先介紹一篇報道
請注意報紙左上角的時間:2020.02.01 星期六。
這是今天的報紙,香港《東方日報》,它是香港綜合性日報,1969年1月22日創(chuàng)刊。它是香港銷量最大的報紙,在美、英、法、澳等許多國家的主要城市駐有特派記者。
再看照片上報紙的標題《美流感半年奪8200命 10年最嚴重》,文章是繁體字,全文如下:
【本報綜合報道】武漢肺炎在全球擴散之際,冬季流感在美國肆虐,疾病控制及預(yù)防中心公布最新數(shù)據(jù),指二○一九年至二○二○年的流感季節(jié),國內(nèi)有一千五百萬人確診染病,逾八千二百人死亡。國家過敏和傳染病研究所更指,這或是過去十年最嚴重的流感季節(jié)之一。
目前14萬人住院
疾控中心指,感染流感的人數(shù)連續(xù)十一周增加,未來數(shù)周亦可能持續(xù)上升;目前有十四萬人因病住院。死于流感的人士包括五十四名小童。當局今季配發(fā)至少一億七千萬劑疫苗,比預(yù)期數(shù)量多四百萬劑。坦普爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院的家庭及社區(qū)醫(yī)學(xué)專家薩沃伊(Margot Savoy)形容,流感是美國人日常生活一部分,經(jīng)常被人低估危險性。
薩沃伊稱,美國每年流感死亡人數(shù)的最低估值均令人震驚,即使疾控中心預(yù)測每年一萬二千人死亡,但上個流感季節(jié)多達六萬一千人死亡及四千五百萬人染病,提醒若慢性疾病患者感染流感,將增加并發(fā)癥風(fēng)險甚至死亡,呼吁民眾盡快接種疫苗。
再看,同樣的報道,網(wǎng)絡(luò)版
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不知道你看了會不會懷疑這篇報道的真實性。幾年前,我陸續(xù)看到類似的報道,也曾懷疑過,難道美國每年一個流感要死亡幾萬人嗎?后來陸續(xù)從一些學(xué)者的研究性文章中看到,美國在2009年4月首次爆發(fā)H1N1豬流感后,H1N1流感病毒已經(jīng)成為美國每年季節(jié)性流感的一部分成員,每年死亡人數(shù)達3萬,這是常態(tài)。
上述報道中講的“過去十年”,就是指美國2009年首次爆發(fā)H1N1豬流感以來的十年。眼下,2020年2月1日報道中的一千五百萬人確診染病,超過八千二百人死亡,是仍在發(fā)展中的數(shù)據(jù),所以醫(yī)學(xué)專家呼吁民眾盡快去接種疫苗。是的,美國是有預(yù)防這種流感的疫苗的,但是未能擋住流感的蔓延。
中國每年也會發(fā)生流感,你聽說過流感危險到要死人,而且要死幾萬人的嗎?流感時醫(yī)院也會很多病人,特別是大人帶著小孩去看。成人中,很多人得了流感,同事也會說,你就別來上班了,在家待幾天吧。很多人是自行解決吃上治感冒的中成藥。還有年輕人扛著不吃藥。不吃藥的“理論”是,感冒就得一周時間,吃藥也七天,不吃也七天。就是說,都明白,這是自己會好的病。沒人覺得這病要死人,否則就該去找醫(yī)院。
美國有“世界一流”的醫(yī)療條件,還有迅速就研究出來的流感疫苗,為什么擋不住一個流感?
在中國,無論你“自作主張”還是上醫(yī)院,醫(yī)生開的也主要是治感冒的中藥。你想過,就這簡單的中藥,給中國人帶來了多么大的好處嗎?由于治感冒的中藥太普通,太簡單了,幾乎沒有人感覺到,中國人在此擁有的巨大優(yōu)越性。
昨日一文 今日再發(fā)
昨天我發(fā)了一文,題為《抗疫救危匹夫有責(zé)》。雖然有醫(yī)生告訴我,讀完立刻轉(zhuǎn)給了他們的領(lǐng)導(dǎo);也有人告訴我,立馬轉(zhuǎn)給了該省的醫(yī)療專家組……但讀者還是不夠多。
大災(zāi)大疫,給了為之犧牲為之奮斗的英雄們很多智慧。
我們不能辜負這些智慧。我所說所寫的,都是先哲和當代醫(yī)生護士用生命,用奮斗實踐換來的。
生命寶貴,重于泰山。
期望醫(yī)療救治前線真正全部采用中西醫(yī)結(jié)合治療,期望中醫(yī)在前線勇于擔(dān)當,成為主力,那一定有很多患者不會轉(zhuǎn)成重癥,不會死。
期望讀了以為有益的朋友轉(zhuǎn)出去,再轉(zhuǎn)出去!讓更多普通人看到,心里有底。
這是我把昨天發(fā)的一文,擇要繼續(xù)發(fā)在下面的原因。
祖國醫(yī)學(xué)為什么博大精深
中西醫(yī)結(jié)合為什么極其重要
