重復(fù)接種的疫苗。”王月丹、《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》，你比世衛(wèi)組織還能？】

麻疹疫苗風(fēng)波調(diào)查：強(qiáng)化疫苗是否寧濫勿缺

2010年09月10日21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道

　　李芃

　　“相信決策層及直接參與的專家有所權(quán)衡，公眾不必過于擔(dān)心?！?月8日，率先在博客里表達(dá)不同意見的北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系王月丹博士對(duì)本報(bào)表示，就其所知而言，這次的強(qiáng)化免疫是否必要，至少在學(xué)術(shù)層面上仍然欠缺完美的解釋。

　　按照衛(wèi)生部的部署，今年9月11—20日將在全國范圍內(nèi)，統(tǒng)一開展一次以8月齡～4周歲兒童為主要接種對(duì)象的麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)。記者獲悉，這次雖非強(qiáng)制執(zhí)行，但監(jiān)測很嚴(yán)，“不去接種可能影響孩子將來升學(xué)”。

　　連日來，衛(wèi)生部除了召開新聞發(fā)布會(huì)，還組織了專家在線訪談，并在其官方網(wǎng)站上發(fā)布了關(guān)于這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)的問答手冊(cè)等，以期消除公眾的疑問。

　　疫情上升？

　　麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，未使用疫苗時(shí)幾乎每個(gè)人出生后都要患麻疹。江蘇省常州市某防疫站的退休干部徐忠義告訴記者，正因?yàn)槿绱?，接種麻疹疫苗早就被列入計(jì)劃免疫，是當(dāng)時(shí)防疫系統(tǒng)的常規(guī)工作之一；而強(qiáng)化免疫一般是在大規(guī)模疫情發(fā)生時(shí)采取的緊急行動(dòng)。

　　難道麻疹疫情卷土重來了？在9月1日的新聞通氣會(huì)上，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長郝陽一方面稱，2009年全國報(bào)告麻疹病例5.2萬例，比2008年下降了60.1%；今年1—6月份又比去年同期下降了25.17%，“麻疹疫情得到顯著控制”，麻疹引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)量也明顯減少。

　　另一方面郝陽又表示，今年以來部分省份“麻疹疫情明顯回升”，尤其是原來一些發(fā)病率較低的省份，發(fā)病率大幅度上升。

　　但上述兩種說法均沒有數(shù)據(jù)支持，外界很難判斷國內(nèi)目前是否存在大規(guī)模的麻疹疫情，或潛在這種風(fēng)險(xiǎn)。

　　在8月20日召開的河北省消除麻疹工作會(huì)上，河北省副省長孫士彬曾表示，從2005年之后，該省“同中國大部分地區(qū)一樣，出現(xiàn)了麻疹疫情回升”，特別是今年以來，麻疹疫情一直呈高發(fā)態(tài)勢，形勢嚴(yán)峻。但他同樣沒有透露具體數(shù)字。

　　王月丹告訴記者，公開資料顯示，河北省近四年來抽查的血清抗體陽性率都在99%以上，這是一個(gè)很不錯(cuò)的成績。

　　王月丹認(rèn)為，如果真的出現(xiàn)疫情回升，首先應(yīng)該研究病毒毒株是否發(fā)生了改變？疫苗是否還能有效應(yīng)對(duì)？他指出，國內(nèi)研發(fā)的麻疹疫苗已沿用了44年，需要比對(duì)一下疫苗和毒株的基因組匹配情況。

　　王月丹認(rèn)為，即使為了避免大規(guī)模疫情的風(fēng)險(xiǎn)而強(qiáng)化免疫，比較穩(wěn)妥的做法應(yīng)該是先進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)的有關(guān)操作規(guī)范，科學(xué)確定采樣的范圍和數(shù)量，依據(jù)所采血清樣本的抗體陽性率，再作出判斷是否及如何采取強(qiáng)化免疫。

　　從全局考慮

　　根據(jù)衛(wèi)生部制訂的方案，目標(biāo)兒童無論既往有無麻疹疫苗免疫史都必須接種。目前國家規(guī)定的麻疹常規(guī)免疫接種為兩劑次，分別在8月齡和18—24月齡接種，少部分省市增加到3劑次。

