《瞭望》文章：養(yǎng)老的制度關(guān)注
還在討論我國人口過剩的時(shí)候，我們已跨入老齡化社會(huì)的門檻，來自民政部的數(shù)據(jù)顯示，從2000年至2020年，我國60歲以上老人平均每年將增加596萬，年均增長速度為3.28%，大大超過總?cè)丝?.66%的增長速度。
在家庭和社會(huì)結(jié)構(gòu)的巨大變化和轉(zhuǎn)型中，妥善解決城鄉(xiāng)養(yǎng)老扶老問題，不僅考驗(yàn)著執(zhí)政黨和每一個(gè)家庭細(xì)胞，而且考驗(yàn)著政府的智慧和能力。
中華民族歷來奉行尊老、養(yǎng)老的美德。1982年聯(lián)合國大會(huì)批準(zhǔn)《維也納老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃》時(shí)，秘書長瓦爾德海姆就提出“以中國為代表的亞洲方式，是全世界解決老年問題的榜樣。”同時(shí)，家庭養(yǎng)老也是國家一向積極鼓勵(lì)和倡導(dǎo)的養(yǎng)老制度。
但是在今天，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的方式遭到新的沖擊。其一，目前，在我國城市中“421”和“422”式家庭結(jié)構(gòu)占很大的比例，要求家庭中兩個(gè)或一個(gè)年輕的勞動(dòng)人口在家照顧雙親及祖父母輩老人幾乎是不現(xiàn)實(shí)的。高齡老人除了日常生活和身體需要照顧外，他們?cè)诰裆罘矫嬉残枰玫讲粩嗟奶畛洌枰玫礁星榻涣鳌６诓粩嗉哟蟮纳娓偁帀毫ο拢星嗄耆后w已經(jīng)難以在時(shí)間、精力上更多的顧及父母。
其二，由于我國正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，中青年群體和老年群體在生活方式和價(jià)值觀念方面代溝明顯。北京市所作的一項(xiàng)抽樣調(diào)查顯示，49%的子女承認(rèn)與父母時(shí)有沖突。而中國社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所2004年對(duì)上海、浙江和福建三省市進(jìn)行的家庭調(diào)查數(shù)據(jù)表明，60%以上的中老年人并不與他們的子女居住在一起。
在這種背景下，“空巢家庭”老人的數(shù)量不斷上升。數(shù)據(jù)顯示，我國“空巢家庭”老人目前約占老年人口總數(shù)的25%，上海、北京等大城市則在35%以上。未來10年，空巢家庭將成為老人家庭的主要形式。
此外，我國現(xiàn)有570萬農(nóng)村五保老人，需要在完善社會(huì)救助制度中解決好衣、食、住、醫(yī)、葬等問題。
人口老齡化的巨大壓力，家庭和社會(huì)結(jié)構(gòu)的巨大變遷，要求我們重新審視和定位中國人的養(yǎng)老扶老問題。
今年9月21日，《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》出臺(tái)，明確“十一五”期間要加快建立以居家養(yǎng)老為主、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。
這是從中國現(xiàn)實(shí)國情出發(fā)的定位，而問題的關(guān)鍵是，不管是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都需要制度性保障，需要完善、有效的養(yǎng)老服務(wù)體系。在這方面，現(xiàn)在做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還面臨著諸多的來自觀念、體制等方方面面的阻力和障礙。
應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的挑戰(zhàn)，解決中國人的養(yǎng)老問題，是政府社會(huì)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是全社會(huì)的共同責(zé)任。在現(xiàn)有國情的基礎(chǔ)上，通過發(fā)揮政府和企業(yè)、社會(huì)、市場的作用，共同推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系的建設(shè)，正成為我們明智的選擇。□
《瞭望》文章：養(yǎng)老服務(wù)業(yè)之困
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)嚴(yán)重滯后，根本的原因在于各級(jí)政府尚未將其納入政府工作日程給予足夠的重視
文/《瞭望》新聞周刊記者楊金志 陳澤偉 萬一
35歲的小張和妻子都是北京市的公務(wù)員，現(xiàn)在他們最擔(dān)心就是家里的四位老人。
小張的家庭是當(dāng)下最典型的“421”模式家庭：一個(gè)孩子、夫婦兩人、上面要贍養(yǎng)四位父母長輩。
小張的父母在北京，妻子的父母在安徽老家，就連在哪里過春節(jié)這樣的“小問題”，都會(huì)成為夫婦每年?duì)幷摰脑掝}。更讓小張憂心的是四位老人的身體，萬一有個(gè)頭疼腦熱，拋開經(jīng)濟(jì)壓力不說，工作纏身、分身乏術(shù)，對(duì)老人實(shí)在難以照顧周全。
