以前,雖然也知道老百姓看病難,但切身體會(huì)并不深。
去年下半年,母親確診癌癥,這大半年時(shí)間里,我輾轉(zhuǎn)于醫(yī)院、藥店、民間中醫(yī)大夫之間求醫(yī)問(wèn)藥,對(duì)于“老百姓看病難”的這個(gè)“難”字才有了深刻體會(huì)。
母親去年癌癥晚期一確診之后,醫(yī)生就告訴我說(shuō):“癌癥晚期無(wú)法進(jìn)行手術(shù)了,必須得進(jìn)行放療。”我曾問(wèn)好幾個(gè)醫(yī)院醫(yī)生:“放療風(fēng)險(xiǎn)較大,是否可以采取中藥保守治療。”得到的結(jié)果都是一致的,醫(yī)生們的回答都是如下的話語(yǔ)說(shuō):
“只能放療,要是喝中藥能把這病喝好,我們?yōu)樯恫挥媚兀?rdquo;、“你們簡(jiǎn)直不把生命當(dāng)回事,這還敢拖,再拖癌細(xì)胞擴(kuò)散了,就沒(méi)辦法治了。”
但我在權(quán)衡利弊后,依然選擇了中醫(yī)治療。
一方面是因?yàn)槲疑钪暖煹娘L(fēng)險(xiǎn)極大,這是一種殺病毒一千而自損八百的方式,很有可能會(huì)把人直接搭進(jìn)去。
另一方面,因?yàn)樾叛鲴R列毛主義,我對(duì)中醫(yī)有信心。我從大學(xué)時(shí)期就開始了解毛主席時(shí)代的歷史,知道毛時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、赤腳醫(yī)生制度。而我身邊也有一位曾經(jīng)患了血液病的同學(xué)在喝了五年左右的中藥后成功治愈的案例,這也給了我很大的信心。
從去年到今年,我們前后換了三四個(gè)中醫(yī)大夫。雖然奔波折騰,但所幸截至目前,母親病情穩(wěn)定且有所好轉(zhuǎn)。
在帶母親看病的這個(gè)過(guò)程中,對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)化、醫(yī)療資源配置、中醫(yī)與西醫(yī)也有了一些自己的思考。
第一、作為治病手段,中西醫(yī)本科相互結(jié)合,但在現(xiàn)實(shí)中卻不是這樣。西醫(yī)被推上了神壇,中醫(yī)被資本所拋棄,并形成了西醫(yī)與中醫(yī)的對(duì)立,其實(shí)這些都是市場(chǎng)化主導(dǎo)下資本逐利的本性使然。
在我看來(lái),中醫(yī)注重人整個(gè)身體的運(yùn)轉(zhuǎn)通暢,通過(guò)“扶正氣”提高身體抵抗力來(lái)打敗疾病,且中醫(yī)湯藥藥材均是以自然界可以找到的各種動(dòng)植物為基礎(chǔ)炮制而成,相對(duì)來(lái)講,價(jià)格不是太貴,患者可以在家中自行煎服。
而西醫(yī)則更多的是借助現(xiàn)代先進(jìn)儀器進(jìn)行微觀觀察,確定哪里出問(wèn)題了就醫(yī)治哪里,哪里長(zhǎng)了個(gè)瘤子就把它切掉,哪里有癌細(xì)胞就把它殺死。而這些治療往往需要借助各種儀器,需要住院治療,而儀器使用費(fèi)用、住院護(hù)理費(fèi)用等,便是資本可以大幅度逐利的地方。
又因?yàn)橹嗅t(yī)更注重系統(tǒng)性的治療,注重對(duì)人體生命的運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,因此更需要大夫自身去觀察、去思考;而西醫(yī)則是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。相比較而言,西醫(yī)入門比中醫(yī)快,這就有利于資本快速地通過(guò)流水線式的應(yīng)試教育培養(yǎng)大量醫(yī)生為其服務(wù)。
所以,這幾十年來(lái),西醫(yī)大肆發(fā)展,中醫(yī)相對(duì)沒(méi)落。
資本的本質(zhì)是逐利的,因此資本注資醫(yī)院,只是用“治病救人”的神圣光環(huán)來(lái)達(dá)到自己牟利的目的罷了,醫(yī)院的醫(yī)生也只是資本賺錢必不可少的工具。