人類歷史上的傳染病,最震動世界的首推公元六世紀爆發(fā)于東羅馬帝國的鼠疫,鼠疫在地中海地區(qū)肆虐了兩個多世紀,約奪走一億條生命。此后,鼠疫再次爆發(fā)于十四世紀的歐洲,前后三百年間使歐洲損失了三分之一到一半的人口。鼠疫在歐洲被稱為“黑死病”。爆發(fā)于1918年的西班牙流感,造成至少2500萬人死亡,并致使一戰(zhàn)結(jié)束,因為參戰(zhàn)各國已缺少兵源。
中國歷史上并非沒有發(fā)生過傳染病,但從未出現(xiàn)過歐洲黑死病、西班牙流感那樣造成幾千萬死亡的慘烈程度。這不是中國人體里有特殊的免疫力,而是中國有中醫(yī)中藥抗疫救世的特效。這抗疫良方,首先來自中國醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》里“治未病”的偉大智慧,這智慧使中國人很早就發(fā)明出“隔離”——保護更多的“未病”的人!同時救治病人,中醫(yī)始終聚精會神地研究的是生命,而不只是醫(yī)病;中醫(yī)方略是治本培元,保護和激發(fā)人體自身的自愈力,從而戰(zhàn)勝入侵的病毒。
我對西醫(yī)是崇敬的。我在抗非典的日子里,目睹很多醫(yī)生護士出生入死去救治病人,感天動地!我也是在那時首次接觸到“第一次衛(wèi)生革命”這個話題,這話題講的是,人類在現(xiàn)代終于把天花消滅,把鼠疫、霍亂控制住了,西方醫(yī)學(xué)為此做出了偉大的貢獻。這其中抗菌素的發(fā)明是重要成就,20世紀西醫(yī)外科手術(shù)獲得突破性進展,也因抗菌素在控制細菌感染方面發(fā)揮了巨大作用。還有英國南丁格爾的努力,護士這門職業(yè)出現(xiàn),護理學(xué)日漸成熟。抗菌素、外科手術(shù)、護士與護理學(xué),這三大里程碑似的成就,使西方醫(yī)學(xué)在二十世紀成為主導(dǎo)人類醫(yī)療事業(yè)的醫(yī)學(xué)。
新中國誕生后,迅速確定了“面向工農(nóng)兵,預(yù)防為主,團結(jié)中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的四大衛(wèi)生工作方針。由此,我們有過中西醫(yī)結(jié)合的偉大實踐,曾經(jīng)在防治血吸蟲病,撲滅各種傳染病的群眾衛(wèi)生運動中取得偉大成就,從而使我們的祖國煥然一新!“春風(fēng)楊柳萬千條,六億神州盡舜堯。”這偉大的聲音依然親切在耳。
新中國衛(wèi)生工作四大方針一直沿用到1990年。
我初次接觸到中醫(yī)學(xué)是在插隊的時候,買了《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》,還買了《中醫(yī)學(xué)新編》《湯頭歌訣白話解》《藥性歌括四百味》《中草藥驗方選編》等,讀進去,就接觸到了中醫(yī)的陰陽五行,八綱辯證。我第一次驚嘆地注意到了表里、內(nèi)外、虛實、動靜、溫寒、悲喜、剛?cè)帷娙酢⑸赖鹊龋磺卸际沁\動的、辯證的、可相互轉(zhuǎn)化的。一切都在中國哲學(xué)的照耀下。
作者早期讀過的部分中醫(yī)學(xué)書籍
中醫(yī)學(xué)研究的人的生命運動,是人在地球上受著太陽與月亮非常悠久的影響而形成的,與整個宇宙有著多么恢宏的呼應(yīng)。
健康二字,當然是中國人發(fā)明的。何謂健?《易經(jīng)》第一卦說:“天行健,君子以自強不息。”這里的健,講的是天體運行是有規(guī)律的,人遵循這規(guī)律生活,日出而作,日落而歇,飲食男女皆有度,生命便可自強而不息。何謂康?《爾雅》說:“五達謂之康,六達謂之莊。”漢語“衢”指四面都通。“四達謂之衢。”武漢通往中國東南西北,稱通衢。“五達謂之康”,指五面都通,“六達謂之莊”,指六面都通。新中國走上社會主義道路,稱“康莊大道”,就是指比四面都通的古代京衢大道還要寬廣的大道。為什么選擇“康”來表達人身體好的狀態(tài)?人體有五臟,五臟經(jīng)絡(luò)都通暢,就叫“五達謂之康”。合起來看,像天體運行那樣有規(guī)律地生活才有“健”,五臟運行皆通暢才有“康”,這就是中國文化講的健康。
這一切,都能在中國上古經(jīng)典醫(yī)學(xué)巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》里看到淵博深奧的基礎(chǔ)。前面說過,《黃帝內(nèi)經(jīng)》偉大的智慧在于它講“治未病”,就是說要把功夫用在沒有生病的時候。中醫(yī)由此把醫(yī)分為上醫(yī)、中醫(yī)和下醫(yī)。
