特點1:衛生院對衛生室的收費從不提供任何文件。
事件一:黑龍江 阿娜
自新醫改實施以來,鄉村兩級衛生管理系統實行了村醫一體化,村醫的各項補助由區級撥付至鄉鎮,再撥付給村級。由于公共衛生等工作任務由鄉村兩級所承擔,所以鄉鎮衛生院即做運動員,又做了裁判員,從而導致村醫拿到的補助所剩無幾。
就拿建立健康檔案來說,國家專用的建立檔案的資金大家都知道是多少,然而到村醫這里,只剩下0.5元至幾元不等,這部分資金究竟去了哪里?衛生院三天兩頭的搞裝修,衛生院長年薪3萬多,開著豪華轎車,這車錢又從哪里而出呢?衛生室建設不規范,衛生局要求村醫規范衛生室建設,統一的門頭廣告牌。卻要村醫自己出錢建設和規范衛生室,我們都零差率了,到哪里去找資金建設衛生室?不是說每年都有國家撥款建設村衛生室的嗎?錢去了哪里?
新醫改的實質是從百姓受益角度出發,實行基本藥物零加價銷售政策的方向改善民生,然而在基本藥物里面,高價藥還時時出現。山西普德生產的銀杏達莫基藥價格12.39元,在非基藥的進貨價格僅需要6.8元;哈藥集團中藥二廠生產的注射用雙黃連基藥價格8.99元,在非基藥的進貨價格僅需要5.22元。類似的高價品種還有很多,同產地、同規格的藥品為什么會是高低差別這樣懸殊?這部分資金究竟去了哪里?
本來是國家的新醫改惠民政策,為了執行新農合,農合辦要求村衛生室自費購買電腦打印機等設備,當時作價8100元,并承諾日后返還給村醫,但最近省衛生廳下發了新的電腦和打印機,當時的承諾也被農合辦主任矢口否認了。
衛生院的村醫會上通知,村衛生所原來購買的800元新農合軟件宣布作廢,而且衛生院當時收費也沒給過收據,村醫也曾多次索要,但衛生院以農合辦、軟件開發公司沒有收據為由,給予拒絕,請問,衛生院如果是事業單位,應該有發票吧?企業單位也應該有企業發票吧?這樣回復的理由太過牽強。這次是上面重新下來安裝,并宣布收費1250元,系統更新后,原有的打印票據也作廢,也得重新購買。此軟件是村醫服務于患者報銷新農合之所用,本應該由國家財政承擔,但是卻通知村醫自費承擔,我們沒有看到任何允許衛生院收費的文件,阿城區108個衛生室,每個衛生室交1250元,合計135000元。這筆巨資金究竟去了哪里?那么在不給村醫提供任何收據的情況下,這筆錢巨額資金的去向是哪里?向國家納稅了嗎?最終這筆錢讓誰受了益?
特點2:衛生院收費巧立名目。
事件二:山東 煥春
郯城村醫煥春說,衛生局給我們強行安裝監控,還要我們每年繳納1200元的監控費用。我們沒讓他們監控啊?
