類似的文章我寫過，但這一次榆林案，我們舊事重提，再度把這個(gè)問題提出來。法律體系的失衡導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的扭曲，醫(yī)生以各種所謂的家屬和患者同意的文件，把自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的專業(yè)責(zé)任免責(zé)。
而我以一個(gè)法律工作者的身份，今天要談的是這個(gè)問題的核心是在我們的醫(yī)療法律體系的問題，這個(gè)體系的問題不解決，依法治國(guó)的背后，就是要依法亂邦的，西方一些人高叫法治的背后對(duì)此也是清楚的，我們不光是法治人治的問題，更是我們?cè)O(shè)定的法律體系有重大的問題。
我們這里的法治重大問題就是我們的法律的天平是失衡的，我們的司法人員的大蓋帽和徽標(biāo)上的那個(gè)天平，對(duì)原告和被告是不能平衡的，法治體系本身不公平，你搞依法治國(guó)，肯定要變成依法亂邦。醫(yī)療體系就是法律失衡最嚴(yán)重的地方。我們以前大家都非常尊重醫(yī)生，醫(yī)生是社會(huì)最有地位的人，為何現(xiàn)在會(huì)變成醫(yī)患關(guān)系如此緊張?醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中法律的缺位和失衡，已經(jīng)造成全社會(huì)的失衡了，對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的相關(guān)司法體系，需要大改，需要讓法治的天平能夠維持原被告的平衡，這個(gè)平衡就是公平!法治沒有了這個(gè)公平，搞依法治國(guó)，變成惡法治國(guó)，必然是比人治更黑暗的，這才是中國(guó)社會(huì)總盼著人治當(dāng)中的青天大老爺?shù)纳鐣?huì)基礎(chǔ)。
當(dāng)初制定相關(guān)法律的時(shí)候，醫(yī)療是國(guó)家福利，對(duì)醫(yī)療的服務(wù)在司法上給予了保護(hù)的態(tài)度，也就是醫(yī)療造成患者的損失，我們的賠償是有限的，因?yàn)榛颊弑旧淼膫蠊幸驗(yàn)榧膊〉挠绊懀裔t(yī)療國(guó)家免費(fèi)和公益事業(yè)，因此對(duì)醫(yī)療產(chǎn)生的糾紛，我們是要醫(yī)療事故委員會(huì)鑒定成醫(yī)療事故，醫(yī)院有重大責(zé)任，才會(huì)承擔(dān)損失賠償責(zé)任，而且對(duì)醫(yī)療事故的刑事責(zé)任也非常低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于交通肇事的實(shí)際處罰，而且一些惡劣的醫(yī)療責(zé)任，不亞于過失殺人、玩忽職守等罪名，也不會(huì)被處罰。這導(dǎo)致在醫(yī)院糾紛的實(shí)際執(zhí)行過程當(dāng)中，患者的利益得不到任何的保障，尤其是在舉證的過程當(dāng)中，醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)生群體來的，也就是說是被告利益集團(tuán)來鑒定被告是否有責(zé)任，患者本來就是弱勢(shì)的，還要在司法上更弱勢(shì)，如何能夠讓法律的原被告天平自己能夠平衡?
更進(jìn)一步的是到了我們醫(yī)療制度改革，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的時(shí)代，我們的法律制度沒有任何更新，這樣的不平等已經(jīng)造成整個(gè)社會(huì)的巨大傷害，這個(gè)不平等不光是醫(yī)療事故，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化以后，醫(yī)患雙方的關(guān)系可不止是醫(yī)療事故，比如過度醫(yī)療，比如虛假宣傳，比如服務(wù)欺詐、比如價(jià)格不公等等，新的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致的新的法律糾紛，只要套不上醫(yī)療事故，受害的一定是患者，你說患者怎么能夠?qū)︶t(yī)生沒有意見，長(zhǎng)此以往，整個(gè)社會(huì)的醫(yī)患關(guān)系怎么能夠不扭曲?
而媒體的競(jìng)價(jià)排名，民間游醫(yī)的橫行，更是加重了這樣的情況。據(jù)莆田的某官員說過，百度的三分之一的收入是莆田游醫(yī)貢獻(xiàn)的，這個(gè)貢獻(xiàn)不光是給錢多的搜索排名在前，更關(guān)鍵的是把有問題的搜索排名在后讓你看不見，這個(gè)行為是惡意和故意的，使得相關(guān)媒體監(jiān)督也無效，而且不構(gòu)成醫(yī)療事故，傳統(tǒng)媒體的監(jiān)督也是禁區(qū)。對(duì)莆田游醫(yī)的醫(yī)療，這根本不是一個(gè)公益事業(yè)，而是商業(yè)道德已經(jīng)淪喪的赤裸裸商業(yè)行為，對(duì)這樣的商業(yè)行為不嚴(yán)管，不在法律上傾斜保護(hù)患者的利益，根本無法讓社會(huì)看到法治的公正。法治為惡人服務(wù)，這樣的法治帶來的結(jié)果不是光明而是黑暗!
