人大代表代表誰，當然是代表人民。
今天全國兩會開幕，各位代表紛紛建言獻策，不少提案喜提熱搜。
比如建議所有單位都拿出崗位給大學生，比如建議對90后個人養老金帳戶優先發補貼，比如建議把課間10分鐘還給學生（記得去年就有人提過）等等。
總體來說比往年更接地氣了，說的也都是人話。但最讓人眼前一亮的是全國人大代表李東生，他建議全面取消基層醫療門診報銷起付線，是今年第一個引發關注的提案。
李東生認為，取消基層醫療門診報銷起付線，不僅能夠切實減輕患者的經濟壓力，還能夠鼓勵更多居民選擇在基層醫療機構就診，有助于優化醫療資源的分配。為此他建議：
第一，在本屆政府任期內，全面取消鄉鎮醫院、社區衛生服務中心等基層醫療門診統籌報銷起付線；
第二，構建就醫監管機制，強化醫保基金監管，防止醫療資源浪費；
第三，進一步提升社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構診療服務水平。
這樣做的好處是，不僅將有效減輕居民就醫經濟負擔，還能提高居民到基層醫療機構就醫的積極性，推動實現分級診療，逐步緩解看病難、看病貴、看病遠問題。
資料顯示，目前各地門診統籌報銷起付線標準不一，有的100起，有的150起，報銷比例也不一樣。很多老人特別是農村老人，達不到起付線干脆就不看了，導致小病拖成大病。
如果直接取消這個起付線，看病時就不用考慮起付標準問題，可以直接按醫保規定比例報銷門診費用，這既有助于提高基層醫療服務的可及性，又能推進分級診療制度落地。
所以這個建議引發輿論極大關注，畢竟人都是吃五谷雜糧都會生病。而如今老百姓并沒有享受到多少醫保福利，不少地方不僅有起付線，而且門診和住院還分別設起報線。
國家這些年逐步推進醫改深化，普通門診費用已經納入醫保報銷范圍內，但在基層門診設置了一個醫療起付線門檻，雖然費用并不是很高，卻成為分級診療制度的障礙。
而有的地方還要求定點門診。不住院吧達不到起付線，住院吧所有檢查項目又得回門診，兩個起付線混合起來給你用，沒病都能給繞暈過去，還會小病大治，造成極大的醫療浪費。
全面取消門診起付線，就等于直接砍掉了老百姓尋醫問診的門檻，讓更多患者敢看病、敢治療，逐步緩解看病難、看病貴、看病遠的問題，讓基層醫療回歸公益本質。
完全可以說，李東生的建議擊中了基層醫療的痛點。這樣老百姓就有了更多更合理的醫療選擇權，有效緩解大醫院的就診壓力，并減輕群眾小病拖成大病帶來的風險和經濟負擔。
當然，取消起付線并不意味著基層醫療就成了菜市場，想怎么看就怎么看，想怎么花就怎么花，而是要加強監管與監督，防止基層醫療資源成為老鼠倉和自留地。
取消起付線的出發點，是為了減輕醫保基金負擔，是為了推進分級診療制度的落地，是為了優化醫療資源的合理分配，是為了提高整個醫療系統的運行效率和服務質量，
但也有人持悲觀態度，認為雖然此舉可提升群眾就醫意愿，但也會加重地方財政負擔和基層醫療人員及設備運行壓力，還會帶來大量的醫療糾紛，所以很難執行。
我認為這種擔心有點多余了。問題任何時候都會有，關鍵是我們政府減輕群眾醫療負擔的決心。而且取消基層門診起付線也有成功案例可循，摸著石頭過河就可以。
目前廣東、青海以及武漢、長沙、南京等省市，都已全面取消了門診統籌報銷的起付線，實現了門診費用的零門檻報銷。而河南、貴州、浙江、福建等省份也在探索過程中。
大家從這些已經取消或準備取消門診報銷門檻的省市來看，有發達省份，也有欠發達省份，有非常富裕的城市，也有經濟條件一般的地方，所以我認為全面取消條件基本成熟。
與李東生代表建議相呼應的，還有南京市第一醫院副院長張俊杰關于“醫療機構之間檢查檢驗結果互認”的建議，不同醫院拍的片子、血液檢測等全部通用。
同樣的設備，還能拍出兩種不同的結果？這一點北上廣等大型醫院做的比較好，只要你帶著片子他們往往不會讓你再拍一次，越小的醫院越在乎“設備運轉率”。
歸根到底還是利益在驅動。醫保費用年年漲，醫保福利年年加，但為什么人民群眾看病難、看病貴的問題還是沒有解決？根源還不是在于醫院向錢看嘛。
醫療保險作為基本民生保障，歷次改革都牽動人心。近年來老百姓“看病難、看病貴”的問題雖然大幅緩解，但醫療資源兩極分化的問題仍然突出。
醫療行業數千萬人他們看不到問題在哪兒嗎，為什么提出這個建議的是TCL電器創始人李東生？一個行外的代表都能看出癥結所在，行內的人看不出來？
值得關注的是，李東生已經連續22年擔任全國人大代表。他不像有些代表那樣只關注自己企業或自身圈層的利益，而是將關注點聚焦在民生問題上。
此前他連續三年針對網絡暴力治理提出相關建議，連續兩年針對取消靈活就業人員工傷保險參保限制提出相關建議，均得到相關部門認可和推進。
我記得有幅對聯是這么說的：吃百姓之飯，穿百姓之衣，莫道百姓可欺，自己也是百姓；得一官不榮，失一官不辱，勿道一官無用，地方全靠一官。
我只想說，能站在百姓立場，關注群眾利益的才是真正的人民公仆；能心系蒼生，體恤人民的人大代表，才是真正的人大代表。
最后多說一句，作為除美國外的世界第二大國，就讓我們在醫療方面也證明一下我們的強大吧，謝謝。
「 支持烏有之鄉！」
烏有之鄉 WYZXWK.COM
您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站，宣傳紅色文化！
歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號
