據(jù)最近網(wǎng)絡(luò)上曝出的近一年來(lái)醫(yī)療反腐風(fēng)暴的情況來(lái)看，全國(guó)至少已有179位醫(yī)院院長(zhǎng)、書(shū)記被查。某醫(yī)院院長(zhǎng)被查出光房子就有100套和100個(gè)停車(chē)位，消息曝出后，在全國(guó)引起了很大的轟動(dòng)。
其實(shí)，看到這個(gè)數(shù)字也并不為怪，因?yàn)椋卺t(yī)療方面早就成了老百姓所詬病的主要對(duì)象之一了。它同教育、住房、養(yǎng)老一并被老百姓稱為壓在人民頭上的“新四座大山”。老百姓稱進(jìn)醫(yī)院治病流行的口頭禪叫做“辛苦掙錢(qián)幾十年，不要幾天就回到解放前”，這從一個(gè)側(cè)面反映出了醫(yī)院治病的高額醫(yī)療費(fèi)用。我們?cè)?jīng)看到過(guò)一對(duì)夫妻因妻子難產(chǎn)，又患有嚴(yán)重的高血壓，需要一筆不菲的治療費(fèi)，而這對(duì)夫妻家里經(jīng)濟(jì)又十分困難，醫(yī)生要丈夫做出保妻子還是保孩子的選擇時(shí)，丈夫痛苦得難以抉擇，長(zhǎng)時(shí)間的保持了沉默。這是一種多么痛苦的抉擇啊！還看到一個(gè)父親在病床前因?yàn)闆](méi)有錢(qián)為自己孩子治病，親自拔掉孩子的輸氧管，孩子苦苦地喊著“爸爸，救救我”，父親那痛苦欲絕的處境讓所有人看了無(wú)不心酸落淚。一邊是病人高額的醫(yī)療費(fèi)用，一邊是醫(yī)院高額的創(chuàng)收，形成了極大的反差，這就是醫(yī)療改革后的現(xiàn)實(shí)。
這不禁讓我想起當(dāng)年毛主席關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的一系列指示。想起毛主席的“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的指示，想起毛主席關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作的《六.二六指示》。
那個(gè)時(shí)候的醫(yī)院掛牌都是叫某某人民醫(yī)院，醫(yī)院一般都掛有一個(gè)大牌子，牌子上寫(xiě)著毛主席的題詞“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”。那時(shí)一般小病有大隊(duì)的赤腳醫(yī)生，在大隊(duì)赤腳醫(yī)生那里看病就是5分錢(qián)的掛號(hào)費(fèi)，藥費(fèi)一般是一兩毛錢(qián)。那個(gè)時(shí)候醫(yī)生開(kāi)藥不是現(xiàn)在這樣，一開(kāi)就是幾大盒，那個(gè)時(shí)候醫(yī)生開(kāi)的藥都是從大瓶子里取出需要藥量，比如一種藥丸子一次吃三片或幾片，醫(yī)生就按給開(kāi)幾天的量分開(kāi)裝在幾個(gè)紙包里，基本是沒(méi)有浪費(fèi)的。上到公社以上的醫(yī)院也是這樣。
按理來(lái)說(shuō)，醫(yī)療改革應(yīng)該是更有利于老百姓看病住院才是，然而，醫(yī)院的醫(yī)療改革，卻并不是人們所想象的那么美好，不是減輕老百姓看病的負(fù)擔(dān)，而是讓老百姓越來(lái)越看不起病，住不起院了。
查了一下資料，我國(guó)的醫(yī)療改革開(kāi)始于1985年，1985年，國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)了原衛(wèi)生部1984年8月起草的《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》，這一時(shí)期改革的思路是：“放權(quán)讓利，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)，放開(kāi)搞活，提高醫(yī)院的效率和收益。”從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，也就是在這樣的醫(yī)療改革思路上，醫(yī)療開(kāi)始進(jìn)入了市場(chǎng)化，醫(yī)院由原來(lái)的以在“治病救人”逐步變成了以醫(yī)院創(chuàng)收增效為目標(biāo)。