小張夫婦的情況具有代表性。在我國城鎮(zhèn)，“421”、“422”這種倒金字塔結(jié)構(gòu)，再加上住房、醫(yī)療、教育的“新三座大山”，令不少現(xiàn)在的中青年人感覺到不小的負(fù)擔(dān)。
而與此同時(shí)，中國正在步入越來越“老”的老齡社會(huì)，據(jù)民政部的數(shù)據(jù)顯示，目前中國60歲以上老年人口已占總?cè)丝诘?1.03%；預(yù)計(jì)2020年老年人口將達(dá)到2.4億，占當(dāng)時(shí)總?cè)丝诘?6%左右。
社會(huì)和家庭結(jié)構(gòu)的巨大變化，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化。有關(guān)社會(huì)學(xué)家接受《瞭望》新聞周刊采訪時(shí)認(rèn)為，為數(shù)甚眾的老年人如何養(yǎng)老，不僅是每個(gè)家庭需要考慮的問題，而且已經(jīng)成為亟待解決的社會(huì)化問題，社會(huì)需要承擔(dān)起更多的責(zé)任和功能。
我們將調(diào)研的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)中國的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)正在需求與現(xiàn)實(shí)的反差之間痛苦地掙扎。
千人只有八張床
2006年春節(jié)，住在天津市養(yǎng)老院的84歲老人劉淑文回家和家人團(tuán)聚，沒想到生了一場病，病好后兒子留她在家里住了8個(gè)月。在這8個(gè)月里，老人在養(yǎng)老院的床位卻一直沒有退。老人告訴記者，“我如果把床位退了，馬上就會(huì)有人進(jìn)來，到時(shí)候我要回來的時(shí)候就會(huì)沒有了。”
劉淑文所住的天津市養(yǎng)老院老年公寓共有350張床位，現(xiàn)在已全部住滿，而且預(yù)約登記的人數(shù)很多。院長李存榮說，僅2005年預(yù)約登記而沒有住進(jìn)來的就達(dá)909人，今年1～8月份又新增886人。
《瞭望》新聞周刊了解到，天津全市共有養(yǎng)老床位17602張，占老年人口的1.2%，市場需求增多與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位供給不足之間的矛盾日益凸顯，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了一“床”難求的局面。
不僅天津，北京、上海、福建等地的養(yǎng)老院也出現(xiàn)了床位供不應(yīng)求的局面。不僅市級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就是街道、社區(qū)辦的托老所、老人院也普遍爆滿。北京市老齡辦的調(diào)研顯示，目前全市老年福利設(shè)施床位總數(shù)還未達(dá)到3萬張。在福建，目前60歲以上老年總數(shù)為400多萬人，占全省總?cè)丝诘?2%左右，全省城鄉(xiāng)為老年人服務(wù)的床位總數(shù)僅為2萬個(gè)。一些老人戲稱：想進(jìn)敬老院，比上大學(xué)還難。
有關(guān)部門的調(diào)查顯示，在我國約1.43億60歲及以上老年人口中，有5%的老年人有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望。但是到2005年底，全國城鄉(xiāng)有社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓和老年護(hù)理院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)38000個(gè)，總床位138萬張。中國老齡科學(xué)研究中心副主任張愷悌說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老床位數(shù)約為老年人口總數(shù)的5%，而我國老年人擁有床位數(shù)僅占老齡人口總數(shù)的0.8%，千名老人只有8張床，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足公共需求。
專業(yè)人員嚴(yán)重短缺
全國老齡辦常務(wù)副主任李本公告訴《瞭望》新聞周刊，全國幾次較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，60歲以上老年人口余壽中有平均1/4左右的時(shí)間處于肌體功能受損狀態(tài)，需要不同程度的照料、護(hù)理。照此推算，我國約有3250萬老年人需要不同形式的長期護(hù)理。但目前專業(yè)服務(wù)人員短缺嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。
南京市60歲以上的獨(dú)居老人共有6.26萬多人，一些獨(dú)居老人因無人照料，不僅生活困難，而且安全問題突出，事故日趨增多。南京市老齡委副主任程曉說，在推進(jìn)為獨(dú)居老人提供社會(huì)化服務(wù)的過程中，南京市遇到了養(yǎng)老服務(wù)人力資源少、人員素質(zhì)偏低、專業(yè)人才缺乏等難題。
