今天在微博看到一條視頻，是一位醫(yī)生回答了一個(gè)問(wèn)題：如果我們像俄羅斯一樣被西方制裁，會(huì)怎么樣？這位醫(yī)生是同濟(jì)醫(yī)院心臟外科的一名教授，他以自己所在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域?yàn)槔v了他認(rèn)為會(huì)產(chǎn)生的影響。看完后，我內(nèi)心頗有些震撼。
視頻中，這位醫(yī)生說(shuō)，最近很多朋友和他說(shuō)，俄烏打仗，西方世界瘋狂制裁俄羅斯，不光是在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域，在文化教育等多方面領(lǐng)域都有制裁。于是就有人問(wèn)他，如果（萬(wàn)一）哪一天中國(guó)面臨這樣的制裁，在醫(yī)療行業(yè)會(huì)不會(huì)受什么影響。
這位醫(yī)生表示，他當(dāng)然不希望有這么一天，但如果真有這么一天，以他們心臟外科為例來(lái)講，估計(jì)堅(jiān)持不了一兩個(gè)月，心臟外科就可以關(guān)門(mén)了。
為什么呢？因?yàn)楝F(xiàn)在不光是大型的設(shè)備大部分依賴(lài)進(jìn)口，其他一些手術(shù)用耗材也不少都依賴(lài)進(jìn)口。
他舉例給網(wǎng)友展示了兩個(gè)比較小的東西，第一個(gè)是人造血管，主動(dòng)脈夾層的時(shí)候換的人造血管，他說(shuō)這個(gè)人造血管就不能?chē)?guó)產(chǎn)，全部依賴(lài)進(jìn)口，疫*情期間，因?yàn)闅W美這個(gè)血管的出口量下降，就導(dǎo)致他們很多病人沒(méi)法正常地去進(jìn)行手術(shù)。他說(shuō)，盡管傳國(guó)產(chǎn)的科研取得突破，他聽(tīng)了十年了，但至今沒(méi)有一個(gè)國(guó)產(chǎn)的上市了這樣可以用的（人造血管）產(chǎn)品。
第二個(gè)是心臟里面不可吸收的縫線(xiàn)。他面前的桌上擺放了數(shù)十個(gè)這樣的縫線(xiàn)，是主動(dòng)脈夾層手術(shù)要用到的耗材。他說(shuō)這種縫線(xiàn)也基本上沒(méi)有國(guó)產(chǎn)，這種縫線(xiàn)要求比較高，韌性非常強(qiáng)、非常細(xì)，同時(shí)要耐腐蝕。也有人說(shuō)這種縫線(xiàn)有國(guó)產(chǎn)的，但他查了一下發(fā)現(xiàn)是有國(guó)產(chǎn)的，但它的針是進(jìn)口，線(xiàn)也是進(jìn)口的，只是把它們組裝在一起了。
這位醫(yī)生感慨道，連這些基本的耗材都沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完全的國(guó)產(chǎn)化，需要依賴(lài)歐美國(guó)家，一旦被卡脖子了，心臟外科馬上就可以關(guān)門(mén)了。他呼吁相關(guān)的科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)要加油。
看完這個(gè)視頻，第一感覺(jué)是嗚呼哀哉，有些不敢相信，但想到很多技術(shù)領(lǐng)域，我們的不少核心技術(shù)的確都依賴(lài)于進(jìn)口，又感到很痛心。
我關(guān)注的另一位知名醫(yī)院大V博主@麻醉醫(yī)生凌轉(zhuǎn)了這條視頻，他還評(píng)論到：同濟(jì)心外的XX教授，這話(huà)說(shuō)得挺實(shí)誠(chéng)的。麻醉醫(yī)生是各個(gè)科室手術(shù)都需要的人，凌醫(yī)生參與的手術(shù)多得很，他也這么說(shuō)，可見(jiàn)這個(gè)問(wèn)題確實(shí)存在。
當(dāng)然，也有別的角度的認(rèn)識(shí)，一位神經(jīng)外科的醫(yī)生表示：他們也做介入，和心臟差不多，心臟介入的材料目前已經(jīng)集采了，就是國(guó)產(chǎn)材料，價(jià)格便宜很多，馬上神外的介入材料也要集采，就這一兩年。所以他認(rèn)為這個(gè)說(shuō)法（被卡脖子就要關(guān)門(mén)）有些“危言聳聽(tīng)”了。
醫(yī)用耗材醫(yī)院醫(yī)生喜歡用進(jìn)口的材料和設(shè)備，主要原因是很多進(jìn)口的材料和設(shè)備的確在技術(shù)上要先進(jìn)一些，但也有網(wǎng)友認(rèn)為，還有一部分原因可能是這里面的利潤(rùn)也要更高一些。
2020年11月，國(guó)家隊(duì)帶量采購(gòu)，出手高值醫(yī)用耗材，首批即是臨床用量大、價(jià)格昂貴而出名的心臟支架。集采下來(lái)，把曾經(jīng)均價(jià)1.3萬(wàn)的心臟支架一下子降到了700元（最低的僅400元），讓人們普遍地拍手稱(chēng)快。
這樣的集采，大概就是那位神外醫(yī)生說(shuō)的情況了。這幾年，心臟方面高值耗材、骨科一些高值耗材都有帶量集采。這種集采是不是也能對(duì)國(guó)產(chǎn)化產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用呢？
最近還看到一位中醫(yī)博主講到和“科研”相關(guān)的話(huà)題，他說(shuō)：去年和一個(gè)留校做科研的同學(xué)吃飯，他同學(xué)說(shuō)——你不要瞧不起我們做科研的，來(lái)錢(qián)比你們做臨床的容易多了。——他所謂的“科研”來(lái)錢(qián)是“容易多了”，但名不符實(shí)，這便是讓人感到真切悲哀的地方。
能有什么辦法呢？想想數(shù)十年前舉全國(guó)之力搞“兩彈一星”搞青蒿素等科研的時(shí)候，那是實(shí)打?qū)嵉南Ｍ土α俊?/p>
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