這也導(dǎo)致這些年醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張,“魏則西事件”就是其中的一次典型,而就在今年四月,北京大學(xué)第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師張煜用自有賬號(hào)在“知乎”平臺(tái)公開質(zhì)疑有些醫(yī)生“蓄意誘騙治療”。
第二,大病患者的治病之痛:西醫(yī)花費(fèi)高昂VS中醫(yī)好大夫難求。
我們家是貧困戶,也在農(nóng)村新合療的體系范圍內(nèi),但普通老百姓真遇上我母親這樣的大病時(shí),依然出不起高昂的治療費(fèi)用。
農(nóng)村新合療的報(bào)銷制度是越往出走越少,如在縣城能報(bào)銷大約80%——90%,到省會(huì)城市指定醫(yī)院大約只能報(bào)銷70%,去外省的話則報(bào)銷更少。此外,還有一些項(xiàng)目是不涵蓋在報(bào)銷范圍內(nèi)的如特定藥物和儀器使用費(fèi)用,體檢費(fèi)用等,同時(shí)到大城市治病的生活成本也會(huì)更高。
由于資本的逐利性,醫(yī)療資源的配置更偏向于大城市。一旦生了大病后,地方的小醫(yī)院因?yàn)獒t(yī)生水平和治療設(shè)備的限制無(wú)法提供治療,患者只能去大城市,雖然有一定報(bào)銷,但每天幾千甚至上萬(wàn)的費(fèi)用在扣除報(bào)銷后依然是普通家庭難以承受的。
如果真能把病治好倒也罷了,關(guān)鍵是在資本的作用下,西醫(yī)治療在治療癌癥方面無(wú)法做到中西結(jié)合,很容易在放療過(guò)程中引起如腎衰竭等其他并發(fā)癥。去年十一二月份,一個(gè)病友患了和我母親一樣的癌癥,她通過(guò)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系到我,那時(shí)她已經(jīng)在進(jìn)行放療。年后,因?yàn)榉呕熞鹉I衰竭、呼吸衰竭、肺部感染等多個(gè)并發(fā)癥,已于六月初離開了人世。
西醫(yī)治療大病費(fèi)用太高且沒(méi)有保障,但選擇中醫(yī)治療依然有他的困難。由于近些年來(lái)中醫(yī)被資本主導(dǎo)的西醫(yī)擠壓,好的大夫不多且很多都在民間默默無(wú)名。因此,對(duì)于許多人來(lái)講,一旦生了大病后臨時(shí)找中醫(yī)時(shí)總會(huì)顯得倉(cāng)促。
第三,在資本的主導(dǎo)下,人們普遍相信西醫(yī),選擇中醫(yī)治療會(huì)承受較大壓力。人是社會(huì)關(guān)系的總和,我們生活在資本主導(dǎo)的社會(huì)中,自然要承受資本文化宣傳所帶來(lái)的輿論壓力。
在資本的宣傳下,多數(shù)人更愿意相信大醫(yī)院、相信西醫(yī),而不愿意相信中醫(yī)。在我選擇用中醫(yī)給母親治療癌癥之后,身邊的親朋有很多都會(huì)表示不理解,甚至是直接惡言相向。
今天,醫(yī)療、教育、住房依然是我們頭上的三座大山,且這三座大山還會(huì)越來(lái)越重。
這也使我再次想起了1956年6月26日毛主席對(duì)衛(wèi)生工作的指示:
告訴衛(wèi)生部,衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的百分之十五工作,而這百分之十五中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無(wú)醫(yī),二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部,改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了。
醫(yī)學(xué)教育要改革,根本用不著讀那么多書,華陀讀的是幾年制?明朝李時(shí)珍讀的是幾年制?醫(yī)學(xué)教育用不著收什么高中生、初中生,高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了。主要在實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高,這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去,就算本事不大,總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)的要好,而且農(nóng)村也養(yǎng)得起。書讀得越多越蠢。現(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村,培養(yǎng)醫(yī)生的方法,也是為了城市,可是中國(guó)有五億多農(nóng)民。
