埃博拉病毒在中國

　　人類封自己為萬物之王，但是當(dāng)人類踏進非洲那些從未被現(xiàn)代文明眷顧之地，一些只有幾十個納米大的神秘物種突然出現(xiàn)，無情地蹂躪人類，我們的文明和性命有時看起來好像是高高摞起來的瓷盤，破碎并不遙遠(yuǎn)。

　　不知道其中間宿主，沒有疫苗，沒有可治愈的藥物，極其恐怖的傳播方式和速度，埃博拉病毒像幽靈一樣飄在非洲，從 1976 年至 2012 年爆發(fā)了 23 次。

　　2014 年 7 月，在西非，埃博拉病毒再次大爆發(fā)，截止當(dāng)前其感染和死亡人數(shù)已經(jīng)超過以往任何一次，并且還在繼續(xù)蔓延，并無被控制的跡象。

　　埃博拉病毒在 2014

　　根據(jù) WHO 官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)，截止 2014 年 7 月 27 日，西非埃博拉病毒出血熱總共感染(含疑似)1323 人，其中 729 人死亡。

　　疫情涉及 4 個西非國家：幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞，幾內(nèi)亞死亡人數(shù)最多(339 人)，塞拉利昂感染人數(shù)最多(533 人)。

　　但是以上統(tǒng)計的數(shù)據(jù)可能存在巨大的誤差，原因是塞拉利昂謠言四起，說“埃博拉病毒是不存在的，只不過是人類自相殘殺的借口，醫(yī)院內(nèi)人吃人，醫(yī)生在傳播病毒……”，幾千人圍攻醫(yī)院，部分村莊禁止救助人員進入。這些不合作，很可能導(dǎo)致疫情漏報。而且，由于恐慌，很多病例樣本已經(jīng)無人進行投遞，標(biāo)本無法送到具有檢測條件的實驗室，漏報是必然的。

　　從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上來看，疫情呈現(xiàn)加速趨勢，災(zāi)難還會擴大。

　　一位從肯尼亞旅游回港的游客因發(fā)熱、頭暈及嘔吐等癥狀被隔離，今天報道其埃博拉病毒檢測為陰性。

　　塞拉利昂領(lǐng)導(dǎo)與埃博拉病毒抗?fàn)幍尼t(yī)生 Sheik Umar Khan 因感染埃博拉病毒，醫(yī)治無效，于 7 月 29 日去世，而這之前已經(jīng)有幾十名地方衛(wèi)生工作者因此死亡。

　　美國醫(yī)生 Kent Brantly 和傳教士 Nancy Writebol 感染了埃博拉病毒被隔離治療，情況非常不樂觀。Kent Brantly 醫(yī)生據(jù)稱嚴(yán)格按照安全操作流程，其感染途徑目前不明。

　　西非已經(jīng)發(fā)出旅游禁令，大部分國家邊境通道已關(guān)閉，大部分航班已經(jīng)停飛。美國維和部隊也已決定全部撤出西非。

　　西非，衛(wèi)生環(huán)境極差，醫(yī)療條件極其簡陋，而且對抗埃博拉的經(jīng)驗極少，民眾中彌漫著迷信、謠言和不合作……，這簡直是一塊被詛咒的土地。

　　認(rèn)識埃博拉病毒

　　“埃博拉”是扎伊爾(即剛果民主共和國)北部的一條河流的名字，1976 年該地首次爆發(fā)一種不知名的病毒感染，致使河流沿岸 55 個村莊幾乎滅絕，“埃博拉病毒”也因此而得名。

　　埃博拉病毒包含扎伊爾埃博拉病毒，蘇丹埃博拉病毒，雷斯頓埃博拉病毒，塔伊森林埃博拉病毒，本迪布焦埃博拉病毒 5 種類型。

　　所有類型的埃博拉病毒都可以感染人類并導(dǎo)致類似的癥狀，但他們所致疾病的進展和病毒的毒力各不相同。本迪布焦埃博拉病毒的致死率不到 40%，扎伊爾埃博拉病毒的致死率約為 50%，蘇丹埃博拉病毒的致死率為 70%-90%。塔伊森林埃博拉病毒的毒力難以評估，因為只出現(xiàn)了一例感染病例。目前唯一確定的亞洲病毒種為雷斯頓埃博拉病毒，但感染人類后似乎不會出現(xiàn)癥狀。

　　埃博拉病毒殺傷力之大之快，生物界將其生物安全等級確定了 4 級(SARS 是 3 級，級別越高越危險)，全球擁有此安全等級開展相關(guān)研究的實驗室都不多。

