從南昌兩起醫患暴力事件,看醫改走上邪路
近期,南昌兩所醫院因醫療事故等原因連接爆發兩起醫患暴力事件,尤其昨天南昌第一醫院的暴力沖突事件,更是多達數百人之間的火拼,讓人們感到十分震驚。如此不尋常的醫患暴力事件,到底是“醫鬧”原因引起,還是其他潛在根本原因導致的。而且為什么這種醫患暴力沖突事件越來越多。據有關統計,在2006年全國就有近萬件醫療沖突事件發生,近年來的醫患沖突事件更是逐年攀升。
在這些醫患暴力事件中,往往大多數受害者是醫護人員,其次是患者家屬。所以我們相關的政府管理部門則把這些醫患暴力事件當做“醫鬧”來定性的。似乎所有的醫患暴力事件都是因為患者家屬的無理取鬧而造成的。同時,我們又發現在很多暴力沖突事件中,那些被稱為“醫鬧”的家屬,往往又是咱們的農民兄弟。所以管理部門認為“醫鬧”就是因為農民素質低,不懂醫療,刁悍野蠻,為了敲詐錢財而跟醫院過不去。
事實上,原因并非如此簡單。因為在幾十年前,醫患糾紛與沖突事件是很少見的,而且醫患關系也是非常和諧。醫護人員曾一直被人們稱為“救死扶傷”的人類靈魂工程師和“白衣天使”。難倒是咱老百姓變刁蠻了,或者根本就是無理取鬧,個個成了敲詐勒索犯了?非也,造成當前醫患暴力與沖突頻發的最根本原因就是我國的醫療改革走上了一條邪路,并且滑得很遠。尤其把醫療公益性事業變成市場產業來經營,更是成為醫患暴力沖突事件潛在的導火線,并且讓中國大多數人面臨“看病難”的困境。走上歧途的醫改,已成為中國人民頭上的“新三座大山”之一。
我國醫療改革的最大失敗就是推行所謂的“市場化、私有化”,把本是公益性的事業變成了少數人獲取財富的產業。原本是“人民醫院”,現在大多數都成了營利性的醫療機構。“人民”二字早已被改革掉,一個城市僅有的幾家“人民醫院”也基本上成了專門為官老爺服務的部門,普通百姓很難進去。而許多公立醫院紛紛改制,都成為私人投資的財富平臺,或者一些重要的科室都被私人承包,以利潤來獲取高額回報。如此邪惡的改革,必然使中國的醫療環境大為惡化,使醫患關系變成了市場關系,利益關系,從而發生在醫院里的各種小小醫患糾紛,都可能會釀造暴力沖突,而最終受害的是醫護人員,以及患者家屬,獲利的則是醫院的行政領導或者是投資老板。
事實上,醫護人員不只是在醫患暴力沖突中受到傷害,他們在歷經改制后的醫院就已經受過“第一次傷害”。公立醫院私有化或者一些科室承包后,成為私人老板的投資企業,那么醫生就成了私人賺錢的工具。首先,他們在醫院里基本上沒有公立醫院的編制,大多數成為合同工或者根本沒有合同,顯然,他們作為醫護人員的身份就沒有獲得醫院的認同,各種福利待遇就自然沒有公立醫院在編醫務人員高。尤其工作的不穩定性,是醫護人員對本身工作屬性的否定,以及自信心的打擊。所以,在我國曾經掀起大賣公立醫院的大潮中,很多地方都發生了醫護人員罷醫的事件,他們反對醫院的改制,反對自身利益的受損;其二,當醫院改制后,醫生“救死扶傷”的宗旨就變成了以“效益利潤”為目標,“先掏錢后看病”已成為他們的基本準則。尤其,改制后的醫生待遇下降,或者績效考核,利益驅動必然使醫生喪失自己的基本職業道德,收紅包、開回扣處方,搶病人,拉業務等各種丑事大量涌現,而各種離譜醫療價格更是讓老百姓“看不起病,吃不起藥”;其三,由于醫護人員福利待遇低下,就必然會出現各種素質問題,如技術水平、服務態度、歧視病人等。因為他們在醫院的身份和待遇,都沒有獲得認同,就自然認為沒必要為醫院負責,為病人負責。所以,現在很多老百姓去看病,除了醫療費昂貴外,最大的不滿意就是醫院人員的服務態度很差。
以上也都是造成醫患糾紛的重要原因。因此老百姓對醫療機構的信任度越來越低,對他們曾經“救死護傷”的光輝形象也越來越不認同。而很多醫患暴力沖突的直接原因,就是因為醫患關系變成了市場關系而造成的。往往是因為病人花了巨額醫療費,卻沒有治愈成功,或者發生死亡事故,這肯定是違背了醫改后市場交換的等價原則。如果醫院沒有收取病人昂貴的醫療費,即使造成醫療事故,患者家屬肯定會諒解的。但一旦市場利益關系確立,患者家屬卻面臨人財兩空,醫患糾紛變成暴力沖突就顯而易見了。這其中,邪惡的醫改是功不可抹的。
對于前面提到的,為什么很多醫患暴力沖突事件中,往往鬧事的患者家屬是咱們的農民兄弟呢。這其中也是醫改造成的。因為,很多面對咱農村老百姓看病的醫院或者科室,都基本上變成了營利性的醫療機構。比如創傷醫院(科室),這類醫院(科室)的病人,基本上都是來自廣大農村。因為,咱農民兄弟從事著各種高危行業,如建筑、機械操作、施工等,他們隨時都面臨斷手斷腳或者碰傷、燒傷的危險。所以,他們一旦發生了這些事故,就必然要到一些私有化改制或承包的創傷醫院(科室)治療,而這些費用卻高的驚人,對于咱很多農民兄弟來說,他們拿命換的錢,都不夠治自己的病。如果再發生醫療事故,就更加不符合市場交易原則了。而邪惡的醫改能為此承擔后果嗎。
所以,當公益醫療變成了私人謀利的醫療產業,中國老百姓就自然“看不起病,吃不起藥”,而醫患暴力沖突事件還將越來越多,如果不扭轉醫改的邪路,今后很多醫患暴力沖突事件還會演變成各種公共突發安全事件,比起“動車追尾”事故的危害還要厲害,最終危及的是咱老百姓和社會的利益,而那些鼓吹醫療市場化、私有化的精英神棍們可能早移民國外了。
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