昨天晚上，央視《焦點訪談》報道了對沈陽市于洪區濟華醫院騙取醫保的暗訪：兩輛面包車的老人早上被送來，醫生不檢查就安排住院，老人們先去集市購物，中午回醫院吃免費午餐，在病房喝酒打牌，晚上領好處費離開。
假裝住院4天，每人的醫保卡都被消費了1000多元，全被醫院刷走了。
視頻如下：
我以前在多篇文章里面也說過，醫療、養老、房地產、教育，這些基礎民生領域的東西，搞市場化是非常危險和錯誤的。
這些都是老百姓的剛需，同時也是天然難以充分競爭的。
不像你買手機，你覺得這一款oppo的好你就買oppo，如果覺得不好了下一款就買華為，切換成本很低。而且好不好，適合不適合你，你自己可以很容易感覺出來，另外網上還有鋪天蓋地的評測報告。信息公開透明且迅速，這樣的產品，就是適合采用市場競爭方式的。
但是，你的孩子上了小學，你要是想通過孩子的教學質量來判斷，這個就花費時間長了。而且換學校的成本也相對較高。
要是醫療，等你用肉身感受到治療不好的時候，那搞不好就要出人命了。說市場競爭優勝劣汰，那讓你肉身感受一下“劣”，拿命當試錯成本，你付的起嗎?
醫療行業還存在著嚴重的信息不對稱，就像那些去莆田系治病的無辜者，他自己沒有足夠的醫學知識，無法判斷醫療服務提供者推薦的治療方案是不是合理的，這個時候，你讓消費者在市場上自己做判斷摸黑碰運氣，能行嗎?
這些壁壘都導致了基礎民生領域具有天然壟斷性，消費者和服務提供商處于一個不對等的地位上。這樣的壟斷意味著什么?意味著一旦市場化，那就是壟斷下的市場，價格必然暴漲，服務也會劣化。
那作為政府，肯定不能看著老百姓的基本民生需求得不到保障啊，不然百姓走投無路，可是要去市政府門口拉橫幅的。
那怎么辦呢，政府只有用補貼的方式，比如醫保、比如教育補貼、比如養老補貼、比如個稅扣除中考慮教育養老因素，讓百姓有錢能從市場上購得這些基礎服務。但是即使補貼之后，民眾也經常購買不起(比如住房)，或者購買得到劣質的服務(比如紅黃藍)。
這樣做的結果：是政府多花了錢(即使不騙保)，公眾怨聲載道，結果雙輸。
唯一得利的，就是教育、養老、房地產、醫療領域的資本家。政府補貼給百姓的錢(實際上也是納稅人的錢)，從百姓手里轉了一圈之后，全送給了資本家了。
再回來說濟華醫院騙保，是個例嗎，絕對不是，以前也有很多類似的報道。因為資本天然有這樣的沖動。而基礎民生領域的天然壟斷性，又是他們謀利的最好溫床。
根據天眼查的數據，沈陽市于洪區濟華醫院是一家民營醫院，成立于2016年8月，注冊資本100萬人民幣。
一家成立僅僅2年多一點的醫院，就如此熟練地騙取醫保，這家醫院當初成立的目的是什么，令人不寒而栗。是不是一開始的“初心”就是想著靠這個掙錢?
我們的醫保資金已經比較緊張了，還有很多人真的得了病而無法得到足夠的醫療資源。而像濟華醫院這樣的黑心資本家，還在醫保上接了根管子吸血，這樣的吸血蟲，正不知道有多少!
有人可能會說，這是因為現在民營醫院還很弱小，技術力量不如公立醫院，所以容易會走“騙保”這條路子，等他們發展壯大，就像國外的高端私立醫院那樣，提供比公立醫院還好的優質高端服務，莆田系們就自然消失了。
這就是很幼稚的想法了，私立醫院憑什么能提供比公立醫院更好的治療服務?他的有經驗的醫生從哪里來?
當然是要從現在的公立醫院里面挖啊!
哪怕以后私立醫院真的壯大了正規了，那價格也是要到天上去的(要給好醫生支付市場化的工資啊)，而廉價的公立醫院的好醫生都被挖光了，你還能看上病嗎?被挖光了好醫生的三甲醫院，還能叫三甲醫院嗎?
像現在這樣，對醫療領域投入不夠，壓低公立醫院醫生的收入并讓他們到市場上去購買基礎民生服務，還放任甚至鼓勵私立醫院發展，是很危險的。這意味著以后富人可以享受高檔的醫療，而窮人連現在這樣去三甲醫院治病的資格都沒有了。
啥?你說讓政府提供醫保，讓大家都有錢去高端私立醫院看病?想什么呢?現在這樣壓低公立醫院醫生待遇的情況下，醫保都不夠用好吧?
資本的目的是什么?是掙錢。至于通過什么手段掙錢，這個它們并不在乎。在競爭充分的領域，通過歪招掙錢可能還有市場制約，還可能會被淘汰;而在基礎民生這種天然壟斷領域，資本的貪婪和市場的壟斷性結合在一起，那就是噩夢了。別說本來就貪婪的私人資本家了，就是國有資本，有時候也有想歪招贏利的沖動，畢竟國企老總也要考核業績不是?
基礎民生領域，就根本不該市場化，或者至少至少不應該以市場化為主。
當然，這決不是說我們應該痛恨私人資本和資本家，而是應該讓它們去更適合它們的舞臺，資本應該在那些充分競爭的領域體現他們的優勢——比如制造業，比如信息產業，比如普通服務業……在那些地方，信息是相對透明的，切換成本是相對小的，競爭是相對激烈而透明的，消費者有對廠商較強的制約能力。
至于醫療、教育(義務教育階段)、住房、養老，這些東西，政府應該負起責任，而不是把“包袱”甩給資本家。而且實際上，“包袱”也是甩不出去的，畢竟真的醫保用盡破產，民眾看不起病，不會去堵濟華醫院，而是會找市政府。
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