由于受傳統(tǒng)世俗觀念的影響，相當(dāng)一部分人認(rèn)為服侍老人又臟又累，低人一等，不大愿意從事養(yǎng)老服務(wù)工作。目前，南京市勞動(dòng)等相關(guān)部門尚未開設(shè)為老服務(wù)培訓(xùn)課目，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗失業(yè)人員和外來務(wù)工人員，文化素質(zhì)低，基本上沒有經(jīng)過系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其業(yè)務(wù)技能通常只能應(yīng)付一般的生活照料和家政服務(wù)，難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。
在全國其他地方尤其是廣大農(nóng)村，同樣遇到了為老服務(wù)人員嚴(yán)重匱乏的問題。浙江省民政廳反映，目前全省農(nóng)村敬老院共有管理服務(wù)人員3091名，服務(wù)人員人數(shù)與集中供養(yǎng)對(duì)象之比為1:10.2。大部分敬老院連院長在內(nèi)，管理服務(wù)人員不超過3名，多數(shù)為院長1人、炊事員1人，有的甚至只有1人或干脆無人管理。
浙江省全國人大代表朱蔭湄認(rèn)為，為穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍，解決護(hù)理人員的培訓(xùn)及待遇、資質(zhì)問題至關(guān)重要。目前，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員待遇問題政府可以不必負(fù)擔(dān)，但其從業(yè)資格的培訓(xùn)、資質(zhì)需要政府在政策上予以解決。護(hù)理人員的培訓(xùn)還可以作為教育行業(yè)的一個(gè)發(fā)展機(jī)會(huì)。
舉步維艱的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
看到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的需求與現(xiàn)實(shí)之間的巨大反差，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始嘗試進(jìn)入這一領(lǐng)域，但《瞭望》新聞周刊調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日子可以用舉步維艱來形容。
不少民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)向記者反映，這些年政府出臺(tái)了一些好政策，但一到操作層面就享受不到了；在設(shè)置公益性崗位、行政審批等方面，政府理應(yīng)出臺(tái)優(yōu)惠政策，但目前還是空白。一些人無奈地比喻說，優(yōu)惠政策的“陽光雨露”是只聽說過，沒享受過。
國務(wù)院辦公廳于2000年2月轉(zhuǎn)發(fā)了國家民政部等部委《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利社會(huì)化的意見》，要求對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的用地、用電、用水、電話等方面給予優(yōu)惠政策，但6年多過去了，除了免稅優(yōu)惠外，其他政策大多在一些地方未得到有效落實(shí)。
2002年，天津市政府發(fā)布50號(hào)文規(guī)定，對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的水電煤氣實(shí)施優(yōu)惠價(jià)格，按說支持力度很大，但是，擁有四個(gè)分院的龍福宮老人院院長張文革給記者算了一筆賬：用電方面，北辰分院一個(gè)月得六七千度電，全是按照工業(yè)電算，最高時(shí)段1.2元/度，而民用電的價(jià)格只有0.5元/度；用水方面，北辰分院每月用水1000噸左右，按工業(yè)用水算，每噸5到6元，而民用水的價(jià)格是3元/噸；暖氣方面，每個(gè)分院每年都要支出幾萬元，其中河北分院是按工業(yè)暖氣算的，每平方米比民用氣多4元。天津友緣養(yǎng)老院院長薛永惠也說，她曾經(jīng)拿著50號(hào)文跑到水、電、供暖公司，可是人家就是不認(rèn)。
其次，護(hù)理人員無法享受政府公益性崗位政策。龍福宮老人院的護(hù)理人員將近100人，基本都是下崗人員，但是，近幾年已經(jīng)很難招到新人了，因?yàn)樽o(hù)理員工作累、待遇低。最近，院里護(hù)理員的月工資提高到近800元，但是跟社會(huì)上其他行業(yè)比還是低。張文革說：“如果國家給予公益性崗位補(bǔ)貼，每人多200元，這個(gè)崗位就相當(dāng)有競爭力。”天津市老齡委副秘書長趙偉認(rèn)為，交通協(xié)管、保潔工作可以設(shè)置公益性崗位，養(yǎng)老同樣是公益事業(yè)，政府應(yīng)考慮設(shè)置公益性崗位，給予一定補(bǔ)貼。
