憲之：炮轟醫(yī)改應(yīng)該瞄準(zhǔn)市場化而不是“體制”

　　“國務(wù)院前總理朱镕基的兒子朱云來在清華大學(xué)舉辦的一個(gè)論壇上，罕見地炮轟體制改革，指中國看病難不是因?yàn)獒t(yī)生不夠，而是體制錯(cuò)了。”

　　也許是因?yàn)?ldquo;炮轟醫(yī)改”話題，也許是因?yàn)槭敲耍@篇文章似乎很引論壇關(guān)注。

　　我讀后卻一頭霧水。

　　首先題目就怪異——“公立醫(yī)院鬧得跟人民公社一樣”。

　　“人民公社”怎么了?人民公社時(shí)代的醫(yī)改有兩條超邁古今：一條是毛澤東“的六二六”批示，把醫(yī)療工作的重點(diǎn)到農(nóng)村去，第一次將歷史顛倒過來，明確醫(yī)療衛(wèi)生為中國大多數(shù)人服務(wù)的方向;再一條是毛澤東從中國實(shí)際出發(fā)———那才是真正的“中國特色”——實(shí)行赤腳醫(yī)生制度，從而改變了廣大農(nóng)民缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。

　　毛澤東時(shí)代的醫(yī)改成是得到舉世公認(rèn)的，聯(lián)合國科教文組織就曾與時(shí)下的醫(yī)改對比，有過極高的評(píng)價(jià)。

　　為人民，為大多數(shù)，而不是為金錢;從中國實(shí)際出發(fā)，而不是拜倒洋人腳下。這才是真正的改革，具有偉大的歷史品格，它是今令人眼花撩倫的改革所不可相提并論的。

　　什么叫“鬧得跟人民公社一樣”!

　　也許作者本意在說平均主義，沒有激勵(lì)機(jī)制。

　　“這是什么原因造成的，我認(rèn)為首先是醫(yī)生沒有激勵(lì)機(jī)制”

　　“我們現(xiàn)在的公立醫(yī)院跟人民公社一樣，你反正出一天工，我給你記個(gè)工分，大家得一樣，你說我能看多少? ”

　　這話不知從何說起。

　　也許是因?yàn)樽髡呱钣?ldquo;中產(chǎn)階級(jí)”圈子，對蕓蕓眾生的生存狀況太隔膜，不曾親身體會(huì)老百姓的看病難。

　　當(dāng)下醫(yī)改的“激勵(lì)”還不夠么?

　　中國的醫(yī)院不是全部也是大部都實(shí)行醫(yī)生的收入與“效益”也即開出處方價(jià)值數(shù)額掛鉤。一個(gè)輕微感冒病人如果開二、三十塊錢藥打發(fā)了，醫(yī)生等于白看;如果讓他做個(gè)ct在開大處方花上一千塊，醫(yī)生就可以從院方和銷售商處獲得幾十甚至二三百元的“激勵(lì)”先富起來。這種市場化改革的激勵(lì)下，一個(gè)醫(yī)生接診一個(gè)病人，首先想的是怎么從他身上多“創(chuàng)效益”，而不是用最佳方案治好病。有良心的醫(yī)生自揭內(nèi)幕在醫(yī)院為千夫所指呆不下去的例子層出不窮。醫(yī)德扭曲良知喪失，市場化唯利是圖乃萬惡之源。它也是醫(yī)療過度、看不起病、醫(yī)療資源浪費(fèi)的根本原因。這還不夠，難道還要用“深化激勵(lì)”來解決這“激勵(lì)”所造成的空前絕后的弊端嗎?

　　至于“打破平均主義鐵飯碗”，醫(yī)務(wù)人員之間，科室骨干醫(yī)生，年收入幾十上百萬，為一般醫(yī)護(hù)的幾倍、幾十倍，走穴出診與紅包收入還不算。

　　不知“跟人民公社一樣”從何說起?這話本身就帶公知偏見。

　　“人民公社”的南街不是活得好好的嗎?小崗國家花了那么多錢能扶起來嗎?

　　“市場化”，如同“民主憲政”一樣，是公知精英按照美國人的意志打造的迷信。俄羅斯、烏克蘭、伊拉克、利比亞的國民都嘗到了甜頭，目前正不同程度地在咀嚼、消化、品位、分享美國天使所賜給的成果。只有中國，還癡迷著，決心壯士斷腕，繼續(xù)瓦解國企，流轉(zhuǎn)土地。

　　中國醫(yī)療問題的病根在市場化。

　　市場化也將中國的教育拖入了死胡同，以提高國民素質(zhì)為目的的教育事業(yè)，如今只剩下升學(xué)教育和產(chǎn)業(yè)教育了。

　　市場化就是私有化，就是殖民化，你別無選擇，是中國社會(huì)問題的總根子。

　　如果說“體制問題”，這才是真正的“體制”。

× 烏有之鄉(xiāng) WYZXWK.COM

您的打賞將用于網(wǎng)站日常運(yùn)行與維護(hù)。
幫助我們辦好網(wǎng)站，宣傳紅色文化！

歡迎掃描下方二維碼，訂閱烏有之鄉(xiāng)網(wǎng)刊微信公眾號(hào)