中國衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會會長、原衛(wèi)生部部長日前撰文發(fā)表一個觀點，全民免費醫(yī)療脫離中國基本國情。高強認為，公立醫(yī)院是政府為人民群眾提供公共服務(wù)的重要窗口，政府肩負著辦醫(yī)、管醫(yī)和推進改革的責(zé)任。希望實現(xiàn)全民“免費醫(yī)療”。這種思路不符合國際通行的做法，也脫離我國的基本國情。(3月30人民網(wǎng))
全民免費醫(yī)療是否可行之爭，向來是一個熱門話題。前不久，清華大學(xué)教授楊艷綏與北大教授李玲甚至進行公開辯論。全民免費醫(yī)療幾乎是一塊世界上最美味的蛋糕，你無法阻止公眾對之垂涎三尺，在救命和救健康的醫(yī)療服務(wù)這件事情上，人心盼望它“免費”，近乎一種生命體的本能。作為知識精英，楊教授并不能證明它真的“香水有毒”。
怎么證明它“有毒”?用數(shù)字說話是最有說服力的。專家們最好告訴公眾，“全民免費醫(yī)療”需要多高的成本?否則，沒有數(shù)字，一切將變成立場之爭。相反，這些專家如果直接告訴我們，做這件事情需要花多少錢，以目前政府的財力狀況，是不可能拿得出那么多錢來支撐這種福利改革的，理性的人們一定會認同你的看法。
另一個不利于這些專家觀點的論據(jù)是，自2009年3月1日起，陜西神木縣實施全民免費醫(yī)療制度以來，至今5年時間過去了，當?shù)卣淖钚陆Y(jié)論是，神木縣免費醫(yī)療制度，管理基本規(guī)范，運行良好。截止2013年11月底，全縣累計報銷住院患者47711人，累計報銷醫(yī)藥費1億8541萬元，月均1686萬元。盡管各路專家官員一再唱衰神木的免費醫(yī)療，但事實說明，長達5年時間過去，當?shù)卣斦]有因此被拖垮。
其次，在全民免費醫(yī)療這件事情上，政府財政是不是永遠都支撐不起這樣的改革成本?按照基本的邏輯判斷，只要生產(chǎn)力發(fā)展到一定程度，實現(xiàn)這種可能性是存在的。但沒意料到的是，現(xiàn)在一些專家一口氣連“現(xiàn)階段”這樣給自己留下余地的詞匯也省略了，傳遞的不僅僅是感性，還有對這件事情的敵意。
反對免費醫(yī)療最“著名”的理由是——天下沒有白吃的午餐。但在中國，我們卻生產(chǎn)出了9年義務(wù)教育，讓整個國家沒錢的孩子也能夠上學(xué)。在那個歷史階段，主導(dǎo)教改的改革家并沒有被“未來幾十年，讓數(shù)億數(shù)十億孩子免費上學(xué)會拖垮政府財政之類”的擔(dān)憂給嚇倒，也方才奠定了今天中國勞動力大國的世界地位。
這些年來，公費醫(yī)保的存在至少說明，在中國，免費醫(yī)療并不是新生事物。還是事實說話，既然這是一個好東西，割了多年也割不掉這種福利。為什么不能允許在未來，有更多的人，甚至到所有人都有機會享受到這樣的醫(yī)療福利?很多地方不是經(jīng)常在高唱經(jīng)濟贊歌“富可敵國”嗎?一談到要在醫(yī)療保障上增加投入，馬上倒退到了“不發(fā)達地區(qū)”的思維狀態(tài)，把一種美好的可能也活生生閹割打破了。
全國政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)生廳廳長張健表示，中國政府加加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財政投入，使其在GDP中所占的比例提高到5%—6%左右，同時要明確從中央到地方各級政府的投入比例。世界國家平均的水平是占GDP的百分之九點多，即便是中低收入國家，比如印度尼西亞、菲律賓、越南、古巴等等，他們平均起來也有五點五，但是根據(jù)中國2010年的數(shù)據(jù)，醫(yī)療衛(wèi)生投入占GPD的比例只有1.43%。另一個類似結(jié)論來自張占斌教授的研究，他認為，在二十多年的時間里，政府衛(wèi)生支出比例平均以每年1個百分點的速度下降。中國與其他國家相比，中國衛(wèi)生總費用占GDP的比重在2000年~2004年也僅為5%略多些，不僅低于發(fā)達國家8. 5%的比重，而且低于世界平均水平和其他發(fā)展中國家的平均水平，只與轉(zhuǎn)型國家的比重持平，略高于最不發(fā)達國家的水平。
這些數(shù)字說明的問題是，當下，政府醫(yī)療衛(wèi)生投入是嚴重欠債和不足的，和財政狀況和經(jīng)濟地位是不匹配的。換句話說，是不是因為這種對醫(yī)療福利的恐懼和敵視，才造成了今天的這一結(jié)果?要證明全民免費醫(yī)療的不可行，請專家拿出更多翔實可信的數(shù)字來說服我們。
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