第三，行政審批沒有考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特殊性，法律法規(guī)滯后。在天津，政府要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦齊防火、防疫兩證才能去民政局申請(qǐng)登記。防火方面，消防部門要求窗戶不能加護(hù)欄，但要防止老人自殺、意外墜落就必須加護(hù)欄；消防部門還要求24小時(shí)都開門，但是如此老人就很容易走失。防疫方面，衛(wèi)生部門要求廚房生熟分開，要有儲(chǔ)存室、分餐室、清潔室。
“按他們的要求，我得有七、八個(gè)房間作廚房，”張文革說，“這對(duì)于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根本不現(xiàn)實(shí)。如果我達(dá)不到，天津也沒有人能達(dá)到了。”
政府應(yīng)進(jìn)一步引導(dǎo)和扶持
一些老齡問題研究專家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)嚴(yán)重滯后，不完全是經(jīng)濟(jì)問題，根本的原因在于各級(jí)政府沒有把它真正納入政府工作日程給予足夠的重視，往往是“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”。
不管是發(fā)展居家養(yǎng)老還是實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，政府部門應(yīng)該采取切實(shí)措施，促進(jìn)養(yǎng)老專業(yè)人員隊(duì)伍的培育和壯大，并引導(dǎo)建立一整套的社會(huì)化服務(wù)體系。
這方面，寧波市的做法值得借鑒。寧波市海曙區(qū)副區(qū)長、區(qū)居家養(yǎng)老領(lǐng)導(dǎo)小組組長許義平說，要卓有成效地推進(jìn)社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)向縱深發(fā)展，關(guān)鍵在于培育出優(yōu)質(zhì)的社會(huì)化服務(wù)資源，能否培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好的老年人服務(wù)隊(duì)伍。
為此，寧波市海曙區(qū)委、區(qū)政府于2003年扶持區(qū)敬老協(xié)會(huì)創(chuàng)辦了寧波星光學(xué)院，集學(xué)院的教學(xué)實(shí)踐、敬老協(xié)會(huì)的社會(huì)實(shí)踐和老齡研究中心的科研攻關(guān)為一體，開設(shè)16個(gè)專業(yè)，到目前入校學(xué)習(xí)的學(xué)員逾3000人。星光學(xué)院運(yùn)用院校的教育陣地和師資力量，并通過敬老協(xié)會(huì)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社，先后培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)員176名，結(jié)隊(duì)服務(wù)義工429名，使600位高齡獨(dú)居老人和800余位困難老人，每天都有人上門為其進(jìn)行親情化服務(wù)。
促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策不明確，一定程度上制約了民營資本對(duì)這一行業(yè)的投入。記者在調(diào)研中了解，目前，我國絕大多數(shù)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在民政部門登記為“民辦非企業(yè)單位”。但是，恰恰是這種“身份”遭遇兩難困境：登記為民辦非企業(yè)機(jī)構(gòu)，他們才能享受免稅等優(yōu)惠政策；但又意味著投資者難以融資，不能進(jìn)行分紅，自己投資建設(shè)的場所還拿不回來。
專家指出，目前對(duì)民間力量從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的限制還是太多，政策扶持不夠。應(yīng)將民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重大項(xiàng)目列入社會(huì)事業(yè)項(xiàng)目，以項(xiàng)目來帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。要抓緊已出臺(tái)優(yōu)惠政策的落實(shí)，重點(diǎn)幫助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)解決征地難、融資難等實(shí)際問題。民政部門可以通過制定行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等措施，規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的行為。