　　王月丹告訴記者，疫苗保護(hù)的關(guān)鍵看第一劑次。國內(nèi)文獻(xiàn)顯示，第一劑次的有效保護(hù)率超過90%，第二劑次則起到“補(bǔ)漏”作用。因此他對(duì)此次“一刀切”的做法是否符合免疫學(xué)的基本規(guī)律提出異議：這次接種是流動(dòng)兒童非正規(guī)接種人群(比如留守兒童)填補(bǔ)免疫空白的好機(jī)會(huì)，但已經(jīng)正規(guī)接種過的兒童應(yīng)該有選擇權(quán)。

　　“叫我來說，最好別搞?！睎|部沿海某省疾控中心主任認(rèn)同王月丹的觀點(diǎn)。9月9日，正在鄉(xiāng)鎮(zhèn)部署有關(guān)接種工作的他在電話中告訴記者，該省去年剛剛進(jìn)行了包括麻疹在內(nèi)的強(qiáng)化免疫。

　　衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站上公布的問答手冊(cè)中表示，接種后仍存在免疫不成功的人群，累積到一定程度可能導(dǎo)致麻疹局部暴發(fā)，需要有至少95%的人有抗體，才能形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播。

　　“衛(wèi)生部是從全局出發(fā)來考慮問題。”前述省疾控主任說，反正接種麻疹疫苗引起不良反應(yīng)的概率很小，即使出問題也不會(huì)很嚴(yán)重。以前在防治脊髓灰質(zhì)炎(即俗稱的“小兒麻痹癥”)時(shí)，該省還曾出現(xiàn)過前后共服用11次糖丸的例子。

　　王月丹指出，注射疫苗并非多多益善，從理論上說，接種次數(shù)越多越容易產(chǎn)生抗藥性，自身患上免疫性疾病的可能性也就越大。

　　不過王月丹同時(shí)表示，允許選擇性接種確實(shí)會(huì)給具體的實(shí)施帶來困難，降低免疫接種率，影響這次強(qiáng)化免疫的效果。

　　信守世衛(wèi)承諾

　　為響應(yīng)2005年世界衛(wèi)生組織(WHO)西太平洋(11.77,-0.12,-1.01%)地區(qū)提出的“2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹”的目標(biāo)，國家衛(wèi)生部于2006年制定下發(fā)了《2006～2012年全國消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》。

　　衛(wèi)生部此次行動(dòng)，更多的是考慮實(shí)現(xiàn)WHO的目標(biāo)。而WHO在關(guān)于麻疹疫苗的立場文件中明確提到，在制定消除麻疹目標(biāo)的國家，應(yīng)通過強(qiáng)化免疫消除易感人群，“強(qiáng)化免疫活動(dòng)對(duì)象無論既往患病史及免疫史，均接種一劑麻疹疫苗。”

　　然而上述承諾是否合理？是否充分考慮到了流行病防治的有關(guān)規(guī)律？王月丹介紹，對(duì)于現(xiàn)階段是否可以通過強(qiáng)化免疫，在全世界實(shí)現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎和麻疹的目標(biāo)，在學(xué)術(shù)界是有爭議的。事實(shí)上，WHO曾計(jì)劃2000年消滅脊髓灰質(zhì)炎，但后來也并未實(shí)現(xiàn)。

　　而這次消滅麻疹疫情的承諾能否按期實(shí)現(xiàn)也是未知數(shù)。“財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生一向缺乏投入?！辈辉妇呙囊晃唤K醫(yī)療界人士說。

　　衛(wèi)生部表示，此次強(qiáng)化免疫由中央財(cái)政撥款約1.6個(gè)億包下，并在動(dòng)員中表示，所有接種超過1個(gè)月的目標(biāo)兒童，都要去參加此次接種。

　　“說是不強(qiáng)制，但這次的監(jiān)測會(huì)很嚴(yán)格。”上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫科的顧醫(yī)生告訴記者，如果家長以孩子發(fā)熱等原因，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)前往接種，有關(guān)部門會(huì)在10天之內(nèi)回訪確認(rèn)，癥狀消退后必須補(bǔ)種。而且這次的接種情況會(huì)被紀(jì)錄在案，“搞不好會(huì)影響孩子將來升學(xué)?！鳖欋t(yī)生說。

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