9月13日，人民網(wǎng)微博發(fā)了一則微博，其標(biāo)題是：患橫紋肌溶解#高三生3小時(shí)吃4片止痛藥腎衰竭#。這則消息來(lái)源是寧波晚報(bào)。
是不是有些駭人聽(tīng)聞？
事情是這樣的。
浙江寧波的小南是一名高三學(xué)生，已經(jīng)進(jìn)入備戰(zhàn)高考的關(guān)鍵階段，小南一邊加強(qiáng)體育鍛煉提升體能，一邊進(jìn)入緊張的學(xué)習(xí)。
可能由于連續(xù)幾天運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，有一天，小南跑步回來(lái)后覺(jué)得腿疼得厲害，并拉肚子兩次。小南的媽媽想著去醫(yī)院看病花費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)，怕耽誤孩子學(xué)習(xí)，就拿來(lái)家里常備的止痛藥“散利痛”給小南吃。
上午8點(diǎn)左右，小南吃了兩片，但到11點(diǎn)時(shí)腿疼仍沒(méi)有緩解，為了不影響學(xué)習(xí)，就又吃了兩片。
過(guò)了幾天后，小南出現(xiàn)乏力、惡心、腰痛等癥狀，很難受。這下家長(zhǎng)慌了，趕緊帶孩子去醫(yī)院了。
去醫(yī)院后，小南被確診為急性腎衰竭。醫(yī)生表示，這和小南之前在腹瀉情況下3小時(shí)內(nèi)服下4片止痛藥有密切關(guān)系，另外，小南還伴有橫紋肌溶解，這和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
圖片來(lái)源：包圖網(wǎng)（侵刪）
看到這里，真是為小南捏了一把汗！
藥真的是不能亂吃的啊！尤其是止痛藥這類化學(xué)藥物！
寧波晚報(bào)同時(shí)還列舉了另外兩個(gè)初三的孩子在家口服常用藥導(dǎo)致腎功能損傷的案例。
其中一個(gè)初三孩子是出現(xiàn)感冒發(fā)熱腹瀉癥狀，家長(zhǎng)也是認(rèn)為去醫(yī)院太耽誤時(shí)間，便找來(lái)家里的5種常用藥讓孩子服下，有西藥也有中成藥。兩天后，孩子退燒了也不拉肚子了，但乏力惡心，更難受了。這才去了醫(yī)院，被診斷為急性腎間質(zhì)腎炎，考慮與藥物有密切相關(guān)性。
另一個(gè)初三孩子是因?yàn)楸侨释矗诜硕喾N常備藥，也出現(xiàn)了腎功能的損傷。
好在這幾個(gè)孩子經(jīng)過(guò)治療，腎功能都恢復(fù)了。
說(shuō)到藥物性肝腎損傷，這里就不得不說(shuō)兩個(gè)方面，一個(gè)是藥源性疾病，一個(gè)是哪些藥主要導(dǎo)致了藥物性肝腎損傷。
有研究表明，在美國(guó)，藥源性疾病在心臟病、癌癥、肺病、中風(fēng)之后，成為第五位導(dǎo)致死亡的疾病。據(jù)報(bào)道，美國(guó)醫(yī)院患者發(fā)生藥源性損害而死亡的病例每年約有10萬(wàn)。在過(guò)去的20多年里，數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人通過(guò)過(guò)度處方和濫用合法的阿片類止痛藥藥物成癮，有數(shù)據(jù)顯示，1999年至2019年期間，美國(guó)有近50萬(wàn)人死于止痛藥過(guò)量。
美國(guó)街頭一男子展示他所說(shuō)的芬太尼藥片（圖片來(lái)源：路透社）
而新冠的大流行，讓美國(guó)人藥物過(guò)量致死人數(shù)又創(chuàng)了新紀(jì)錄。
2019年國(guó)家藥品不良反應(yīng)檢測(cè)年度報(bào)告顯示，在所有注射劑報(bào)告中，化學(xué)藥品注射劑占86.9%。基本藥物方面，2019年全國(guó)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)共收到《國(guó)家基本藥物目錄》（2018版）收載品種的不良反應(yīng)/事件報(bào)告68萬(wàn)份，涉及化學(xué)藥品和生物制品占89.5%。
也就是說(shuō)，西藥是藥源性疾病的主要因素。
7月13日，藥學(xué)學(xué)報(bào)發(fā)表了一篇文章《首個(gè)中國(guó)大陸藥物性肝損傷相關(guān)不良反應(yīng)調(diào)查報(bào)告出爐》。
這份調(diào)查研究報(bào)告是由解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)等單位與國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心合作，利用信息技術(shù)，從2012-2016年600余萬(wàn)份ADR（藥物不良反應(yīng)）數(shù)據(jù)中篩選出了DILI-related ADR報(bào)告（藥物性肝損傷報(bào)告）94593份，建立了國(guó)際最大的DILI-related ADR專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)，首次開(kāi)展并完成了中國(guó)大陸DILI-related ADR調(diào)查，得出了幾個(gè)主要的研究結(jié)果。
其中之一即是我國(guó)藥物性肝損傷相關(guān)不良反應(yīng)的藥物構(gòu)成特點(diǎn)。
調(diào)查分析顯示，在2012-2016年DILI-related ADR報(bào)告中，化學(xué)藥占94.5%，中草藥占4.5%，生物藥占0.8%，其他占0.2%；DILI-related ADR報(bào)告頻次前50名的懷疑藥物均為化學(xué)藥和生物藥。在化學(xué)藥中，抗生素、心血管藥物、抗腫瘤藥位居前三位，其中抗生素以抗結(jié)核藥為主，抗結(jié)核藥的DILI-related ADR以欠發(fā)達(dá)地區(qū)為主。
重點(diǎn)就是：造成藥物性肝損傷最最主要的是化學(xué)藥，占比94.5%。
中草藥只占4.5%，那些張口就說(shuō)“中草藥傷肝腎”的，要承認(rèn)自己的無(wú)知和偏見(jiàn)了。（參考閱讀：最新研究：藥物性肝損傷，化學(xué)藥占94.5%，中草藥只占4.5%！）
再回到開(kāi)頭的小南案例上，在評(píng)論中，有些網(wǎng)友認(rèn)為小南的急性腎衰竭是由橫紋肌溶解造成的，但寧波晚報(bào)的報(bào)道中有更詳細(xì)的描述，醫(yī)生明確講了，是因?yàn)樾∧显诟篂a脫水情況下短時(shí)間服用較大劑量止痛藥，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌肉損傷使藥物性腎損害最終演變?yōu)閲?yán)重的急性腎衰竭。
而橫紋肌溶解這個(gè)問(wèn)題，最近也出現(xiàn)過(guò)好幾次了，對(duì)此，也有一些網(wǎng)友表示疑惑：現(xiàn)在的孩子怎么動(dòng)不動(dòng)就溶解？我們以前腿痛得下樓都跟僵尸一樣，也沒(méi)事兒啊。
對(duì)此，中醫(yī)博主，北中醫(yī)方劑學(xué)教授楊楨老師的評(píng)論是：無(wú)知的家長(zhǎng)。外用點(diǎn)松節(jié)油、紅花油不就行了。
所以，問(wèn)題的關(guān)鍵還是，不要亂用藥，尤其是化學(xué)藥物，多學(xué)學(xué)中醫(yī)知識(shí)以及常用的簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)方法，這才是對(duì)健康負(fù)責(zé)！
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