2019年11月,34歲的一位男青年,因?yàn)楦腥拘孕膬?nèi)膜炎和主動(dòng)脈瓣贅生物和狹窄,從湖南熱敏醫(yī)院轉(zhuǎn)移到湘雅二院看病。進(jìn)了二院的重癥監(jiān)護(hù),最后人沒(méi)有了。
湖南省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)果是,本案構(gòu)成一級(jí)醫(yī)療事故,醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。
湖南醫(yī)學(xué)會(huì)的專家們研判認(rèn)為,患者有這樣的病情,應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行手術(shù),清除感染病灶,但是醫(yī)方?jīng)]有,導(dǎo)致病情惡化,出現(xiàn)心臟驟停,最后撒手人寰。
穿了白衣服,不一定是天使,也可能是白無(wú)常。畢竟患者在重癥監(jiān)護(hù)室住了一段時(shí)間,花了50多萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)。患者雖然人財(cái)兩空,但錢是真的沒(méi)了,進(jìn)了院方的口袋。
醫(yī)生,做為個(gè)人,行醫(yī)問(wèn)藥,手到病除,懸壺濟(jì)世,可以是高尚的。但同樣做為個(gè)人,劉翔峰也是醫(yī)生,也可以是活畜生。
如果這件事歸根結(jié)底,就是個(gè)人品的問(wèn)題,那不會(huì)是立華我要談的東西。
醫(yī)患關(guān)系是天底下最不對(duì)等的消費(fèi)關(guān)系。這是有關(guān)醫(yī)療的一切問(wèn)題的根本,所有的爭(zhēng)執(zhí),所有的爭(zhēng)議,所有的事端,都是從這個(gè)關(guān)系引申出來(lái)的。
看病,是病人花錢請(qǐng)醫(yī)生,病人是消費(fèi)者,醫(yī)生是服務(wù)提供商,但是,病人是最弱勢(shì)的消費(fèi)者,生病了,有求于人的現(xiàn)狀擺在這里;醫(yī)生是最強(qiáng)勢(shì)的服務(wù)者,會(huì)看病,專業(yè)門(mén)檻的現(xiàn)狀擺在這里。
這就導(dǎo)致,醫(yī)生面對(duì)病人的話語(yǔ)權(quán),在購(gòu)買服務(wù)這一塊,遠(yuǎn)超所有消費(fèi)行業(yè)。
隨便想想就能發(fā)現(xiàn),一個(gè)病人只要進(jìn)了手術(shù)室,怎么處置就是醫(yī)生的問(wèn)題,醫(yī)生想怎么處置就怎么處置,而且還沒(méi)有監(jiān)督,公立醫(yī)院還好,起碼有醫(yī)保局的審查,一但是私立,自己都不敢去看病。
就好比莆田醫(yī)院的醫(yī)生,自己都不敢去自己的醫(yī)院看病。
醫(yī)鬧來(lái)了,給醫(yī)生護(hù)士砍了,趕忙送往最近的公立醫(yī)院救治,因?yàn)榈览磉€是上面的道理。
醫(yī)生的話語(yǔ)權(quán)大,病人毫無(wú)選擇的余地,唯一選擇的余地就是發(fā)現(xiàn)被坑,然后提起訴訟,要是沒(méi)有錢提起訴訟,選無(wú)可選,只好去搞搞醫(yī)鬧,也是沒(méi)有辦法的辦法。
能出現(xiàn)這些事情,立華我也不敢說(shuō)什么。
畢竟:
中明確指出,公立醫(yī)院改革還不到位,以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未有效破除,科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制尚未建立,普遍存在追求床位規(guī)模、競(jìng)相購(gòu)置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問(wèn)題,部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大,擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)院的發(fā)展空間,影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。
社會(huì)辦醫(yī)還是不到位,被公立醫(yī)院擠壓了。
立華我能說(shuō)什么呢?我也不敢說(shuō)。我只能說(shuō),按照文件精神,公有制或者說(shuō)公辦醫(yī)院既然擠壓人家私立醫(yī)院的空間,那就好好給人家讓路。
湘雅醫(yī)院的問(wèn)題就在這里,不給人家讓路。
公有制醫(yī)院達(dá)到了一定的比例,就不再新建,但就像是說(shuō)禁售燃油車不等于全部是電動(dòng)汽車,也可以是混動(dòng)。
湘雅醫(yī)院在2014年開(kāi)始籌辦公私合營(yíng)。但是天下沒(méi)有只允許醫(yī)院公私合營(yíng),不允許醫(yī)生公私合營(yíng)的道理。
上面開(kāi)了的口子,風(fēng)氣一定會(huì)傳導(dǎo)到下面,傳導(dǎo)到每一個(gè)毛孔。
心血管內(nèi)科醫(yī)生譚某某在醫(yī)院門(mén)診過(guò)程中,引導(dǎo)患者院外購(gòu)藥,違規(guī)轉(zhuǎn)診患者、開(kāi)大處方;產(chǎn)科醫(yī)生朱某某多點(diǎn)執(zhí)業(yè),在醫(yī)院門(mén)診過(guò)程中介紹患者外院就診和檢查。
醫(yī)生在醫(yī)院坐診是公,醫(yī)生引導(dǎo)患者院外購(gòu)藥,開(kāi)大處方,狠狠吃一筆回扣,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),來(lái)了湘雅二院的病人,在湘雅第一次問(wèn)診是公,第二次就引導(dǎo)到自己在外兼職的地方,狠狠吃一筆回扣,是私。
立華我并不敢多說(shuō)什么。
一家公立醫(yī)院,一開(kāi)公私合營(yíng)的頭,向著賺錢去,那醫(yī)院從上到下,也都會(huì)向著賺錢去。畢竟,沒(méi)有只允許領(lǐng)導(dǎo)賺錢,不允許醫(yī)生賺錢的道理。
醫(yī)生看了領(lǐng)導(dǎo)賺錢,自己也想賺錢,非常的合理。
沒(méi)有開(kāi)這個(gè)頭,好好的,開(kāi)了這個(gè)頭,湘雅系統(tǒng)的風(fēng)評(píng)每況愈下。
歸根到底,是個(gè)制度問(wèn)題,再往上說(shuō),是個(gè)制度問(wèn)題。
醫(yī)院是什么性質(zhì)的,民營(yíng)的是不是允許進(jìn)來(lái),允許多少,不是立華我能說(shuō)了算。但我要表達(dá)我的主張。
醫(yī)院是治病救人的地方,不是創(chuàng)收賺錢的地方,辦醫(yī)院是人民衛(wèi)生事業(yè),不是醫(yī)療市場(chǎng)化創(chuàng)造GDP的事業(yè)。
我們不應(yīng)該鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī),他們沒(méi)有一個(gè)靠得住。人民醫(yī)療不是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),不能市場(chǎng)化。
都是賺錢比誰(shuí)都心急,患者進(jìn)來(lái)是耗材,榨干抹凈全完事,自己病了看公立的一幫人,你能指望他們靠得住?
若不停止醫(yī)療市場(chǎng)化,劉翔峰這樣的醫(yī)生,只會(huì)越來(lái)越多。
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