上醫(yī)治未病,這未病不是沒病,而是有危害身體的壞毛病了,比如熬夜、暴飲暴食等不遵循規(guī)律的壞習(xí)慣。不糾正,就要危害身體了。這治未病,就叫衛(wèi)生,護衛(wèi)生命的正常狀態(tài)。
中醫(yī)治欲病。這是由于你在上面一個層次失守,身體已經(jīng)出問題了,這里或那里疼痛,不自在,出癥狀了。這時雖然還沒有倒下,但是病痛像敵人那樣已經(jīng)攻進了你的身體,你要像保衛(wèi)祖國那樣起來保衛(wèi)你的健康,不僅要按規(guī)律生活,還不能懶,要去有規(guī)律地運動,這就叫保健。
下醫(yī)治已病。這是需要治療了。
上醫(yī)、中醫(yī)、下醫(yī),也可理解為維護生命的上策、中策和下策。上策講衛(wèi)生,中策講保健,下策講治療。
西醫(yī)也有防疫,比如研制預(yù)防傳染病的疫苗。但西醫(yī)更專注的是醫(yī)療,最擅長的是“臨床醫(yī)學(xué)”。“臨床”二字,形象地道出患者是病倒了,醫(yī)生來到病床前給你治病。按中醫(yī)養(yǎng)護生命的理論,這是下策,是下醫(yī)之舉了。
我讀懂了什么是標,什么是本;懂了什么是外因和內(nèi)因。人的健康與疾病,起決定作用的是內(nèi)因,治療是外因。比如人的手臂被砍一刀,潰爛出一個洞,醫(yī)生給予清創(chuàng),防止感染,但沒有什么藥能讓你長肉。是你自己身體里逐漸長出肉來,長到同皮膚一樣平,就不長了,然后會長上皮。你看多神奇。這靠什么?靠人體內(nèi)在的自愈力。
雖然傳染病的特殊性是外因突然攻擊了人,治療也需要標本兼治,也需要堅強自己戰(zhàn)勝疾病的意志。人的意志,具有不可思議的力量。這不是迷信,這是需要更加鎮(zhèn)定、更加堅定、更加自信地喚起自己身體內(nèi)部的自愈力。
由于讀懂了根本,讀懂了內(nèi)因。我在閱讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》時突然明白了,偉大的《黃帝內(nèi)經(jīng)》并非只寫給后世醫(yī)生的書,而是寫給每個讀者的書。
你有認識生命,保護自身健康的權(quán)利,就要用好自己的這個權(quán)利。
關(guān)于中醫(yī)藥的治療,早先我看到每一味中藥都寫著歸心經(jīng)或歸腎經(jīng)之類。我很困惑,感到玄乎。難道這味藥會自己通往心或腎?某天,我突然想到,吃辣椒是辣嘴巴,吃芥末一下就沖到鼻腔去!這難道不是辣椒和芥末自己跑去的嗎?從此,我對古代中醫(yī)藥學(xué)家是怎么弄清每味中藥在人體內(nèi)部的通道,充滿敬畏。
我至今能背誦出茯苓的藥性歌訣:“茯苓味淡,滲濕利竅,白化痰蜒,赤通水道。”知道它歸心、脾、肺、腎經(jīng)。茯苓有白和赤兩種。白茯苓善于化痰蜒,赤茯苓善于利尿。
何謂痰蜒?痰是呼吸道受到刺激分泌的結(jié)成團的液體,蜒是沒有結(jié)成團的較稀薄的粘液,包含著異物、病原微生物,各種炎癥細胞、壞死脫落的粘膜上皮細胞等。西醫(yī)如果有殺死病菌的藥物,用以殺滅病菌,然后靠人體自身的功能清理痰蜒。可是西醫(yī)說沒有“特效藥”,就是說沒有殺死新冠病毒的藥物。無法殺死病毒,呼吸道分泌的痰蜒就會越來越多,堵住了,西醫(yī)怎么辦?
2003年2月1日,大年初一上午,攜帶著超級SARS病毒的廣州周老板送到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院。搶救周老板的過程,堪稱天昏地暗。以下是我寫在《非典啟示錄》中的搶救過程。
周老板被抬進手術(shù)室已是神志不清狀態(tài),但不是那種昏迷不醒的安靜狀態(tài)。他渾身高熱發(fā)燙,撕扯胸前的衣衫,一聲接一聲地咳嗽,不斷咳出帶血的痰。他呼吸窘迫,需要馬上給氧、鎮(zhèn)靜、止咳、建立靜脈通道。但更需要馬上給他吸痰,大量的痰液堵在他的胸腔里面,這是造成他呼吸困難,連連咳嗽的主要原因。
護士長王喬鳳用設(shè)備為周老板吸痰,時間長達兩個小時,吸出了大量痰液,病人咳嗽減輕了,但缺氧仍然嚴重,專家們決定給他上呼吸機。
病人體重有80公斤,平日身體強壯,相當有力,嚴重的缺氧使他進入不能自控的譫妄狀態(tài),他狂躁地掙扎不已。鄧練賢上去想按住他,這根本不可能。幾位醫(yī)生護士一齊上去強行按住,讓麻醉師上去插管子。
就在這第一回合,管子剛剛插進去,只聽一聲驚人巨響,病人肺內(nèi)的大量肺泡分泌物噴射而出,直濺到天花板上……大家定一定神,才看到彼此的臉上﹑手上﹑口罩上、防護帽上、防護衣上,都被濺上了病人濁紅的唾液和血泡……
鄧練賢、鄧子德都是傳染病專家,知道此時該立刻去更換口罩、手套和防護衣,并立刻消毒!