脫離群眾,工作把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上,所謂尖端,對(duì)于一些常見病,多發(fā)病,普遍存在的病,怎樣預(yù)防,怎樣改進(jìn)治療,不管或放的力量很少。尖端的問(wèn)題不是不要,只是應(yīng)該放少量的人力、物力,大量的人力、物力應(yīng)該放在群眾最需要的問(wèn)題上去。還有一件怪事,醫(yī)生檢查一定要戴口罩,不管什么病都戴。是怕自己有病傳染給別人?我看主要是怕別人傳染給自己。要分別對(duì)待嘛!什么都戴,這首先造成醫(yī)生與病人的隔閡。
城市里的醫(yī)院應(yīng)該留下一些畢業(yè)后一年、二年的本事不大的醫(yī)生,其余的都到農(nóng)村去。四清到××年掃尾,基本結(jié)束了,可是四清結(jié)束,農(nóng)村的醫(yī)療、衛(wèi)生工作沒(méi)結(jié)束啊!把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去嘛!
那時(shí),在毛主席的極力推動(dòng)下,醫(yī)療資源分配均勻,農(nóng)村更有赤腳醫(yī)生制度作為保障。雖然那時(shí)物資相對(duì)匱乏,但由于采取中醫(yī)方式進(jìn)行前期保健和及時(shí)檢查,老百姓的身體健康得到了有效的保障。
今天,資本的發(fā)展邏輯既不顧環(huán)境的惡化,更千方百計(jì)壓榨勞動(dòng)者,普通百姓患大病的人越來(lái)越多。而一旦患大病,為資本賣力干活而辛苦掙得的工資也會(huì)被資本收割。
面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí),我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢?
我想首先是盡量不要生大病。日常一定要注意維護(hù)自己的身體健康,注意鍛煉身體,保持愉悅的心情,盡量養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣。
在這一點(diǎn)上,我們應(yīng)當(dāng)向毛主席學(xué)習(xí),毛主席一生非常重視身體鍛煉,“身體是革命的本錢”,尚在湖南一師讀書時(shí)的毛主席便寫下了《體育之研究》并被發(fā)表在《新青年》上,在文中,毛主席系統(tǒng)敘述體育鍛煉的重要性。
在一師讀書期間,毛主席每天堅(jiān)持冷水浴;毛主席還結(jié)合拳術(shù)、體操和軍事操練中鍛煉的部分,自編了一套體操,叫“六段運(yùn)動(dòng)”;此外,毛主席經(jīng)常和朋友一起爬山、游泳。
其次,我們生活在資本主導(dǎo)的社會(huì)中,時(shí)常會(huì)因?yàn)樯疃x擇透支生命來(lái)?yè)Q取微薄的收入,要想不生病又何其困難。
因此我們?nèi)粘I钪幸⒁舛啻蚵牶玫闹嗅t(yī),積累中醫(yī)資源。一旦生病后,我們一定要保持冷靜,不要被醫(yī)院的醫(yī)生嚇倒,并盡快聯(lián)系不錯(cuò)的中醫(yī)大夫,如果能用中醫(yī)的方法治療,就盡量先用中醫(yī)治療。
最后,僅從個(gè)體角度思考如何應(yīng)對(duì)看病難的問(wèn)題是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,醫(yī)療問(wèn)題是社會(huì)整體結(jié)構(gòu)性問(wèn)題中的一環(huán),要想真正解決“看病難”問(wèn)題,我們還得向毛主席學(xué)習(xí),首先改善醫(yī)療體系中存在的種種不合理制度。
參考閱讀:
1、中醫(yī)可不可以治療癌癥呢?看一位患者的中醫(yī)治療記錄
2、“婆婆癌癥晚期她勸老公放棄治療被打”;他們親人患癌選了中醫(yī)
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