甘肅省衛生廳： 實行中西醫并重的綜合臨床路徑標準化治療模式

　　記者從2013年全省衛生工作會議上獲悉：2012年，衛生部監測的27項醫改指標中，我省有6項位居全國首位，綜合排名位居全國前列。2013年，我省新農合政府補助從人均240元增加到人均280元，全面推行農村23種重大疾病70%實際補償保障和省內異地即時結報。

　　我省6項醫改指標位居全國首位

　　截至2012年10月底，衛生部監測的27項醫改指標中，我省有6項位居全國首位，綜合排名位居全國前列。這6項位居全國首位的醫改指標是：1.縣內政策范圍內住院費用報銷比達75%的縣區市所占百分比：甘肅100%;2.將8類大病全部納入新農合報銷范圍的縣市區所占百分比：甘肅100%;3.落實基層機構經常性收支差額補助的縣市區所占百分比：甘肅100%;4.按時足額發放基層機構績效工資的縣區市所占百分比：甘肅100%;5.同步推行總額預付等復合支付方式改革地市所占百分比：甘肅100%;6.居民規范化電子健康檔案建檔率80.8%。

　　在全國推廣酒泉抗菌素管理經驗

　　酒泉市抗菌素管理經驗(酒泉市對村衛生室和小型醫療機構、個體診所提出了合理用藥的“2123”指標控制工程，即：抗生素使用率不超過20%，激素使用率不超過10%，輸液率不超過20%，單處方用藥不超過3天劑量。通過持之以恒地抓落實，全市各級各類醫療機構抗生素、激素使用量大幅下降)，衛生部批示在全國推廣甘肅經驗。

　　積極推進新農合立法

　　2013年，我省積極落實新農合人均籌資水平達到340元，政府補助從人均240元增加到人均280元的要求。提高補償標準，實際報銷比要力爭比去年提高5%。要切實加強農村重特大疾病保障工作，全面推行農村23種重大疾病70%實際補償保障和省內異地即時結報工作。落實尿毒癥透析治療、再生障礙性貧血等32種門診特殊病種的新農合門診補償工作。積極推進“一卡通”以鄉為單位全覆蓋工作。積極推進新農合立法工作，繼續落實地產中藥材、中醫適宜技術治療常見病在新農合和城鎮醫保中全額報銷政策。

　　降低我省白血病患病率

　　積極推進對疾病譜排序靠前、群眾看病負擔較重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、尿毒癥等5種大病流行病學調查工作，提出預防干預的有效方法。落實好與省教育廳聯合下發的《關于防止室內裝修等空氣污染影響青少年兒童健康的通知》，廣泛宣傳裝修污染和家具、教具等污染引起白血病等的危害，把我省白血病患病率降下來。

　　將人均基本公共衛生服務經費標準提高到30元，力爭邊遠地區人均經費標準提高到40元，原則上村衛生室不低于40%，采取購買服務等方式進行補助。省衛生廳將2013年確定為“城鄉居民健康素養提升年”，逐步健全“保健在家庭，小病到鄉村，大病不出縣”的醫療服務模式。

　　確保把90%的患者留在縣內

　　深化公立醫院改革，重點推進22個公立醫院綜合改革試點縣建設。探索現代醫院管理制度，落實縣級醫院自主經營管理權，提高縣級醫院服務能力。縣級建立中心血庫和120緊急救援中心，縣級醫院建立重癥監護室和血液透析室，確保把90%的患者留在縣內。

　　實行中西醫并重的綜合臨床路徑標準化治療模式。中醫綜合治療室衛生人員要學習15項中醫適宜技術，中醫參與治療率達到80%以上，重癥監護室中西醫結合搶救率達到90%以上。對公立中醫醫院和綜合醫院中醫科的床位補助，按同級綜合醫院床位補助標準的1.5倍給付。(首席記者金奉乾)

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