新華網(wǎng)上海1月8日電(記者劉丹、仇逸)31歲的未婚女士王洪艷受電視廣告吸引，到上海協(xié)和醫(yī)院(民營)去做檢查，結(jié)果被醫(yī)生診斷為“不孕癥”，入院檢查不到三個小時、諸多檢查結(jié)果尚未出來，醫(yī)生便將其推上急診手術(shù)臺，不到24小時花去醫(yī)藥費近4萬元。令人吃驚的是，一周后，當王洪艷拿到另一家醫(yī)院做的婦科檢查報告時，發(fā)現(xiàn)自己竟然沒有大病。
從檢查到手術(shù)，一天花費數(shù)萬元
2006年11月20日上午9時許，王洪艷來到上海市東方醫(yī)院做體檢，其中包括全套婦科檢查，檢查完畢后被通知29日來醫(yī)院取報告單。下午，王洪艷在電視上看到上海協(xié)和醫(yī)院的廣告，電話咨詢后，于20日15時22分前往該院，再次進行婦科檢查。
“我當時嫌東方醫(yī)院報告單出得太慢，上海協(xié)和醫(yī)院承諾我當天檢查當天可得到結(jié)果，我想都沒想就過去了。”王洪艷說。
據(jù)王洪艷回憶，在上海協(xié)和醫(yī)院，醫(yī)生為其粗略檢查后，立即斷定她患有繼發(fā)性不孕癥、盆腔粘連、雙側(cè)輸卵管炎、多囊卵巢綜合征等，并說病情嚴重，很可能導致終身不孕，需馬上做手術(shù)。
“我當時被醫(yī)生的話嚇壞了，立即同意接受手術(shù)。”王洪艷說。
當晚6點左右，在全麻狀態(tài)下，王洪艷被實施了一系列宮——腹腔鏡下手術(shù)。
記者在上海協(xié)和醫(yī)院開具的醫(yī)療清單上了解到，王洪艷自11月20日15時22分入院掛號到21日早上9時20分出院，上海協(xié)和醫(yī)院對她先后進行了甲狀腺全套檢查、不孕不育檢測、性激素檢測、肝腎功能、體格檢測等24項大大小小檢查、3次陰道超聲波沖洗、2次體內(nèi)微波治療、3次中藥離子導入，以及1次子宮——輸卵管造影手術(shù)、1次宮——腹腔鏡微創(chuàng)系列手術(shù)等。
值得一提的是，王女士從進醫(yī)院掛號到上手術(shù)臺，前后竟然不到3個小時，而許多關(guān)鍵的檢查結(jié)果直到術(shù)后第二天才出來。
王洪艷透露，就在辦理完出院手續(xù)后，醫(yī)生又將她帶入一間“更衣室”做了一個“輸卵管通液”手術(shù)，術(shù)后還開了10服“中草藥”，花去5584.50元。短短一天時間，王女士共花去醫(yī)藥費共計3.9875萬元。
“臨出院，我無意間透露妹妹偶爾痛經(jīng)，醫(yī)生便叮囑我一定要帶妹妹來協(xié)和進行婦科檢查，并承諾可以優(yōu)惠。”王洪艷說。11月22日，妹妹王洪波在上海協(xié)和醫(yī)院實施了與姐姐相同的手術(shù)，診斷結(jié)果也驚人地相似：“繼發(fā)性不孕、宮頸糜爛”。一系列手術(shù)下來，姐妹倆一共花去了近8萬元。
11月29日，上海東方醫(yī)院檢驗報告終于出來了，結(jié)論為：宮頸光、宮體正常，伴有慢性附件炎。該院醫(yī)生告訴王洪艷，“慢性附件炎是最常見的婦科病，只需吃點消炎藥即可，根本不需要做手術(shù)”。而她妹妹則在上海多家婦科權(quán)威醫(yī)院重新檢查，其結(jié)果均為“無婦科疾病”。
腹部手術(shù)創(chuàng)口，她感覺不到痛
根據(jù)中華醫(yī)學會與上海市衛(wèi)生局共同編著的《婦產(chǎn)科診療常規(guī)》中記載，慢性附件炎是一種常見的婦科疾病，通常采用保守療法。
上海國際和平婦幼保健院副院長章桂紅表示，王洪艷屬于非急診病人，這樣的病人在入院3個小時內(nèi)，在許多重要檢驗報告未出來的前提下，醫(yī)院對其進行急診手術(shù)“是不對的”。
據(jù)王洪艷回憶，在治療過程中，醫(yī)生最關(guān)心的就是“繳費”，并想方設法打聽她的經(jīng)濟實力，譬如，“問我男朋友干什么工作的，問我開的什么車，問我買房了嗎”。
記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，王女士就醫(yī)過程存有更多疑點：