而對(duì)榆林這個(gè)案件，榆林那個(gè)產(chǎn)婦自殺案，很可能大家是被醫(yī)院蓄意帶到了家屬拒絕剖腹產(chǎn)的溝里了。這里問題的關(guān)鍵是為何自殺的時(shí)候沒有醫(yī)生或護(hù)士的陪護(hù)?產(chǎn)房是不準(zhǔn)家屬進(jìn)入的。而產(chǎn)婦在開了幾指之后的走動(dòng)、下跪本身很危險(xiǎn)。生到一半孩子夾在產(chǎn)道可能會(huì)窒息腦癱的，一個(gè)腦癱兒醫(yī)院醫(yī)生要賠償多少?這里產(chǎn)婦自殺很不合理，尤其是有母愛的情況下帶著孩子一起自殺更不合理。合理的是醫(yī)院責(zé)任下的產(chǎn)婦走動(dòng)等，已經(jīng)導(dǎo)致夾在產(chǎn)道的嬰兒出了問題，這里醫(yī)院有巨大的責(zé)任，甚至她的自殺還有醫(yī)生的誘導(dǎo)。正常情況下產(chǎn)婦怎么能夠走出來?!說產(chǎn)婦是因?yàn)樘弁慈プ詺⒁矝]有什么證據(jù)!叫疼想要剖腹產(chǎn)都不能成為自殺動(dòng)機(jī)的證據(jù)，同樣是推斷，為何只能夠做出對(duì)醫(yī)院有利的推斷?而且因?yàn)樘弁炊鴰е⒆幼詺⒌模沤裰型饩痛艘焕@才是奇葩的推斷!
???這醫(yī)患關(guān)系的扭曲，本身是患者不對(duì)等地位得不到法律保護(hù)后必然的結(jié)果。陜西待產(chǎn)孕婦跳樓身亡這件事，我想相信醫(yī)生前面說過風(fēng)險(xiǎn)，但中國(guó)就是醫(yī)生總拿著風(fēng)險(xiǎn)嚇唬人，都不該剖腹產(chǎn)的也讓你剖腹產(chǎn)，這一次是狼來了，真的該這樣了，病人家屬不信了。而后來家屬讓剖腹產(chǎn)醫(yī)生不干，這應(yīng)當(dāng)還有故事。孩子生到一半如果卡在中間，就不是簡(jiǎn)單的剖腹產(chǎn)了，這個(gè)時(shí)候是對(duì)孩子有危險(xiǎn)的，就算不死也有窒息后遺癥腦癱什么的，醫(yī)生肯定不愿意擔(dān)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。還有就是這個(gè)時(shí)候慣例是要丈夫簽字保大人還是孩子，要注意這個(gè)時(shí)候女方父母是沒有權(quán)利的!因?yàn)閷?duì)孩子和大人都是同等的人命，只有丈夫和父親才在兩個(gè)人的親緣關(guān)系同等的，這個(gè)時(shí)候的一個(gè)字簽下去，立即是另外一個(gè)人的生死。這跳樓故事，可能還有丈夫要保孩子不保大人的原因呢!對(duì)次案，我認(rèn)為醫(yī)生的瀆職是該追究的，因?yàn)樵诂F(xiàn)有技術(shù)手段已經(jīng)明知頭圍過大生育風(fēng)險(xiǎn)巨大的情況下，就是應(yīng)當(dāng)醫(yī)生決斷，而不是交給根本不懂的病人家屬去選擇，這才是問題的關(guān)鍵，如果一開始就是告知家屬生不下來只能剖腹產(chǎn)，也就沒有這個(gè)故事了。
對(duì)當(dāng)年的魏XX的事件，肯定也不是醫(yī)療事故，但卻反映了醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)問題，而你對(duì)這個(gè)本質(zhì)問題上升到法治層面，你就可以發(fā)現(xiàn)相關(guān)法治的蒼白!魏X西花光20萬，里面有過度醫(yī)療的問題，魏則西的治療也有虛假宣傳和夸大醫(yī)療的問題，對(duì)相關(guān)負(fù)面的新聞，怎么就搜索不到，這搜索機(jī)構(gòu)里面有什么問題?而這些，我們的司法怎么能夠參與，怎么能夠舉證?我們的證據(jù)法在哪里?我當(dāng)年還遇到過更奇葩的案件，當(dāng)事人也是無能為力，這案件如果從惡劣的角度，相當(dāng)于解剖活人，但這個(gè)案件在法治當(dāng)中是不違法的。