但是,剛才那個管子,剛插進去就與噴液一起噴出來了,病人呼吸仍然極度窘迫,窒息而死只在須臾。他們知道什么叫“生死一瞬間”。病人猛烈掙扎的生命力是最后的爆發(fā)力,病人已經(jīng)堅持不到醫(yī)生們?nèi)Q一套防護穿束。
“一定要救活他!”鄧練賢說。
這個搶救小組共十六人。管子再次插進去,又再次噴出來,再次噴濕了醫(yī)生、護士的口罩、防護服……有人曾描述那噴出的場景有如鯨噴,紅白的液體噴向空中,雨點般灑落之后,還有飛沫如霧在燈光中飄揚……這是世界上罕見的搶救“劇毒”傳染病患者的場景,醫(yī)生護士們與病人噴出的大量濁紅肺泡分泌物淋淋漓漓地滾在一起,這場與SARS的戰(zhàn)斗簡直是“肉搏戰(zhàn)”,搶救天昏地暗地進行了六個多小時。
“他漸漸就平靜多了。”王喬鳳說,“他醒來的時候能說出現(xiàn)在舒服多了。他舒服了,我們醫(yī)生、護士、院長,都覺得很開心,這個病人終于被搶救過來了。”
但是,醫(yī)生護士付出了巨大的代價。
大年初三的夜晚,鄧練賢開始發(fā)燒。接著,鄧子德、張?zhí)焱小⑼跚逦南嗬^發(fā)病。這四位專家全部倒下。護士長王喬鳳也發(fā)燒了……幾天之間,參加搶救的十六名醫(yī)護人員無一幸免,全部倒下。
中山三院傳染病科
周姓患者病例
你已看到周老板呼吸道堵著很多痰,西醫(yī)的辦法就是用設(shè)備給他吸痰,否則他就憋死了。痰吸出后,他就“舒服多了”,被搶救過來了。
中醫(yī)治療有能化痰蜒的中藥,像北京東方醫(yī)院,患者一入院就給喝上中藥,其中的重要功能就是能化痰蜒,保持呼吸道通暢。所謂“滲濕利竅”,呼吸道、肺部,以及通往五臟六腑都有許多中醫(yī)所說的“孔竅”,這些“孔竅”被痰蜒堵塞,身體各器官缺氧,生命就會有危險。中藥不僅能化開結(jié)成團的痰,還能化稀薄的蜒。化開了,疏通了,生命自身就有了活力,自愈力就得以施展,這就是中醫(yī)中藥的功能與特效。
西醫(yī)一直說“沒有特效藥”,病人就難免恐懼。而東方醫(yī)院對病人說,不要怕,中藥治療有特效,病人就不那么恐懼。結(jié)果,東方醫(yī)院收治的非典患者百分之百治愈,而且無一例后遺癥。(見前幾天發(fā)在本公眾號的《莫錯失中醫(yī)中藥的特有療效》)
東方醫(yī)院的醫(yī)生護士也都喝中藥,始終沒有一人被感染。很難想象,SARS病毒會毫不侵犯他們,可以解釋的理由只能是:他們也一直在喝能疏通呼吸系統(tǒng),保持生命活力的預(yù)防性中藥,身體的內(nèi)在機能就能抵抗住SARS病毒,不發(fā)病。
廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科接收了71名非典患者,接受中醫(yī)介入治療,死亡1人,死亡率1.4%。中醫(yī)科的幾位專家就此寫了醫(yī)學(xué)論文《71例SARS患者中醫(yī)藥介入治療的臨床研究》,該論文的結(jié)論是:“中西醫(yī)結(jié)合治療組患者臨床癥狀嚴重程度改善顯著,且時間較早,重癥患者病死率低。”
在廣東抗擊非典中犧牲的葉欣護士多么好啊!令人十分遺憾的還有,葉欣是廣東省中醫(yī)院二沙分院的,卻用了西醫(yī)治療,最后在ICU去世。
另一位護士長鄧秋云在老中醫(yī)鄧鐵濤的指導(dǎo)下,完全停用了抗生素和激素,采用中藥治療,康復(fù)后無后遺癥。鄧鐵濤就是2003年87歲上書中央力薦讓中醫(yī)介入的老中醫(yī)。
鄧老用中藥治好鄧秋云并不是孤例。當年廣東戰(zhàn)場還有一位比鄧鐵濤大兩歲的老中醫(yī)劉仕昌,是享譽中醫(yī)界的“嶺南溫病泰斗”。正是在劉老的直接領(lǐng)導(dǎo)和診療下,廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院用中藥治療創(chuàng)造了收治73例非典患者零死亡,醫(yī)務(wù)人員零感染的奇跡。劉老被稱為“最老的抗非功臣”。
“最老的抗非功臣”劉仕昌
據(jù)報道,今年1月21日北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉和齊文升主任抵達武漢,直接去了金銀潭醫(yī)院,一下午會診了60多位病人。接著同湖北的中醫(yī)專家共同討論,形成了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中的中醫(yī)治療方案雛形。
劉清泉擅長中醫(yī)急救,他談了一個建議:輕型的病人,可考慮在家中隔離,不要忙著去住院,吃上中藥,注意休息,保證營養(yǎng)飲食,不需要恐慌。對于嚴重者,有嚴重慢性病的患者,且持續(xù)時間較長,一定要去住院。
劉清泉的建議是有實際意義的。人在冬季原本容易感冒,感冒發(fā)燒和新冠病毒感染引起的發(fā)燒,起初不易鑒別,如果你較輕,就不忙于去醫(yī)院,你也可能不是新冠肺炎,但去醫(yī)院也有可能傳染上。不如在家里先吃上中藥,可能就緩解了。所以他說:“這是對自己的一個很好的保護,同時也是對家人的一個保護。”
劉清泉院長這樣說,是不是說得有點輕松。
SARS可怕不可怕,新型冠狀病毒可怕不可怕?
