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棄卒保帥?湘雅二院自查自糾結(jié)果難以服眾!

壬岷 · 2022-09-07 · 來源:人民健康論壇公眾號
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最終要解決問題,還是需要醫(yī)療回歸公益性。

  9月5日,有媒體報道,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院8月25日開始的自查自糾專項行動已經(jīng)有了一定的進展——9月2日,該院內(nèi)部下發(fā)文件《關(guān)于給予譚某某等行政處分的決定》,決定對該院心血管內(nèi)科醫(yī)生譚某某、產(chǎn)科醫(yī)生朱某某等15名工作人員給予諸如取消該院醫(yī)療資質(zhì)等處分。

  (有關(guān)劉翔峰事件可以參閱這兩篇文章:1、切除“毒瘤”!罄竹難書:眾多醫(yī)患曝光湘雅二院劉翔峰醫(yī)療問題;2、正義必將到來!湘雅二院劉翔峰涉嫌嚴(yán)重違法,正被監(jiān)察調(diào)查!

  兩位科室主任醫(yī)生(重點突出)僅是被取消該院醫(yī)療資質(zhì),科室副主任醫(yī)生僅是被談話責(zé)令檢查,看完媒體的報道及這份《決定》文件,我們會發(fā)現(xiàn),相比于劉翔峰事件的嚴(yán)重性,湘雅二院的這場自查自糾行動就是一個棄卒保帥、自罰三杯的行動,只是做給外人看的罷了,而內(nèi)部的頑疾大概絲毫沒被撼動。

  為什么這么說?

  有一些內(nèi)行人點出了這場自查自糾行動中首先被拎出來的醫(yī)生譚某某、朱某某所具有的相似的特點。

  心血管內(nèi)科醫(yī)生譚某某在醫(yī)院門診過程中,引導(dǎo)患者院外購藥,違規(guī)轉(zhuǎn)診患者、開大處方。

  產(chǎn)科醫(yī)生朱某某多點執(zhí)業(yè),在醫(yī)院門診過程中介紹患者外院就診和檢查。

  他們的共同特點之一:“違規(guī)轉(zhuǎn)診患者”、“介紹患者外院就診”。也就是說,他們的這些“主要問題”造成了本院患者流失,會直接影響醫(yī)院收入。

  此外,據(jù)媒體報道,朱某某曾任中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,畢業(yè)于湘雅醫(yī)學(xué)院,一直留校在湘雅二院婦產(chǎn)科從事臨床、科研和教學(xué)工作近50余年。

  工作近50余年,也就是說,朱醫(yī)生的年紀(jì)已經(jīng)70有余,應(yīng)該是退休后返聘回去的醫(yī)生。

  另一位譚某某,是該院心血管科主任醫(yī)生,其一位同事譚某某的評價是:“老實、不愛說話”。

  其他被處分的醫(yī)生的詳細(xì)情況并沒有對外公開,知乎一位醫(yī)生答主表示:據(jù)說在這次自查自糾中被處罰的大多數(shù)是退休返聘的專家。從媒體了解到的朱某某和譚某某的相關(guān)信息來看,這個“據(jù)說”還是有一定的依據(jù)的。

  再者,還有人分析認(rèn)為,自查自糾行動中能被抓出來當(dāng)?shù)湫停ū冲仯┑模皇潜慌懦漠惣壕褪沁h離核心層的不受待見的邊緣人物。

  湘雅二院因為劉翔峰事件而發(fā)起的這場“改進醫(yī)療作風(fēng)·規(guī)范醫(yī)療行為”專項行動會,一開始便不被看好,醫(yī)院是一個利益共同體,自查自糾,能做到什么程度?如果該院有足夠的自查自糾能力,怎么能讓如此惡劣行徑的劉翔峰在該院橫行這么多年?這當(dāng)中怎么可能少得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的包庇和放縱?讓醫(yī)院自查自糾,即類似醫(yī)院既是運動員也是裁判員,怎么可能對自己下得了狠手?

  所以,目前自查自糾出來的這個結(jié)果,是難以服眾的。

  知乎一位醫(yī)學(xué)話題優(yōu)秀答主表示,想改進醫(yī)療作風(fēng),就要有人對醫(yī)生的行為進行監(jiān)督。

  由什么人來做這個監(jiān)督工作呢?

  醫(yī)院行政人員是不行的,雖然一線是牛馬行政是老爺,但他們?nèi)匀皇抢婀餐w。

  護士也不能行此監(jiān)督之責(zé),因為護士的工作內(nèi)容和醫(yī)生不同,導(dǎo)致觀念差距較大,對一些專業(yè)的把握沒有醫(yī)生精準(zhǔn),比如一個手術(shù)該不該做,護士很難判斷。

  這樣的人應(yīng)符合三個條件:1、和醫(yī)生沒有利益關(guān)系,科室有多少病人都不會影響此人的收入;2、要有相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,對手術(shù)指征、用藥原則有一定的了解;3、不能再增加財政負(fù)擔(dān),最好是醫(yī)院現(xiàn)有的人。

  所以,最佳人選應(yīng)該是——規(guī)培生!

  另一位知乎答主,某三甲醫(yī)院手術(shù)室護師也是如此建議:希望二院的研究生規(guī)培生進修生入駐知乎社區(qū)匿名舉報,如此絕對一個都跑不掉。

  可見,這些內(nèi)行人對這個自查自糾行動看得是十分透徹的,對正確打開方式也給出了建議。

  而我們回顧湘雅二院劉翔峰事件的起始也可以發(fā)現(xiàn),最初匿名曝光的也多是該醫(yī)院的規(guī)培生實習(xí)生等等,他們絕大多數(shù)都保有醫(yī)者初心,且受到一定的盤剝,與醫(yī)院沒有太多的利益關(guān)聯(lián)。

  總而言之,對于出現(xiàn)了這類惡劣事件的醫(yī)院,我們還是呼吁第三方介入調(diào)查,而不是湘雅二院這種棄卒保帥、自罰三杯式的“自查自糾”,不能解決根本問題,還得加大力度!

  而湘雅二院劉翔峰事件對醫(yī)患關(guān)系所產(chǎn)生的影響應(yīng)該是很大的,這件事情的解決不應(yīng)該如此含糊,如此蜻蜓點水。

  這些問題,是醫(yī)療市場化帶來的,非營利性機構(gòu),按照營利性來經(jīng)營,自負(fù)盈虧,那么醫(yī)院就會鼓勵醫(yī)生多給醫(yī)院掙錢,由此便會產(chǎn)生一些違背職業(yè)道德甚至是違法的惡劣行為。

  最終要解決問題,還是需要醫(yī)療回歸公益性。

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