在假藥變毒藥之死亡游戲的背后

在假藥變毒藥之死亡游戲的背后 
 
朱衛(wèi)華
 

　　齊齊哈爾第二制藥公司的假藥案已經(jīng)致5人死亡，據(jù)說這一死亡數(shù)字“仍然具有不確定性”，因為目前在病床上的另外幾位奄奄一息者隨時都有可能死亡；而且，已經(jīng)流通到國內(nèi)許多地區(qū)醫(yī)療終端的假藥“亮菌甲素注射液”是否已進入患者體內(nèi)、或者進入多少位患者體內(nèi)，仍不得而知。這場死亡游戲仍然沒有尾聲。

　　誰是這場死亡游戲的直接設(shè)計者和參與者？當然少不了造藥的、賣藥的、用藥的、檢藥的。從表面上看，該控的控了，該抓的抓了，該拘的拘了，這就完事了嗎？不，還有“管藥的”！在假藥案曝光后，“管藥的”用封條查封了“造藥的”老巢。真有意思，這些手舞封條、執(zhí)掌藥界生殺大權(quán)的“管藥的”，在奪命假藥上市殺人之前都干什么去了？！最近幾天在網(wǎng)上幾乎所有關(guān)于“齊二假藥案”的文字中，都配著一幅漫畫：畫面中站滿了稻草人，稻草人身上寫著“監(jiān)管機制”的字樣。政府監(jiān)管部門在這場死亡游戲中扮演了稻草人的角色——似乎這才是奪命假藥的萬惡之源。

　　假藥背后是假監(jiān)管。齊齊哈爾第二制藥公司在世人的印象中，一直是一副“正規(guī)企業(yè)”的模樣。該廠原先為國有企業(yè)，后被政府賣給私人。于理于法，企業(yè)在產(chǎn)權(quán)變更后，其相應(yīng)的藥品批號和有關(guān)認證也應(yīng)重新進行審核。但這家制藥廠怪得很，私有化之后，老板把大批熟練的專業(yè)技術(shù)工人趕出工廠，卻招用了一批對藥品生產(chǎn)一無所知的新手，個中沒有別的原因，就是為了可以給他們支付低廉的工資，以降低成本而增加利潤。這樣一家全無“正規(guī)”可言的企業(yè)，卻承襲了其來自國有企業(yè)時代的一百多種“國藥準字”藥品批號！據(jù)業(yè)內(nèi)人士稱，在國家掌管審批權(quán)的食品、保健品、藥品三種批號中，獲得藥品批號即“國藥準字”的難度最大。

　　這些年，衛(wèi)生部究竟批發(fā)了多少“國藥準字”，有數(shù)嗎？其中有多少需要審核，有數(shù)嗎？有多少必須廢止，有數(shù)嗎？成天在那里指責這家藥廠不軌，那家醫(yī)院混亂，你的管理做到了一絲不茍嗎？現(xiàn)在人們擔心的是，還有多少像“齊二藥”那樣的“正規(guī)”藥廠在以“國藥準字”的名義批量生產(chǎn)并銷售假藥？衛(wèi)生部打算去摸摸底兒嗎？

　　5月18日，黑龍江省食品藥品監(jiān)督管理局接到權(quán)威部門的最新檢驗結(jié)果表明，齊齊哈爾第二制藥有限公司生產(chǎn)的藥品中，又有4個品種被確定為假藥。至此，加上“亮菌甲素注射液”，齊齊哈爾第二制藥有限公司共有5個品種、12批產(chǎn)品被認定為假藥。《藥品管理法》（68條）上寫得很清楚：“藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當按照規(guī)定，對經(jīng)其認證合格的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)進行認證后的跟蹤檢查”。而當媒體追問地方政府是否“跟蹤檢查”時，奪命假藥生產(chǎn)地的齊齊哈爾藥監(jiān)局長支支吾吾：“情況很復雜”，“不好直接分析”。怎么，說出真相很難嗎？什么叫“情況很復雜”，不就是官和商之間勾勾搭搭那點“事兒”嗎？什么叫“不好直接分析”，不就是那個“你為難了企業(yè)，企業(yè)就要為難地方財政”的借口嗎？當然，不可否認，大概確實存在只有紀委之類的部門才能弄清的那種“復雜”。

　　奪命假藥使用地的廣東省食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局局長方洪添日前在接受記者采訪時，也說了一段油腔滑調(diào)的官話：“這批假藥是合法的藥廠生產(chǎn)的藥品，經(jīng)過合法的流通領(lǐng)域，進入了合法的醫(yī)藥使用單位。因此這批假藥從形式上來說是沒有問題的”。多么輕松的辭令，多么漂亮的“雄辯”！按照這位局長的邏輯，可以得出這么一個荒謬的結(jié)論：那批致人死地的“亮菌甲素注射液”是一批合法的假藥！

