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免費醫療為啥可行？經費問題是有人找借口嗎？1993年醫改到現在，從醫療總支出不到1400億增加到七萬多億，30年增加50多倍，比1978年1983年增加幾百倍，很多問題愈演愈烈。根本原因在于打壓中醫藥和中醫藥西醫化，醫療私有化產業化以及依靠資本力量驅動，如此難免醫療總支出節節攀升。
我國總共不到一千四百萬醫務人員，門診量不過百億，管得好三萬到五萬億足夠。每年政府醫療衛生支出兩萬多億，醫保支出兩萬多億，總額五萬億左右，完全有條件和能力做到基本免費醫療。若不改變思路政策，醫療費用還會節節高，老百姓負擔愈加沉重……
最近的醫療領域反腐，已抓160多個醫院書記院長，一半多是廣東四川云南三個省的，照目前趨勢名單肯定越拉越長。不禁讓筆者想起免費醫療話題，磚家總說免費醫療條件不具備，時機不成熟，最大借口是經費不夠。
為什么經費問題是借口呢？我們看一組數據。1978年全國醫療衛生總經費110億元，到現在連續幾年超過7萬億，45年之間增長600多倍，大家不覺得很荒唐嗎？即便40年前的1983年不到210億元，也增長300多倍。這是啥概念？
有資本投資方匡算說，到2035年全國醫療衛生總支出，要超過17萬億元，再多錢不夠他們瘋狂揮霍……
醫療私有化產業化運營，難免肆意推高醫療成本，甚至于不擇手段漁利。還是社會主義醫療衛生事業嗎？
全國執業醫師數量不到430萬人，醫藥代表有200多萬人。醫藥代表這個東西就是八十年代后期，從境外引進來的東西。全國三萬多家醫院，200多萬醫藥代表，相當于平均每家醫院有60多個醫藥代表圍獵。不把一大堆人拉下水，可能嗎？
醫院凡是涉及到藥品耗材器械相關管理人員，醫生甚至護士，藥劑科和藥房甚至財務人員，大家都要從中分一杯羹，不出問題才怪。價格虛高若干倍不奇怪，藥品耗材十倍百倍上漲屬必然現象。對患者各種沒完沒了變著花樣檢驗檢測，跟醫院創收和大家收入分配、激勵政策措施都有關系。反正挖空心思增加患者開支，增加醫院收入就是常規套路。
醫療費用長期飽受詬病，揪出如此之多蛀蟲。今年五月在中央紀委國家監委網站，披露過一件腐敗案件。一臺直線加速器進口價是1500萬元，而某醫院買進價3520萬元，高出兩千萬不止，回扣1600萬。貪污賄賂竟如此猖獗，再多醫療費不夠他們霍霍。
磚家學者甚至很多群眾，用現在醫療衛生總支出說事。實行免費醫療，很多沒必要開支能壓縮。朝鮮被制裁七十多年，古巴被制裁六十多年，他們經費不缺嗎？他們國際收支狀況好嗎？難道我們不比他們經濟狀況好得多嗎？他們怎么能夠基本上做到全民免費醫療呢？
整天學醫療做得最差勁的美國，攀比霉國每年人均一萬三千多美元支出，咱們人均國民生產總值不夠霉國醫療費！咱們全都替醫療衛生體系打工，收入全交給醫療衛生能行嗎？
換個角度，我國醫療衛生人員總數不到1400萬，如果所有醫療衛生人員年人均十萬元工薪收入，總額才一萬四千億。每年不到百億門診量，如果絕大部分中醫治療，一般都是幾十塊錢解決問題，貴的也就一百多元足夠，平均一百元總額一萬億左右。再安排五千億作為重大疾病和住院，匡算不到三萬億。
既保障醫護人員過得體面，又能減輕工作強度減少壓力。即便再增加一千萬醫務人員，仍可把醫療總支出控制在五萬億以內。實行全民免費醫療條件下，全力提高治愈率和降低復診率，徹底杜絕私有化市場化腐敗滋生，對醫院和醫護人員腐敗嚴懲不貸，配套免費住房和免費教育，完全能夠過滋潤日子。
動不動年薪幾百萬甚至千萬的海龜，他們治愈能力水平，從沒超過民間中醫高手。真正該學霉國重視針灸，霉國中醫針灸師有四萬到六萬。實行免費醫療，傳統針灸、食療及物理治療，能更好繼承發揚光大，醫院中醫科室會更受歡迎。動不動幾百幾千元檢驗檢測費，自然得到有效抑制。
國家財政投入醫療衛生支出，每年兩萬多億，醫保支出兩萬多億元，合計五萬億左右。即便差三五千億，實行基本免費個人少量負擔仍可行，起碼比現在個人支出兩萬多億，少負擔一萬五千億以上，減輕絕大部分負擔。
筆者始終認為，全民免費醫療最大障礙，根本不是錢的問題，是重塑醫療衛生事業方向使命任務目標，遏制資本力量驅動醫療，唯利是圖，節制私有化資本化產業化，讓醫療衛生事業重回正軌。
資本化醫療就是無底洞！醫療機構醫療教育和醫務人員，如果人人拼命設法賺錢發財，注定是條歪路。放任醫療私有化產業化資本驅動，未來若干年醫療總費用，注定只增不減。要避免衛健行業越陷越深，理所當然越早采取措施越好。起碼把免費醫療納入中長期規劃，按照中醫藥規律放開中醫藥限制，甭再削足適履搞中醫藥西醫化，注定是我國社會主義醫療衛生事業必由之路。
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