上海協(xié)和醫(yī)院最先為王洪艷開了總價5584.50元的中草藥，實際交給她的卻是20包液態(tài)袋裝深褐色“三無”中藥——無處方、無保質(zhì)期、無“上海協(xié)和醫(yī)院”字樣。
經(jīng)王洪艷與醫(yī)院再三溝通，院方終于在她出院一個月后補給她“處方”，處方中僅“冬蟲夏草”一味就有90克，一克冬蟲夏草價值260元。
而上海協(xié)和醫(yī)院根本不具備藥物制劑資質(zhì)，但不少從上海協(xié)和醫(yī)院出院的患者都被“動員”開了這種“三無”中藥。2007年1月5日，接患者投訴后，上海市藥監(jiān)局去上海協(xié)和醫(yī)院突擊檢查，上海協(xié)和醫(yī)院能提供出來的冬蟲夏草僅100克，且提供不出進貨發(fā)票。
王洪艷在上海協(xié)和醫(yī)院所接受的宮——腹腔鏡手術(shù)，按照規(guī)定手術(shù)前須要求病人保持空腹、實施清腸，否則很容易發(fā)生手術(shù)意外。通常情況下，病人術(shù)后至少需48小時臥床，有的要一個星期臥床不起。而事實上王洪艷在術(shù)后15個小時內(nèi)就自己駕車回家了，且術(shù)后按壓腹部的手術(shù)創(chuàng)口，她根本感覺不到痛。同時，王洪艷在接受手術(shù)前既沒有保持空腹，亦未被清腸。事后，記者對數(shù)十位接受類似手術(shù)的患者采訪時發(fā)現(xiàn)，這種危險的操作非常普遍，且患者們都是在常規(guī)報告單出來前就已被實施手術(shù)。
一些婦科醫(yī)生懷疑，某些患者腹部的手術(shù)創(chuàng)“孔”只是“表皮孔”，而不是真正的手術(shù)創(chuàng)傷。事后，王洪艷曾對上海協(xié)和醫(yī)院提出希望看手術(shù)過程錄像，結(jié)果被院方拒絕。同時醫(yī)院也拒絕提供證實手術(shù)確實發(fā)生的病理切片或手術(shù)切除物。
此外，王洪艷花了3600元接受了上海協(xié)和醫(yī)院中藥離子導入療法，但1月5日當院方被上海藥監(jiān)局執(zhí)法人員問及有無與此療法有關(guān)的機器時，院方則表示，“這種療法醫(yī)院已經(jīng)不用了”。
還有一連串問題令人生疑：上海協(xié)和醫(yī)院為王洪艷所配制的輸液水中，生理鹽水5000ML，林格氏液、低分子右旋糖酐液、各種葡萄糖注射液等其他6種藥劑6000ML，總計11000ML，其容量大致相當于二十幾瓶礦泉水，短短一天，這些輸液水何以真正進入人體？王洪艷24小時之內(nèi)接受了如此高頻率的檢查、治療和手術(shù)，時間上也存在疑點。
手術(shù)為何在“更衣室”內(nèi)完成？
據(jù)王洪艷介紹，在她11月21日早上辦完出院手續(xù)后，醫(yī)生還繼續(xù)要求其進行輸卵管通液手術(shù)。更奇怪的是，輸卵管通液手術(shù)竟然是醫(yī)生在“更衣室”內(nèi)完成的，而不是在手術(shù)室。
記者日前走訪了上海協(xié)和醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)這所醫(yī)院有諸多“非同尋常”之處：
進入上海協(xié)和醫(yī)院，一樓大廳正墻上掛滿了“專家”“主任”的大幅照片，右側(cè)是該院院長跟衛(wèi)生部某前任領(lǐng)導的合影，左側(cè)貼滿了來自病人的感謝信；醫(yī)院內(nèi)護理人員和保安似乎比患者還多，6層樓每層都有1到3名保安，手里拿著對講機；樓內(nèi)明明有電梯，手術(shù)病人卻被放在擔架上由保安沿著樓梯抬上抬下。
在三樓診療室與治療室之間的樓梯拐角處，記者發(fā)現(xiàn)了一間緊鎖的標牌為“更衣室”的房間，記者趁機闖入，竟發(fā)現(xiàn)“更衣室”內(nèi)沒有設置任何更衣箱，一進門便發(fā)現(xiàn)擺著4張手術(shù)臺，且有一人正在接受手術(shù)。“更衣室”內(nèi)共有6間小房間，有的作手術(shù)室，有的儲藏著藥品和設備，遍地堆滿了藥物和手術(shù)工具。