1992年，深圳率先進(jìn)行職工醫(yī)院制度改革，該年9月，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于深化衛(wèi)生改革的幾點(diǎn)意見(jiàn)》。意見(jiàn)要求：“改革衛(wèi)生管理體制，拓寬衛(wèi)生籌資渠道，完善補(bǔ)償機(jī)制，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)勞動(dòng)人事及工資制度改革，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生單位的自主權(quán)，使單位真正擁有勞動(dòng)人事權(quán)，經(jīng)營(yíng)開(kāi)發(fā)管理權(quán)和工資獎(jiǎng)金分配權(quán)。”也就是從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，醫(yī)療已完全進(jìn)入了市場(chǎng)化。進(jìn)入了市場(chǎng)化以后的醫(yī)院，院長(zhǎng)具有至高無(wú)上的權(quán)力，醫(yī)生進(jìn)入了以創(chuàng)收為目標(biāo)的斂財(cái)時(shí)期。這也為醫(yī)院腐敗埋下了禍根。從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始，醫(yī)院基本上是已經(jīng)摒棄了醫(yī)院以“治病救人”為宗旨的服務(wù)理念。
醫(yī)療進(jìn)入市場(chǎng)化以后，首先就是由于醫(yī)療資源的問(wèn)題，醫(yī)院就出現(xiàn)醫(yī)療資源分配的不平等。出現(xiàn)了特權(quán)病房。一邊是普通老百姓看不起病，住不起院，一邊是特權(quán)病房無(wú)端的消費(fèi)。從網(wǎng)上看到一個(gè)情況，上海某醫(yī)院一個(gè)高干病房，一位老人已處于嚴(yán)重病危，除大腦尚有存活現(xiàn)象，其余身體機(jī)能幾乎停止。然意外的是老人家屬堅(jiān)持拒絕承認(rèn)老人臨床死亡，原因是為了繼續(xù)享受特殊醫(yī)療待遇和每月高達(dá)3萬(wàn)多元的退休金。
住在VIP高級(jí)病房，花費(fèi)數(shù)千萬(wàn)的費(fèi)用，都無(wú)需他本人承擔(dān)。
醫(yī)療改革后，藥企和醫(yī)生的狗茍蠅營(yíng)，直接受害的是患者 。只要稍微知道一點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)幕的人都會(huì)知道，現(xiàn)在醫(yī)院里，一些藥企總是通過(guò)種種手段，誘導(dǎo)醫(yī)生開(kāi)出有偏向性的處方，一方面為藥企創(chuàng)造銷(xiāo)售利潤(rùn)，一方面醫(yī)生可以從中提取好處費(fèi)。網(wǎng)上曝出某醫(yī)院一位主治醫(yī)師被指涉嫌受賄50萬(wàn)元。
另?yè)?jù)網(wǎng)上爆料，一臺(tái)設(shè)備以3520萬(wàn)的天價(jià)買(mǎi)入，而其中回扣竟然高達(dá)1600萬(wàn)元，這樣數(shù)目真是觸目驚心的。
現(xiàn)在的醫(yī)院水很深，不僅找醫(yī)生看病，特別是一些高危病人，為了及時(shí)得到醫(yī)生的醫(yī)治只好為醫(yī)生打紅包，有些甚至還要拖關(guān)系，才能解決問(wèn)題。除了紅包，醫(yī)院里還有明目繁多的項(xiàng)目，比如，回扣、賄賂虛假交易、欺詐騙保等。嚴(yán)重?fù)p害了國(guó)家和人民的利益，影響了醫(yī)療的質(zhì)量和安全，破壞了醫(yī)患信任和社會(huì)穩(wěn)定。
我在前面講到，六七十年代，那個(gè)年代國(guó)家還處在起步發(fā)展階段，普通老百姓有了重大疾病，基本可以不用自己花什么錢(qián)，而現(xiàn)在改革開(kāi)放又是40多年了，反而老百姓感到“看病難，看病貴”，認(rèn)為醫(yī)療是壓在老百姓頭上的“新四座大山”之一。這只能說(shuō)我們醫(yī)療改革是失敗了。而失敗的根本原因，是醫(yī)療改革并不是把“人民”放在重要的位置上，丟掉了“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，丟掉了“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的光榮傳統(tǒng)和服務(wù)理念。從而正如有人說(shuō)的“人民醫(yī)院”變成了“人民醫(yī)怨”。因此，作為我們老百姓真誠(chéng)地期待國(guó)家趁這場(chǎng)醫(yī)療反腐風(fēng)暴的大好機(jī)遇，重新定義醫(yī)療改革的方向，使醫(yī)療衛(wèi)生重新回歸“人民”的屬性，真正體現(xiàn)以人民為中心的理念，在人民心目中重新樹(shù)立“人民醫(yī)院”的良好形象，讓醫(yī)院醫(yī)生的“白衣天使”形象重新回歸到老百姓的心里。
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