　　至今醫(yī)學(xué)界都還沒有確定埃博拉病毒的中間宿主。這么多次埃博拉病毒爆發(fā)，沒有一次能夠定位病毒的來源。

　　致命的埃博拉病毒

　　埃博拉病毒感染病人后最初表現(xiàn)為非特異性癥狀，如發(fā)燒，嘔吐和嚴(yán)重腹瀉。然后迅速出現(xiàn)各種組織損害，內(nèi)出血，外出血，多臟器功能衰竭，病癥極其之慘烈恐怖(強烈建議各位不要去 Google 中搜索相關(guān)圖片)。從發(fā)熱到死亡時間很短，這是壞事也是好事。

　　說是壞事，當(dāng)然是因為病毒殺傷力之大。說是好事，是病毒殺人之快，在非洲往往導(dǎo)致整個村莊的快速集體覆滅，從而不再向外傳播。

　　當(dāng)然，病毒會變異，如果變異后，潛伏期延長，感染者死亡過程更加緩慢，那么帶來的傳播后果將會非常嚴(yán)重，尤其是如果病毒來到了千萬級人口的城市，想想都令人毛骨悚然。

　　歷史上有眾多關(guān)于企圖利用埃博拉病毒作為生物武器的傳聞，比如埃博拉曾是美國在冷戰(zhàn)時期針對蘇聯(lián)的生物武器，比如有邪惡的病毒學(xué)家企圖將埃博拉和天花病毒結(jié)合，培育出上文所述致死過程更加緩慢的新病毒，便于更大范圍傳播，比如，日本的奧姆真理教領(lǐng)袖麻原彰晃曾帶領(lǐng) 40 名成員赴扎伊爾，希望獲得此病毒，作為大屠殺工具……。

　　恐怖的傳播方式

　　一種病毒致死率再高都不令人害怕，真正讓人類顫抖的是病毒的傳播方式，埃博拉病毒就具備極其恐怖的傳播方式。上文提到被感染的美國醫(yī)生按說是嚴(yán)格按照安全防護操作流程，但還是不幸中招。

　　血液傳播自然不用說了，感染者的各種體液分泌物及其污染過的環(huán)境都可能成為傳播途徑。美國范德比爾特大學(xué)感染病學(xué)專家 William Schaffner 博士認(rèn)為，埃博拉病毒非常危險，即使防護做的再完美，也存在感染的風(fēng)險。

　　醫(yī)護人員在這種艱難時刻的堅守其實就是用生命與死神在肉搏，美國維和部隊已經(jīng)全部撤出西非，無國界醫(yī)生組織和香港紅十字會依然決定繼續(xù)堅持。

　　不可治愈的埃博拉

　　沒有疫苗，沒有治療藥物，感染上“埃博拉”的人會像《鹿鼎記》中中了化骨綿掌的人一樣，在你面前“融化”掉。隔離是最有效的手段，但主要目的是防止病毒傳染給他人。這也是一些被感染者拒絕去醫(yī)院，寧可在家等死的原因，當(dāng)然他們不知道這樣會禍害多少人。

　　有幾句是廢話，但是每次疫情出現(xiàn)時都不得不重復(fù)：無論是最普通的流感，還是最駭人的埃博拉病毒，板藍(lán)根什么的真心沒用。

　　在塞拉利昂，有一患者被家屬從醫(yī)院中搶了出來，去找“自然療法醫(yī)師”救治。塞拉利昂衛(wèi)生防御部門簡直瘋了，動用力量全國搜尋，患者最終死亡，在這個過程有多人被他傳染。

　　不能治療，迅速診斷和隔離就顯得非常重要。診斷技術(shù)并不復(fù)雜(RT-PCR)，但是在非洲卻并不容易。

　　埃博拉病毒在中國

　　中科院武漢病毒所和華中農(nóng)大曾經(jīng)聯(lián)手在中國的蝙蝠血清內(nèi)檢測出了雷斯頓埃博拉病毒抗體，這說明這種病毒可能傳播到中國有一段時間了，所幸目前這一型目前對人類并無太大危害。

　　人作為埃博拉的終末宿主是疾病大規(guī)模傳播的主要途徑，我國的各口岸也都已經(jīng)提高了戒備等級，不只是針對來自西非的埃博拉病毒，還包括前段時間西亞和中東出現(xiàn)的中東呼吸綜合征及脊髓灰質(zhì)炎。

　　香港昨天對來自非洲發(fā)熱的旅客果斷采取隔離和觀察值得稱贊，雖然事后通過檢測該旅客已經(jīng)基本排除了埃博拉病毒感染。目前病毒還在西非，尼日利亞也僅出現(xiàn)了 1 例病例。所以，目前我們是安全的，爺爺奶奶別忙著買鹽囤醋，廣場舞接著跳就是了，祝你們身體健康。

　　參考資料來自：丁香園網(wǎng)站，維基百科，WHO 官方網(wǎng)站，知乎流行病觀察專欄(Via Hydro Ding)等

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