記者先后4次對上海協(xié)和醫(yī)院進行了走訪，發(fā)現(xiàn)前來該院就診的病人90%以上為外地人，患者從進醫(yī)院的第一步開始，就由專門的導醫(yī)全程陪同，門診病歷、各項檢查報告單等都由導醫(yī)一人控制，病人唯一做的就是跟著“付錢”，且病人一般當天即被推上手術(shù)臺。許多患者抱怨“手術(shù)做完了，還不知道自己得的是啥病”。病人一旦做完手術(shù)，就被安排進入住院部，由多名保安24小時分兵把守所有出口，不同病房的病人之間一般不許隨意“串門”，就連病人家屬上下樓都要經(jīng)保安詳細盤問后再放行。
記者對10余位上海協(xié)和醫(yī)院出院患者(他們的醫(yī)藥費均高于1萬元)進行走訪時發(fā)現(xiàn)，病人出院時手上只有醫(yī)院收費明細表，醫(yī)院未出具給他們?nèi)魏螜z查報告單，幾乎所有病人都被醫(yī)生“動員”做“宮——腹腔鏡”手術(shù)，僅此一項即收費18000元。
涉嫌“醫(yī)療欺詐”，衛(wèi)生部門管不管？
上海協(xié)和醫(yī)院院長陳慶榮在接受記者采訪時表示：上海協(xié)和醫(yī)院所有醫(yī)療項目收費都是在上海市衛(wèi)生局備案，經(jīng)市物價局審核批準的，上海協(xié)和醫(yī)院的宮——腹腔鏡手術(shù)技術(shù)是比較好的，平均一天要做十多個這樣的手術(shù)。對于病人及病人家屬在上海協(xié)和醫(yī)院受到限制的問題，陳慶榮解釋說，這主要是針對“欠費群體”，同時也是醫(yī)療需要。當記者進一步問及有關(guān)患者反映上海協(xié)和醫(yī)院缺乏基本術(shù)前準備時，陳榮慶說，“我也說不清，我是黨校的老師，我說不好——”
上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長李力達認為，出于追逐利潤目的，一些民營醫(yī)療機構(gòu)存在“過度檢查”“過度治療”問題。但是由于每個病人都有獨特的個體情況，要證明醫(yī)院確實屬于違規(guī)操作具有一定難度。
著名“打假醫(yī)生”、上海市藥監(jiān)局監(jiān)督員陳曉蘭則表示，就王洪艷的情況而言，實際上是一種出現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的欺詐行為。上述種種行為已經(jīng)毫無醫(yī)療意義可言，純粹是以獲取利益為目的詐騙。
一位知情人士說，一些民營醫(yī)院經(jīng)營者其實是徹頭徹尾的“醫(yī)商”，他們通過鋪天蓋地的廣告不斷“贏得”患者，甚至還給醫(yī)生、護士設定“程序”，盡可能多地從患者身上“套錢”。
有關(guān)專家分析說，目前我國醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各種糾紛均由衛(wèi)生行政部門處理，但由于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法規(guī)不夠健全，難以處理醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部帶有明顯欺詐特征的醫(yī)療行為，且我國至今尚無對醫(yī)療欺詐行為有明確規(guī)定，一定程度上縱容了“醫(yī)療欺詐”現(xiàn)象蔓延。
陳曉蘭表示，對于帶有明顯欺詐特征而毫無醫(yī)療意義的所謂醫(yī)療行為，應將其定性為“醫(yī)療欺詐”，衛(wèi)生監(jiān)督行政部門一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應及時移交公安部門，并追究其刑事責任。
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