目前,我國城鄉(xiāng)婦女宮頸癌發(fā)病率與死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。對(duì)此,全國政協(xié)委員、北京市醫(yī)療保障局局長于魯明提交提案,建議將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃(9-14歲女孩免費(fèi)接種),努力將宮頸癌疾病對(duì)我國女性的威脅降到最低。
看到這個(gè)提案,或許很多人會(huì)拍手叫好,但也會(huì)有人滿懷擔(dān)憂,還有人會(huì)陷入猶豫。那——元芳,你怎么看?
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,也是目前少數(shù)幾種病因比較明確的惡性腫瘤。世衛(wèi)組織2018年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,全球?qū)m頸癌每年新發(fā)病例近57萬人,死亡病例約31.1萬例。其中我國每年有10.6萬新發(fā)宮頸癌病例,約有4.8萬例死亡。
看到這個(gè)數(shù)據(jù),你是不是覺得這個(gè)問題很嚴(yán)重?是不是覺得宮頸癌疫苗非常重要,必須要接種?先不要著急,我們?cè)賮砜匆唤M數(shù)據(jù)。
2019年12月4日,柳葉刀雜志發(fā)表了2018年宮頸癌發(fā)病率及死亡率的全球估計(jì)報(bào)告。報(bào)告中指出:在人類發(fā)展指數(shù)很高的國家,平均每10萬婦女中有9.6人發(fā)病、3人死亡,而在較低人類發(fā)展指數(shù)的國家中則上升至每10萬人中26.7人發(fā)病、20人死亡。
這一組數(shù)據(jù)是不是能讓大家稍微放松一些了?
再有,HPV病毒有100多種,分為高危型和低危型,我國常見的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。只要有性生活的女性,都有可能感染HPV的,不過絕大多數(shù)都是一過性感染,抵抗力正常,會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)陰。
HPV疫苗二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)指的是能預(yù)防幾個(gè)類型的疫苗就叫幾價(jià)疫苗。
2017年12月,華大基因董事長汪建在接受《財(cái)約你》訪談中表示普通老百姓沒有必要接種宮頸癌疫苗,要是實(shí)在有錢可以打,早期做基因檢測是性價(jià)比更高的選擇。汪建還提出:“外國人的亞型和中國人不一樣,(疫苗)不一定適合中國人,不能信它。”
不過這次的訪談內(nèi)容被不少專業(yè)人士反對(duì),但普通老百姓怎么看?我們先看看價(jià)格,一般二價(jià)和四價(jià)疫苗的費(fèi)用在2500--3000左右,而九價(jià)的疫苗花費(fèi)大概在4000--6000元左右。不同類型的疫苗對(duì)接種年齡也有嚴(yán)格的規(guī)定:二價(jià)對(duì)應(yīng)9-45歲;四價(jià)對(duì)應(yīng)20-45歲;九價(jià)對(duì)應(yīng)16-26歲。
此外,有過性行為的成年人體內(nèi)基本都感染過HPV病毒,但是大多數(shù)可以被身體自己清除。宮頸癌疫苗只能防,不能殺死病毒,所以想要達(dá)到預(yù)防作用,應(yīng)該在性行為開始前就接種。最好的年齡是女(9-26歲),男(9-21歲)。
不知道是不是宣傳的因素,近幾年宮頸癌疫苗受到了廣大女性的關(guān)注。2018年-2019年期間,由于當(dāng)時(shí)國內(nèi)還沒有批準(zhǔn)可以打9價(jià)疫苗,于是很多女性去往香港,進(jìn)行9價(jià)疫苗的接種,而且很多女性,還帶上了自己的女兒,網(wǎng)上還分享有“宮頸癌疫苗香港接種攻略”。
很多的醫(yī)生(不管是中醫(yī)還是西醫(yī))都被問到,宮頸癌疫苗要不要打?
我們先不要下結(jié)論,再繼續(xù)看相關(guān)的信息。
中醫(yī)董洪濤老師認(rèn)為——
疫苗屬于病邪的范疇,一般人若陽氣偏旺,即使有少量的邪氣入體,亦能產(chǎn)生有效抵抗,從而產(chǎn)生抗體,這就有了防疫學(xué)上的意義。因此,接種疫苗當(dāng)根據(jù)個(gè)體來推廣。平時(shí)陽氣旺盛者,可以不拒絕疫苗。但如果屬于三陰體質(zhì),三陰陽氣偏虛的,或者正在感冒生病的,都不可濫接種疫苗。
董洪濤老師對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)——
從中醫(yī)理論來講,腫瘤就是陰邪凝聚而成形的。“陽化氣,陰成形”。腫瘤是形,其根在氣。氣化旺則其開可散,氣化滯則其形必凝。腫瘤體質(zhì)多屬陽虛陰盛之體,否則,也不會(huì)患腫瘤。
故,從中醫(yī)的理論來說,從身體體質(zhì)本身入手,可以更有效的防癌。致病病毒很多,但有的人就不容易感染致病,用中醫(yī)的一句話來說就是:“正氣存內(nèi)邪不可干”。從預(yù)防醫(yī)學(xué)來講,中醫(yī)的“治未病”是更加主動(dòng)的預(yù)防,這一點(diǎn)和疫苗的出發(fā)點(diǎn)相同,但其意義還要更上一層。要知道癌癥那么多種,更多的并沒有疫苗,所以中醫(yī)“治未病”的主動(dòng)預(yù)防更應(yīng)該普及。
此外,疫苗也不是絕對(duì)的安全。宮頸癌疫苗也是如此。
日本:宮頸癌疫苗注射出現(xiàn)副作用
央視新聞報(bào)道,在日本,從2009年開始,就由各地方政府出資為小學(xué)六年級(jí)至高中三年級(jí)的女生注射宮頸癌疫苗,但在2013年6月接連出現(xiàn)有關(guān)宮頸癌疫苗副作用的案例:一名女生在醫(yī)院診室發(fā)生痙攣現(xiàn)象;另一名學(xué)生腿部肌肉無力,無法正常行走;還有女生在初三時(shí)候接種宮頸癌疫苗,2年后腿部出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀,走不了路,只能在家休養(yǎng)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),日本共有550多萬女性接種了宮頸癌疫苗,2000多人反映出現(xiàn)副作用,其中350多人出現(xiàn)手腳麻痹、癲癇等嚴(yán)重癥狀。由于副作用報(bào)告的不斷增加,日本在當(dāng)時(shí)停止了10-20歲女性的宮頸癌疫苗接種活動(dòng),并展開調(diào)查。
有關(guān)宮頸癌疫苗的詳細(xì)信息還有很多,以上列舉的信息只是其中的一些,但有正面的有負(fù)面的,有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的,有中醫(yī)的。
看過這些信息后,你對(duì)“建議將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃(9-14歲女孩免費(fèi)接種),努力將宮頸癌疾病對(duì)我國女性的威脅降到最低。”會(huì)有什么判斷呢?
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