痛中思痛，醫院一定要姓公
范景剛(2020年2月12日星期三)
2020年春節前夕，從武漢突發一場新冠肺炎瘟疫，迅速影響到全國乃至世界，給中國造成巨大的破壞和損失。這個春節假期，人們都宅在家里，好像“斷親”了，停止相互走動。社會運行像按了“暫停鍵”，整個國家像是深陷戰爭之中。
的確，這是一場新型的戰爭。除夕之夜，武漢“封城”第二天，黨中央一聲號令，人民解放軍出征武漢，公立醫院的白衣天使在黨組織領導下緊急馳援武漢，被人們譽為“最美逆行者”，筑起武漢戰“疫”的鋼鐵長城。全國戰役打響，黨旗高高飄揚，黨員干部一馬當先，全國各地公立醫院的醫護人員在黨和人民政府領導下成為防疫戰線的排頭兵。
與此同時，以莆田系為代表的私立醫院毫無作為，北京某高端私立醫院甚至關閉發熱門診，武漢某私立醫院不承擔救治疫情患者任務卻與公立醫院爭用防疫醫療物資。
著名學者何新感嘆，多虧了碩果僅存的公立醫院還沒有被私有化勢力全部干掉!否則，誰來迎戰這場瘟疫?如何奪取抗疫斗爭的勝利?
人們常說要痛定思痛，總結經驗教訓，吃一塹，長一智。痛苦還沒有結束，防疫仍在進行，此刻痛中思痛，大約也是不無裨益吧。今天就來反思醫療衛生改革。
1990年代以來，我國醫療衛生改革的方向就是市場化、私有化。雖然飽受社會爭議和輿論批評，但是決策層仍然不斷出臺市場化、私有化導向的改革政策。去年底，在民營醫院數量已經超過公立醫院數量的情況下，“十部委”還推出進一步削減公立醫院發展私立醫院的文件。這是多么的荒謬。
原本，我國所有的醫院都是為保障全體人民的生命健康服務的事業單位，是公益性機構，沒有創收任務，更不以營利為目的。在這套體系下，醫生護士是以治病救人、救死扶傷為天職的白衣天使，其榮譽受到社會稱贊，其生存發展受到國家制度保障，沒有后顧之憂。全體人民享有幾近免費的醫療衛生保障待遇，城市有公費醫療，看病基本不要錢，農村有集體經濟基礎上的合作醫療，赤腳醫生可以到病人家里送醫藥上門，也是基本上不花錢或花很少的錢。這是社會主義條件下人民群眾享有的基本福利和人權，比西方資本主義制度下的醫療保險制度還要優越，受到國家制度和人民政府的保障。這在以前所有社會主義國家都是如此，現今的朝鮮和古巴依然如此。
可是改革精英們怎樣想呢?他們認為醫療衛生不應該是福利人權，而應該是商品，政府不該辦，也辦不好，應該要交給市場，讓私人資本來辦才能辦好。他們推崇“小政府，大社會”，要將公共醫療衛生支出當作財政包袱來甩掉。第一步，他們打著給政府減輕財政負擔的口號，給醫院提出創收任務，將事業單位變為營利機構，將白衣天使變為從病人身上賺錢的奸商，醫生護士從令人尊敬的崇高的社會職業淪為老百姓口碑中吃人血的“白(毒)蛇”，使我國出現了“醫患關系緊張”的惡魔。第二步，他們提出公立醫院效率低下，政府辦醫院會有腐敗，要求公立醫院私有化，發展私立醫院，將醫院變成資本逐利的場所，把醫療衛生行業變成一個資本賺取利潤的產業，這就必然要把醫院職工變成資本從病人身上榨錢獲得剩余價值的工具，迫使白衣天使陷入職業道德與資本要求的沖突之中，更加惡化“醫患關系”。正是這樣，中國才出現了所謂的“醫鬧”“傷醫”悲劇事件，出現了要讓警察嚴打“醫鬧”以“維穩”而構建“和諧社會”的怪象。
面對多年來人們的質疑，改革精英們紋絲不動，被問急了就說現在我國沒有財力為全體國人提供免費的公共醫療衛生體系，甚至怒氣沖沖地指斥這種訴求是超越國家發展階段的極左、民粹。
是這樣嗎?那些動輒貪腐幾千萬、幾億甚至十幾億、幾十億、上百億的大小官員們的胃口沒有超越國家發展階段?!那些動輒幾千萬、幾億甚至十幾億、幾十億、上百億地向國外轉移財產的資本家大鱷們的暴富沒有超越國家發展階段?!那些演藝明星聚集起幾千萬、幾億甚至十幾億、幾十億、上百億的財富沒有超越國家發展階段?!
在你們認為貧窮的毛澤東時代，中國辦到了。在你們認為貧窮的朝鮮和古巴，人家辦到了。在你們認為“富起來了”的“盛世中國”，你們卻說國家財力還不夠。你們還有良心嗎?還有人格嗎?
國家不缺錢，這是全國人民的共識。如果有缺口，就請大力發展國有企業，提高國有企業利潤上交水平;如果有缺口，還可以提高私企和外企的企業稅收水平;如果有缺口，就請加大反腐敗力度，反貪罰沒所得應該優先用來反補民生。
還有人說醫生護士不愿意，會嗎?我們建議，所有醫務人員都享受公務員待遇，甚至可以參照公務員待遇給其同級三倍待遇。醫務人員只考慮用最適合的治療方案盡心盡力給病人治好病，病人及家屬對醫務人員抱有感恩感激之情。這樣辦，醫患關系就和諧了。這樣辦，全國所有醫務人員就都是保衛國家公共衛生安全的忠誠衛士，隨時聽從黨的召喚，國家的安排。
不是沒有辦法，不是不能做。
從人民吶喊，到“醫鬧”“傷醫”，再到這次防疫大戰中公立醫院和私立醫院的表現，無論國家安全，無論人民福祉，無論社會和諧，無論醫者仁心，無論共產黨初心，無論社會主義本義，無論人民共和國本色，無論醫生天職，人們都看到了，從國家和人民的利益出發，一切醫院姓公最好，都應該要實行公益性、非營利原則。一定要給全體國人提供免費看病就醫的福利待遇。希望頂層決策時痛改前非。
只要共產黨還堅持自己的初心和使命，還堅持自己的性質和宗旨，為人民服務不變質，就應當堅決取消“十部委”削減公立醫院發展私立醫院的文件，要全力按照公益性、非營利原則發展辦好公立醫院，要讓醫療衛生的制度設計符合醫者仁心，符合國家安全和人民福祉的要求，絕不能再把醫療衛生事業當作賺錢的產業來辦，讓制度設計背離醫者仁心和共產黨初心。
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