風險抵押金每年5000元。1997年我們醫學專科畢業后,就申請加入了鄉村醫生這個群體,轄區的鄉鎮醫院讓我們交了5000元的從業“風險金”和2900元辦證費。(辦證費每過二到三年要從新換證,費用也從2900元降至如今的500不等…)當時醫院領導說“風險金”如果不從事鄉村醫生這個職業了還可以退還的。5000元也只給我們一個手寫的收據…如不交是不允許執業的!醫院還和我們每個村醫簽署了醫療事故責任書,把所有的醫療事故責任全部推給了我們每個村醫,另外又讓我們每年都交醫療事故保險金700元,說是出了醫療事故由保險公司承擔一部分…但是真要出事了,他們從來都沒承擔過。2007年城區北關所一病人出現魚腥草注射液過敏休克導致死亡…牽扯到賠償,按照之前的“協議”全是村醫的“責任”…結果自己賠償了死者家屬7萬多元…2008年我的診所一病人也出現藥物過敏休克,在縣醫院搶救花掉2000多元,我找到鄉鎮醫院領導,領導說事情太小自己處理…這樣看來我們更不知“風險金”的意義了…但醫療事故700元的風險金我們還是每年都照樣交著…歷經了這么多年我們也一路艱辛的走過,國家也一再強調不允許以任何方式向鄉村醫生非法集資和收取任何費用,然而鄉鎮醫院一直是置若罔聞…時光荏苒,我們也歷經了兩任院長的輪換,問題非但沒有解決反而變的更加變本加厲…2007年在任的這位院長又讓我們又交了2000元的“藥品風險保證金”保證我們不去院外購藥。同年實行一體化管理后,院長又讓每個衛生所的所長交3000元到5000元不等…和原來交的5000“風險金”湊夠10000元,又改了名稱叫什么股份金,可是我們從來只有被扣錢份了,就沒分過什么紅利啊!2011年醫院又和什么人聯合購買了CT又讓我們投資10000元,說是CT 盈利我們分紅…我們能怎么辦?想進辦法絞盡腦汁,交唄!!!近期我們多次開會,領導們說,“藥品零差價”基藥…還有什么什么…都是國家的大方向,我們都要照辦,不能說不字…又讓我們簽署了維護穩定責任書,如果誰要上訪,就會被開除出鄉村醫生隊伍….這就是我們鄉村醫生的執業環境,難道這所有的一切就是我們百萬鄉村醫生的宿命嗎?還是我們就是國家特色醫改的犧牲品…???
四川-尹煥文:風險金97年就交了500當時交500元,主要是防職業風險;過世的村醫500元已退還家屬。
特點3:新農合報銷款扣發隨性過大。
事件三:湖南 梁飛
藥品“零差率”后,為什么會有那多的村醫被處罰的...而且每次處罰金額都高達5000元!
湖南湘鄉市自從村醫有了補助以來,每年的補助只發90%,然后通過績效考核評分比例分發,我們想知道這10%到哪里去了?藥監,衛監仍然在收費,但是一直沒有收費單據,每年500—1000不等,大部分息事寧人的村醫都是抱著出錢消災的心態交了,少數強硬的村醫不給,最后也是不了了之,我們想知道,藥監,衛監這種收費是否合法?
09年我市開始新農合,自己花了1000元的農合軟件,大部分時間不能正常使用,鎮政府合醫站的發票時有時無。合醫局把11,12月的補償扣押了20%,村衛生室定點補償機構少的扣除了700多,多的扣除了1700多,村醫多次找合醫局局長理論,她回答說:如果村醫們反映的情況屬實,可以考慮退還,但是至今仍然杳無音訊。找衛生局領導反映情況,答復是叫我們自己和合醫局協調,我們認為:沒有任何監管措施就可以單獨行使權力,合醫局扣除我們的農合補償款證據不足,隨意性太大。
特點4:衛生院農合辦等機構在無執法權的情況下行使罰款權力失當。
事件四:湖北 吳江
去年年底新農合到我這檢查,當時情況是這樣:我給一患者把吊針打上去了,開了電子處方寫了登記后正要手寫處方,這時來一村民交農合基金,我只好把手中的活放起,去給村民開農合基金發票,還沒開好,檢查工作組就到了,我只好迎接檢查,這時工作人員說我少寫了張處方,我說這不為了收農合基金而暫停了書寫處方,當時檢查組沒再說什么;過了一段時間又到我這檢查,在廢棄的針劑箱中找出一個非基藥空注射針的瓶子;等到今年六月份就以這個少書寫一張處方和調換藥品為由對我進行連扣帶罰1920元。兩次檢查中,一次說我少寫了張處方,一次說我調換藥品。我這里新農合罰款很普遍,我鎮一個村醫上次罰款一萬多。
相關文章
「 支持烏有之鄉!」
您的打賞將用于網站日常運行與維護。
幫助我們辦好網站,宣傳紅色文化!
歡迎掃描下方二維碼,訂閱烏有之鄉網刊微信公眾號