按西醫(yī)說沒有特效藥,大家看到會死人,是可怕的。
按中醫(yī)說,就是劉清泉這個說法:“不需要恐慌。”因為他很清楚,用中藥治療基本上都會好,很多證據(jù)證明絕大多數(shù)患者不會死。
大災(zāi)難里必藏著大智慧。所有的挫折,都可以轉(zhuǎn)化為認識。所有的成功,都是對錯誤的修改。
以下是《非典啟示錄》節(jié)選五。
《非典啟示錄》節(jié)選5
壯烈復(fù)壯烈
聯(lián)合國衛(wèi)生組織把“醫(yī)院感染”作為SARS疫病的特征之一予以特別描述。因為在人類防治傳染病的歷史上,還沒有哪一種傳染病像SARS這樣,如此猛烈地攻擊救治患者的醫(yī)生護士。
1
一個最悲壯的集體
這所醫(yī)院是整個中國最早的西醫(yī)院,創(chuàng)建于鴉片戰(zhàn)爭之前的1835年,是中國西醫(yī)院的祖先。
孫中山先生早年在此學(xué)醫(yī),后來醫(yī)院改稱“中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院”,再后中山醫(yī)科大學(xué)并入中山大學(xué),孫逸仙紀念醫(yī)院就改稱中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院。
這所醫(yī)院的先輩醫(yī)生護士們,即使在男人還留著辮子的時代,在醫(yī)院毀于戰(zhàn)火的年代,醫(yī)生護士流入民間,也仍然在抗擊外來侵略和北伐戰(zhàn)爭中做出重要奉獻,有著令人非常崇敬的光榮歷史。先輩們堅忍不拔、救死扶傷的傳統(tǒng)流傳到這一代醫(yī)生護士身上,也令人驚嘆不已!
2003年,中山二院的二月,是個黑色的二月。
整個二月,二院被直接和間接感染,連鎖倒下的醫(yī)務(wù)人員達到89人,包括醫(yī)生、護士、護工和司機。呼吸科全軍覆沒。遭到SARS猛烈襲擊的中山二院,一批人倒下了,一批人再接上去,如此的英勇壯烈,是人類防治傳染病歷史上罕見的。
二院的大內(nèi)科主任伍衛(wèi),是一位四十多歲的女教授,博士生導(dǎo)師,二院大內(nèi)科是包含著呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科等十多個科室的二院最大的科。那時,她負責(zé)組織各科室接力的醫(yī)護人員前仆后繼,覺得自己的心腸陡然變得堅硬,但很快又發(fā)現(xiàn)自己在無人的地方哭得柔腸寸斷。請讀她在無人可以傾訴的日子淚水汪汪地寫下的這段文字:
那時候,我感到自己的前面像是有一個深不見底的黑洞。一批醫(yī)生護士倒下去了,不見了。第二批醫(yī)生護士又倒下去了,不見了……這樣一個黑洞,如何才能填滿?最讓人難受的是,我必須一批批地把他們派上去!當時我甚至想,為什么被派上去的人員都沒有一個說‘不’!如果他們這樣說了,也許我心里會好受些……
全球抗非典第一位殉職的醫(yī)務(wù)人員就是中山二院的救護車司機范信德。他在中山二院工作了整整四十年,大家都親切地叫他德叔。他是開救護車運送那位周老板被感染的。
2月23日,二院的悲痛達到了最高值。
“德叔走了。”
許多年來,德叔的家中有一位每天都需要他照顧的老母親。老母已93歲,“吃飯要兒子喂,睡覺要兒子哄。”現(xiàn)在,老母親一直守望著,不知道兒子怎么還沒有下班。
2
悲愴復(fù)悲愴
繼中山二院遭重創(chuàng)之后,中山三院接力搶救周老板,以及搶救被周老板感染的醫(yī)生護士,由此繼續(xù)被感染的醫(yī)護人員從先前的16人再增加到21人。
此時,救治被感染的醫(yī)護人員成為非常突出的問題,如果連醫(yī)護人員都難以救治,后續(xù)醫(yī)療隊伍將普遍受到嚴重威脅,社會公眾心理將更加恐慌。
鐘南山去診視了鄧練賢等人的病情后,感到形勢危急,立刻向省衛(wèi)生廳提出:把最重的病人都集中到我那里去。
鐘南山的理由是,他那里有剛剛建起來的完全按國際標準設(shè)計、建造的專門應(yīng)對呼吸疾病的ICU,這是當時中國最先進的呼吸疾病ICU。這里ICU的防護設(shè)施也是最先進的,但這里也先后倒下26名醫(yī)護人員。
真是“風(fēng)蕭蕭兮易水寒”,著名專家肖正倫在搶救同行的間隙還給護士開個玩笑說:“哎,記住,別忘了給我留一個床位。”
中山三院傳染科有五十多年的建科歷史,令老專家們震驚不已的是,鄧練賢他們當時穿了防護衣、戴手套,口罩戴了三個,如果說他們在搶救中被污染了,但十六人中有兩名護士被安排在搶救室外,始終沒有進去,也被感染了。
再后來,許多醫(yī)院防護升級——五十多年來——哪里見過穿五六層防護衣,戴四五個口罩還被感染的傳染病呢!