　　然而，這樣一個荒謬的結(jié)論所應(yīng)對的一個殘酷的事實是，有人被這批“合法”生產(chǎn)、流通和使用的假藥奪走了健康，有人被這“形式”上“沒有問題”的假藥奪去了生命！這就是政府給死者的解釋？這就是政府給民眾的說法？假藥無論披上多么“合法”的外衣，它都是假藥；假藥無論以怎樣“合法”的名義殺害患者，它都是“問題”！況且，按照目前藥品監(jiān)管條例，特別是按照抽檢原則，藥檢部門可以隨時對制藥廠和流通領(lǐng)域的藥品進行抽查，抽檢的部門至少是兩個以上。而實際上無論是藥品原產(chǎn)地的黑龍江省，還是藥品使用地的廣東省，兩地都未對該藥品進行抽檢——這，在“形式上”“沒有問題”嗎？

　　藥監(jiān)大人們，說句真話真的那么難嗎？急于撇清自己的責任真的那么重要嗎？本來，政府可以通過這個標志性的假藥事件，深層次地厘清體制和機制的弊端，有成效地廓清問題和矛盾的阻力，從而把只能嚇唬傻家雀的稻草人變成維護藥品安全的真正衛(wèi)士。可總是一次又一次地讓人們失望。當“合法假藥”的荒誕邏輯輕描淡寫地從藥監(jiān)衛(wèi)士的口中吐出之后，政府的誠信已然喪失殆盡。

　　假藥背后是假招標。據(jù)人民網(wǎng)報道，在有毒的亮菌甲素注射液大量進入市場的流通環(huán)節(jié)，相關(guān)監(jiān)管者的丑陋同樣令人震驚莫名：藥品銷售地的監(jiān)管部門不僅沒有及時發(fā)現(xiàn)并遏止假藥的流入，反而助紂為虐，為其暢通無阻大開方便之門——據(jù)廣東中山大學附屬第三醫(yī)院有關(guān)人員介紹，齊藥二廠的亮菌甲素注射液居然“是廣東省藥品招投標的獨家中標藥”！“省屬招標后，這個藥是獨家中標的，原來用的藥就落標了。”
 
　　讀完這段文字，不由想起我在今年“五一”出游時偶然結(jié)識了某市藥品招標辦公室的一位負責人。這個家伙擔任此職不到三個月，就已經(jīng)著手部署自己的藥品銷售“市場”。據(jù)一名醫(yī)藥代表向我透露，藥品生產(chǎn)商的藥品要想擺到醫(yī)院的藥架上，必須闖過“藥品招標辦”負責人這一關(guān)，只要醫(yī)藥代表給這位負責人開出的“條件”足夠壓倒競爭者，那么他們代理的藥品十有八九就能中標。當然，反商業(yè)賄賂風聲正緊，握有藥品中標大權(quán)的政府官員不會再按常規(guī)受賄，而是直接從該中標藥品的銷售總利潤中占取一定的股份。如果他能保證N個藥品生產(chǎn)商的N個藥品中標，他就可以在這N個藥品中占有N個股份。“股份制”——這種只投入“權(quán)力”不投入金錢的受賄方式不僅更加隱蔽，而且頗有大塊剁頤的味道，財富聚斂十分壯觀。據(jù)那位醫(yī)藥代表估算，在一座經(jīng)濟發(fā)展為中等水平的中等城市里，一個一文不名的“藥品招標辦”負責人，可以在三年之內(nèi)成為身價過千萬元的富翁。這個角色才是真正藥品流通市場的控制者和操縱者。你反你的商業(yè)賄賂，我搞我的曲線“招標”，只要不是假藥，只要不是致死人命的假藥，誰能知道我在藥品招標上做了手腳？
 
　　我聽了這位醫(yī)藥代表的敘述，后背不由直冒冷汗。原來假藥竟是這樣“煉”成的！他還說，我們也不愿意這樣做，憑什么白白讓他（指藥品招標辦負責人）拿走一“股”？但如果換成一個清廉官員負責招標，而且他要搞公事公辦的話，我們的藥品可能就不會輕易中標了。他還透露了一個信息，有競爭力的藥品一般不會用“股份制”去攻關(guān)，凡是心甘情愿讓貪官占“股份”而謀求中標的，通常都不是什么好貨色。但是，在這種流通環(huán)境下，守身如玉者也會被逼良為娼的。藥品招標的個中奧妙，絕非像廣東那位藥品招標辦負責人所說的那么堂皇，由什么監(jiān)察小組、領(lǐng)導小組和工作小組組成的“層層審查架構(gòu)”，采取了什么“層層審查制度”。請問，假藥“亮菌甲素注射液”是如何闖過你“層層”又“層層”的關(guān)口而合法地進入患者體內(nèi)的？嗚呼，假藥的背后，究竟還隱藏著多少丑惡？

　　如果假官（如貪官、庸官、昏官、佞官等均可視為假官）進入政治“流通渠道”，其后果是政治秩序失調(diào)；如果假商（如在煤礦、藥市等一切經(jīng)濟領(lǐng)域入股獲利的官員等均可視為假商）進入經(jīng)濟“流通渠道”，其后果是經(jīng)濟秩序潰亂：而如果假藥進入醫(yī)療流通渠道切暢通無阻，那么，其后果是醫(yī)療秩序崩潰！事實上，在眾多的醫(yī)療事故中，均有假藥的幽靈在消費終端游蕩甚至大行其道，對此，不要總是詛咒假藥制造者，必須旗幟鮮明地質(zhì)疑：假藥的克星為什么總是在關(guān)鍵時刻掉鏈？那是政府的恥辱！（2006年5月19日  星期五）
 
 

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