這個(gè)類似解剖活人的案件情況是：患者身患胸腺瘤，該瘤子環(huán)繞心臟主動(dòng)脈難以切除，在某省醫(yī)院，給患者在胸腔側(cè)面做了開口，然后就說開了口無法切除腫瘤又給關(guān)上了。腫瘤一直生長(zhǎng)壓迫心臟危及生命，病人家屬不死心，到北京找到國(guó)內(nèi)的頂級(jí)專家，才開胸取出腫瘤，是從胸腔正面開胸的，而且從側(cè)面開口，根本不適合切除腫瘤。后來患者打聽到醫(yī)院是為了手術(shù)而手術(shù)，這個(gè)手術(shù)是給學(xué)生的演示手術(shù)，醫(yī)生在進(jìn)行的時(shí)候就知道這個(gè)方案無法切除腫瘤的。但明知的情況下一樣是收了病人手術(shù)費(fèi)和紅包，沒有切除腫瘤的手術(shù)時(shí)間比切除手術(shù)的時(shí)間還要長(zhǎng)一倍。這不就是活體解剖病人嗎!但你從任何的法律上看，都不違法，或者說你找不到他違法的證據(jù)，患者只有吃啞巴虧。患者找醫(yī)院評(píng)理，還被叫做醫(yī)鬧。這樣的事情如果放到西方的心證體系下，與謀殺、酷刑折磨等是類似的重罪，但中國(guó)你連他們違法的依據(jù)都找不到。
還有就是我參與過家里人的手術(shù)治療，當(dāng)家屬給家里人簽字，這個(gè)簽字的文件等于是把醫(yī)生的一切責(zé)任都給免除了。比如對(duì)可能發(fā)生的輸血，要你簽字寫上如果輸血感染艾滋病醫(yī)生沒有責(zé)任等等，這個(gè)情況就非常過分的，因?yàn)榛颊咴诋?dāng)時(shí)如果不簽字就不給手術(shù)，完全是趁人之危，按照我們的法律，趁人之危簽署的法律文件是可以撤銷的，但這個(gè)在中國(guó)的司法實(shí)踐當(dāng)中撤銷嗎?我詢問了一下類似的事情西方是怎樣辦的，畢竟艾滋病有窗口期你檢測(cè)不出來。有關(guān)人告訴我，類似的事情西方是走保險(xiǎn)的，醫(yī)生都有執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司是有充足的專家進(jìn)行判斷的，能夠維持整個(gè)法治體系的公平。
所以西方的醫(yī)患關(guān)系很好，雖然西方的收費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于中國(guó)，但在法治上制衡醫(yī)生的，不是弱勢(shì)群體患者，更不是在法律制定上就保護(hù)醫(yī)生，而是通過保險(xiǎn)公司進(jìn)行制衡!對(duì)醫(yī)生的責(zé)任，由于患者是保險(xiǎn)公司付賬，保險(xiǎn)公司是在幫助患者的，而對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，也不是通過對(duì)患者的趁人之危，把風(fēng)險(xiǎn)全部推給患者。在證據(jù)責(zé)任和心證體系下，醫(yī)生涂改偽造病歷，所承擔(dān)的責(zé)任是非常嚴(yán)重的，這可能成為醫(yī)生謀殺的證據(jù)，在中國(guó)則醫(yī)院涂改偽造病歷是出現(xiàn)糾紛后的潛規(guī)則，因此我們的醫(yī)療法治體系，問題實(shí)在太多，中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系緊張，根子上在于我們的司法體系在相應(yīng)關(guān)系上出來問題，魏則西這樣的事情出來，人們的指責(zé)很多，也不自覺的不會(huì)想到法律手段，這不是已經(jīng)很說明問題的嚴(yán)重了嗎?
所以綜上所述，中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療制度改革，從根本上應(yīng)當(dāng)首先從我們的法律體系的改革開始，原來那種醫(yī)療是公益，立法保護(hù)醫(yī)生，患者弱勢(shì)在法律天平面前無法平衡的法律體系，已經(jīng)成為了各種醫(yī)患矛盾之源，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化、商業(yè)化的大潮已經(jīng)形成下，適應(yīng)形勢(shì)，制定針對(duì)無德游醫(yī)的新型醫(yī)患關(guān)系法律制度，已經(jīng)到了刻不容緩的地步，醫(yī)患司法是否公平，是老百姓民生最切身的感覺最直接最深切的熱點(diǎn)。
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