廣東省中醫(yī)院的護士們甚至提出:“寧可讓口罩憋死,也決不讓SARS把我們病死!”
畢竟驚心動魄啊!
中山三院21名醫(yī)護人員被感染后,集體進入隔離區(qū)治療,所有的親人都不能去攙扶這些SARS病人,都只能遠遠地站在隔離線外,淚流滿面地看著這21人在接診護士的幫助下,互相攙扶著,緩緩地走進隔離區(qū)的那道玻璃門……走進那道玻璃門后,他們?nèi)绾味冗^那些性命攸關(guān)的日子?
4月25日,中央電視臺《東方之子》欄目播出了對鄧子德、王喬鳳的專訪。他們一個是專家、一個是護士長,對這種疾病的親身體驗包括心理體驗,是值得載入文本,以供想了解者隨時查閱的。
王喬鳳:當時就是高熱、寒顫、嘔吐,還有就是頭暈、拉肚子,睡也不行、吃也不行,喝水都會有困難。我當時寒顫特別嚴重,也沒有什么辦法,就是不斷地加熱水袋、棉被,也不太管用,然后逐步發(fā)展下去就覺得呼吸比較困難。
鄧子德:在十天前后吧,這段時間里病情最嚴重,呼吸困難最明顯,特別我們是醫(yī)生,有的醫(yī)生知道自己的胸片已經(jīng)是大片的陰影,的確是有比較大的心理負擔(dān),也有同事想到,會不會出現(xiàn)生命危險,能不能挺得過去?
王喬鳳:以前整天是給病人做心理護理,得病以后不知道自己的心理怎么就一下子變得那么脆弱。后來好多的醫(yī)生、護士,還有同學(xué)、朋友,他們不斷地打電話鼓勵,跟我說一定要堅持住。當時那種情況,因為是嚴密隔離嘛,親人也不準來看,自己的先生、孩子,都不能來看……我們科室的主任、教授、院長,都來安慰我們,他們說這病應(yīng)該可以挺過來的,堅強的信心是最主要的,別叫病讓你倒下來,要是你有堅強的信心,你就一定能夠站起來,一定要堅強,不要哭!當時我聽這話自己也哭了,真的哭了。
鄧子德:那時候稍微動一下都覺得氣粗,整個人覺得很干,所以嘴唇掉了一層皮……當時我就想,反正病人都已經(jīng)救過來了,還有那么多人來支持我們,一定能夠挺過來的。那時候我就老跟自己說,一定能挺過來的。
王喬鳳:信心啊、勇氣啊、毅力啊,所有的東西我都知道,但是當你面對這種現(xiàn)實,你自己都感覺自己病得非常重的時候,可能是有點動搖了。我是護士長,自己看得太多了,從年初一到年初三都是在搶救病人,所以躺在床上天天都是回憶起那個時候的樣子,想著那些呼吸機在那里不停地叫,呼呼地響,想著他們病到后來的樣子,所以自己覺得好害怕,自己病得很重的時候,心里真的覺得很害怕,但是沒有說出來,不敢說出來。
鄧子德:自從得了這個病,我們走過了第一個難關(guān)——發(fā)燒,燒退了以后呼吸就逐步得到改善了。因為持續(xù)的高燒之后,整個人好像從一個火爐走出來,所以燒退了我當時第一個感覺就是,我從干涸的羅布泊里面爬出來了,重新又踏上了生命的綠洲,那種感覺是非常美妙的,就覺得好像人又重新獲得了新生。
鄧練賢沒有走出來。
鄧練賢53歲,1.75米的個頭。他生于1949年12月9日。在生命最后的日子里,他每天都與夫人通電話,夫人總聽到他在電話里說:“我很好。”
朱秀娟回顧說:“一天,我聽到話筒那頭沙啞的聲音還說‘我很好’,我知道他插管了。”
不久,連沙啞的聲音也聽不到了。
朱秀娟被獲準到ICU去看一眼丈夫,她看到體重原來80多公斤重的練賢瘦得讓她不能相信。鄧練賢知道夫人要來看他了,已艱難地寫下了歪歪扭扭的幾個字:“我肚子好餓。”
朱秀娟眼淚串滴下來,對丈夫連連點頭,表示她聽懂了。
這是只有相愛的夫妻才能讀懂的幾個字,走出ICU,朱秀娟就哭出聲來:“他哪里是肚子餓,他是在告訴我,他還有正常的食欲,他會恢復(fù),他是在安慰我……”
4月21日,鄧練賢停止了呼吸。
3
讓她穿護士服走吧
葉欣也沒有走出來。
她在另一個戰(zhàn)場,在廣東省中醫(yī)院二沙分院。
在那段日子里,我們看到鐘南山面對中央電視臺的采訪,始終沒有一絲笑容,他的凝重深深地打動了我們。葉欣留給我們最深的印象則是她的笑容。
她的同事們還能聽到她爽朗的笑聲。她在廣東省中醫(yī)院春風(fēng)般地笑了27年。她的笑容充滿陽光,更讓我們看到了笑容對于悲觀中、恐懼中的患者多么重要。