各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)設(shè)法拓寬發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金渠道。專家建議從兩個(gè)方面著手：一是民政部門建立專項(xiàng)發(fā)展基金；二是在民政部門主導(dǎo)的慈善機(jī)構(gòu)中設(shè)立養(yǎng)老基金。通過向社會(huì)募集籌措資金，由慈善機(jī)構(gòu)委托投資代表方，參股或控股一批大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這樣既可以解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的資金需要，又可以通過養(yǎng)老企業(yè)的股東會(huì)、董事會(huì)來控制和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之按照國家的有關(guān)規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。□
《瞭望》文章：公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)戒豪華風(fēng)
有支付能力的老人占有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，而迫切需要社會(huì)福利支持的低收入人群難以分享
文/《瞭望》新聞周刊記者程紅根 張樂
最近一段時(shí)間，一股大建豪華示范性公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的風(fēng)氣在全國不少地區(qū)蔓延：一方面是不少生活危困、急需享受社會(huì)福利的老年人排隊(duì)等候進(jìn)入為數(shù)不多的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面卻是一些地方政府為了門面和政績，把有限的資金用來建設(shè)豪華養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
這一現(xiàn)象引起了社會(huì)各界的質(zhì)疑和業(yè)內(nèi)人士的反對(duì)。
公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)攀比檔次
《瞭望》新聞周刊在調(diào)查時(shí)看到，一些地方投入巨資，建起了一大批環(huán)境優(yōu)美、硬件設(shè)施優(yōu)良的公辦大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為當(dāng)?shù)卣P(guān)心老年人的“示范性工程”。
浙江寧波市由政府劃撥土地100多畝,并出面協(xié)調(diào)市財(cái)政、市慈善總會(huì)、大紅鷹集團(tuán)共同出資1.67億元，興建了一座綠化占地率高達(dá)48%的國際化標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——頤樂園。
浙江省紹興市在市區(qū)西邊投資近1億元，建起了一座占地125畝、中心建筑面積5．4萬平方米、綠化率達(dá)54%的紹興市社會(huì)福利中心。中心除了內(nèi)設(shè)帶有衛(wèi)生間和廚房的老年公寓房258套、高標(biāo)準(zhǔn)的托老床位168張外，僅綠地就達(dá)40000平方米，另外還配套有6000平方米的公共活動(dòng)中心，3000平方米的購物和休閑設(shè)施，1000平方米的餐廳和門球場、地?cái)S球場和戶外健身器械。
在浙江蕭山，政府拿出5000萬元，興建了一家示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。紹興縣和嵊州縣緊隨紹興市之后，相繼決定由政府花巨資建設(shè)大型養(yǎng)老院。在嘉興各縣市，公辦養(yǎng)老院更是爭相攀比，一家比一家建得好。
浙江省民政廳的一份調(diào)查報(bào)告顯示，浙江蕭山、紹興、余姚等發(fā)達(dá)地區(qū)新建敬老院的造價(jià)按每張床位數(shù)核定在5萬～9萬元之間，有的地方甚至高達(dá)17萬～18萬元。天津、上海、北京等地政府也紛紛興建大型公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一些機(jī)構(gòu)不僅配備有中央空調(diào)、24小時(shí)熱水，還配備了空氣加濕、低速豪華電梯、緊急呼叫系統(tǒng)和吸氧裝置。
如此補(bǔ)貼讓誰受益
為了表達(dá)政府對(duì)社會(huì)福利事業(yè)的支持，這些高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然設(shè)施豪華，但卻都不計(jì)地價(jià)和造價(jià)，僅按運(yùn)營成本計(jì)價(jià)，有的地方甚至還收不抵支，需要政府每年予以補(bǔ)貼。而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按照現(xiàn)有運(yùn)行模式，政府補(bǔ)貼是讓有錢的老人受益。
紹興市社會(huì)福利中心在轉(zhuǎn)讓公寓房50年使用權(quán)時(shí)，總平均價(jià)為2200元/平方米，僅為當(dāng)?shù)厣唐贩績r(jià)格的1/3。寧波頤樂園帶衛(wèi)生間的套間最低僅每月900元，最好的房間一室一廳，帶廚房和衛(wèi)生間，收費(fèi)也不過1800元。園長柯武恩說，這樣的收費(fèi)價(jià)格是根據(jù)園內(nèi)日常的水電和人員成本開支折算出來的，在沒有加入劃撥土地的價(jià)格和1.67億元固定資產(chǎn)的折舊的情況下，每年的收支大致相抵。