急診科一向要求護士具有強健的身體和良好的心理素質(zhì),她有。她那么健康,不僅容顏美麗,而且內(nèi)秀。于是,她在這個崗位上穿梭忙碌了27年而沒有換過崗位。
27年沒換過崗位,她沒有厭煩,而且總在掌握最新技術(shù),還發(fā)表過13篇關(guān)于護士工作的科技論文。同事們說,她把護理工作做到了爐火純青的境界。
“你們還小,這病危險!”每當發(fā)現(xiàn)來就診的是急性傳染病患者,她就把年輕的小護士一把拽到她的身后。
人們說她多年來,對待任何傳染病患者都護理得那么耐心、細致,沒有一絲嫌棄。
“病人得了這病夠不幸了,但社會的歧視給他們心理造成的傷害比病痛更難受。”這是她常對護士說的話。對于家境貧寒的病人,她還出錢為病人買藥物。
“我們要給他們生活的力量,愛的力量。”這也是她常對科里護士說的。她的護理被稱為“溫情護理”。
“她說要愛病人。”她去世后,護士們淚水汪汪地回顧。
“葉大姐簡直就是陽光和微笑的化身。”
“不僅是透明,那是明媚。”
一次,有位剛參加工作的護士因怠慢病人引發(fā)了病人的不滿,葉欣主動到患者家登門道歉,誠懇地說是自己的過錯。葉欣為什么要這樣做?她說她心里過意不去。
2001年,有位家在福建山區(qū)的重癥患者到急診科治療,病情剛穩(wěn)定就急著回家。葉欣再三規(guī)勸,病人還是要走。她牽腸掛肚放心不下,于是報請醫(yī)院用救護車送病人回家,并由自己沿途護理。
22小時的粵閩之路,一路顛簸,一路護理,把病人安全護送到家。病人全家感激涕零,在那邊遠的山區(qū),誰見過這樣的護士長?全村人都出來送她,這倒把她感動得哭了。
是誰,要求她如此地傾注于護理工作?
1956年7月9日,她生在廣東省湛江市徐聞縣一個醫(yī)學(xué)世家,自小就在家庭中受到關(guān)愛生命的熏陶。1974年,她進了廣東省中醫(yī)院的衛(wèi)訓(xùn)隊,兩年后,因護理能力測試成績名列前茅而被留院工作。工作七年,她在1983年被提拔為省中醫(yī)院急診科護士長。
急診科是省中醫(yī)院最大的護理單位,下設(shè)120、輸液室、抽血室、注射室、留觀室、治療室六個部門。“快速、及時、有效”,是對急診科工作的“硬要求”。如對“有效”的要求,要是在其他科室,某種治療方式如果無效,可考慮換一種方式,但在急診科則沒有時間“換一種”。急救中投入的救命方式如果無效就可能立刻面對死亡,即便沒有死亡,也可能因誤過第一時間的有效搶救而留下嚴重后果。
急診科要面對觸目驚心、復(fù)雜多變的病情,那種復(fù)雜多變,往往是患者自己已不會講述,家屬又說不清楚,接診醫(yī)生也顧不過來的,這就非常需要“久經(jīng)沙場”的護士長的經(jīng)驗,還需要護士長有臨危不懼、指揮若定、身先士卒的領(lǐng)導(dǎo)能力和冷靜快捷的處理能力。
在常常混雜著彌漫著痛苦、哀號,以及血腥味、汗味、藥水味的工作環(huán)境中,并不是醫(yī)護人員待久了就沒什么感覺,而是應(yīng)該對各種聲音和氣息有敏銳的感覺。一名優(yōu)秀的護士長投入的搶救行為,不僅是她的眼睛和手腳所到達的地方,而是她的視覺、聽覺、嗅覺、觸覺,以及她的意識,她全身心都投入的搶救。對于女性擔(dān)當?shù)倪@一急診科護士長職業(yè),不啻是一種對其身心的超級挑戰(zhàn)。前面說過,廣東省中醫(yī)院急診科是該院最大的護理單位,葉欣則是該院最年輕的護士長。
廣東省中醫(yī)院建立二沙分院時,急診科建設(shè)非常需要富有經(jīng)驗的組建者,葉欣主動提出到二沙急診科去,于是醫(yī)院把她調(diào)到二沙分院,負責(zé)護理組建工作。
2003年2月春節(jié)期間,葉欣所在的急診科就開始收治非典病人,最多時一天五人。省中醫(yī)院院本部收治的非典病人更急劇增多,緊急抽調(diào)了二沙分院急診科部分護士前去增援,分院急診科的護士力量頓時不足,葉欣從2月8日便開始日夜加班。
“這里危險,讓我來吧!”在人手不足的情況下,每個護士仍聽到她一再這樣說。這次,她就很難不壯烈了。
2月底,急診科里發(fā)生了第一例護士感染,葉欣很自責(zé),覺得是自己有責(zé)任。她細細思想,不知到底在哪個環(huán)節(jié)做得不夠。她親手給每臺電話消毒、每個門把手消毒、每一支記錄筆消毒,對急診科內(nèi)外全面消毒,對工作服、工作鞋、鞋墊及其擺放的位置更是重點消毒。
3月4日中午,極度疲倦的葉欣開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
她終于倒下了。
通過呼叫儀,同事們又聽到她微弱的聲音:“9床上呼吸機后,血氧飽和度上去了沒有?……7床每兩小時尿量有多少?……可要按時給他翻身……做好口腔護理哦……”
在她連連發(fā)出的叮囑中,我們記住了“生死一瞬間”這個詞,知道了在患者的“生死一瞬間”,護理工作有多么偉大!
當她說不出話來之后,護士看到她急切地、顫顫巍巍地寫道:“不要靠近我!”
為了減少同事接觸她,她給自己接補液。
院長和同事來探望她,她寫著:“我很辛苦,但我頂?shù)米 Vx謝關(guān)心,但以后不要來看我,我不想傳染給大家。”
3月11日,葉欣寫下的最后一行字是:“我實在頂不住,要上呼吸機了。”
葉欣被送進了ICU。
同一天,ICU有一位非典患者康復(fù)出院。他是2月24日晚被搶救過來的一位腸梗阻合并非典的患者。當他詢問起護士長去哪里了(想向護士長道謝)的時候,沒有一個護士告訴他,護士長正是搶救他而被感染的,此刻正在ICU搶救,生命垂危。因為大家相信,如果護士長此刻有知,一定不會讓他知道,以免他心理有負擔(dān)。
葉欣出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血,心、肝、腎多器官功能衰竭……搶救葉欣的分分秒秒都被淚水沖洗著。
2003年3月25日凌晨1點30分,葉欣停止了呼吸。
讓我們忽略她最后的時刻吧……
她丈夫說:“讓她穿護士服走吧,這是她最喜歡的服裝。”
同事們給她換上了一套潔白的護士服。
同事們都記得,所有的節(jié)假日,護士長都給自己排上班,都把與家人共度節(jié)日的歡樂留給護士們,特別是年輕護士。
她丈夫說:“結(jié)婚22年了,只有結(jié)婚那年,我們一起在家過了一個春節(jié),其余的春節(jié),她全是在醫(yī)院里度過的。”
這年,她47歲。
世上有比生命更寶貴的東西嗎?
如果有,就是尊重和愛惜每個人的生命。
葉欣熱愛生命,她充滿溫度的微笑,流淌著對每一個生命的愛護,包括悉心地維護著每個患者的尊嚴和平等。
3月29日下午,廣州殯儀館青松廳。
廣東省中醫(yī)院全體員工在這里為她做最后的送別。
花圈如海,淚水如雨。
葉欣是在抗擊非典中第一位以身殉職的護士長。
人們紀念她,同樣不僅因為她光榮犧牲。
她以自己全部的生命和靈性,把護理工作做到了至高無上的境界。她以生命的激情和愛心,向世人坦示了護士工作的偉大和神圣!
為紀念葉欣,共青團中央等部門在網(wǎng)上建立了“葉欣紀念館”,僅三天時間,網(wǎng)站訪問量達一百多萬人次。
4月26日,國家衛(wèi)生部追授葉欣、鄧練賢、范信德“人民健康好衛(wèi)士”的榮譽稱號。
“在可怕的疾病與死亡中,我看到人性神圣英勇的升華。”這是偉大的護士南丁格爾的名言。
這句名言,用來形容葉欣是準確的。在2003年的抗擊非典中,英勇的護士遠遠不止有葉欣。2003年5月12日,葉欣等十名中國護士獲紅十字國際委員會授予的護士最高榮譽獎——南丁格爾獎(第39屆南丁格爾獎)。她們的姓名是:
葉欣(廣東)、鐘華蓀(廣東)、蘇雅香(貴州)、巴桑鄧珠(四川)、章金媛(江西)、梅玉文(天津)、李琦(上海)、李淑君(解放軍)、姜云燕(解放軍)、陳東(北京)。
節(jié)選自王宏甲《非典啟示錄》
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