柯武恩坦言，爭相購買服務(wù)的人當(dāng)中，大多是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)、且健康程度較高的城市低齡老人，而真正養(yǎng)老困難、無人照料或生活不能自理的中低收入老人卻無力購買服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在頤樂園中，教師、醫(yī)生、離退休干部和企業(yè)家、老板的父母等經(jīng)濟(jì)收入在社會(huì)上層的人群占到了絕大多數(shù)，有不少來自寧波周邊的城市。
《瞭望》新聞周刊發(fā)現(xiàn)，一些有自理能力的離退休老干部索性以頤樂園為家，領(lǐng)著豐厚的退休金不說，還把自己家里的房子高價(jià)出租，再用租金中的一部分支付養(yǎng)老院低廉的成本費(fèi)用。
公辦機(jī)構(gòu)亟待角色回歸
有支付能力的老人占有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，而真正低收入、迫切需要社會(huì)福利支持的人群卻難以分享。政府興辦高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所帶來的效應(yīng)，引起了不少老人的不滿，一些專家也對(duì)此模式提出了質(zhì)疑。
全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任、中國老齡協(xié)會(huì)副會(huì)長袁新立表示，社會(huì)福利事業(yè)的本意是在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會(huì)制度，是國民收入的再分配，其目的是為了扶危濟(jì)困，穩(wěn)定社會(huì)。然而，一些地方政府興辦高檔養(yǎng)老院和福利院，使得入住高檔老年公寓的人員在原本享受了應(yīng)得的福利的同時(shí)，再來這里以較小的代價(jià)獲得超值服務(wù)，在事實(shí)上造成了社會(huì)福利享受對(duì)象的錯(cuò)位。這既違背了社會(huì)福利的本意，又造成了事實(shí)上的再分配不公。
浙江省老齡辦主任黃永正說，目前迫切需要政府承擔(dān)的，是一些社會(huì)困難群體的養(yǎng)老問題，而不是所有老年人。他說，政府首先應(yīng)該解決的，是那些無人照料和無法自理的，卻排著隊(duì)苦苦地等候著的老人。有活力、精力，生活能自理的老人，可以通過居家養(yǎng)老的方式解決；有消費(fèi)能力和水平的，可以通過購買服務(wù)的方式由社會(huì)力量和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來消化。
向高檔看齊的錯(cuò)位行為，還嚴(yán)重?cái)_亂了市場秩序，并在事實(shí)上形成了與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不平等競爭，妨礙了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。“同樣的設(shè)施條件，因?yàn)闊o需承擔(dān)土地和房屋折舊的費(fèi)用，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)大大低于民辦機(jī)構(gòu)”，寧波江北日湖老人樂園的投資者莊明華抱怨說，“在這樣的不平等競爭下，我們又如何爭得過公辦機(jī)構(gòu)？”□
《瞭望》文章：現(xiàn)行老齡工作體制需要改革
在完善政策、加大投入、加快發(fā)展老齡事業(yè)的同時(shí)，健全和完善適應(yīng)我國國情的老齡工作機(jī)制
文/《瞭望》新聞周刊記者程紅根 張樂 王力
黨中央、國務(wù)院高度重視我國人口老齡化趨勢(shì)以及由此帶來的新情況、新問題，作出了一系列加強(qiáng)老齡工作、發(fā)展老齡事業(yè)的重大戰(zhàn)略決策。中央批準(zhǔn)成立了全國老齡工作委員會(huì)，進(jìn)一步加強(qiáng)了老齡工作的宏觀管理和綜合協(xié)調(diào)。各地基本上都成立了由相關(guān)部門和單位組成的老齡工作委員會(huì)。
但《瞭望》新聞周刊最近在全國部分省市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)行老齡工作體制與人口老齡化快速增長的實(shí)際情況不相適應(yīng)，存在不少制約老齡事業(yè)發(fā)展的問題。各級(jí)各地的老齡工作機(jī)構(gòu)和體制未能形成上下貫通、管理有序的格局，難以適應(yīng)老齡事業(yè)和老齡工作發(fā)展的需要。
機(jī)構(gòu)設(shè)置雜亂權(quán)責(zé)不明
各級(jí)老齡委已經(jīng)明確是議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，但老齡委辦公室的設(shè)置存在問題：一是設(shè)置雜亂。就省一級(jí)的老齡辦而言，有的屬正廳級(jí)機(jī)構(gòu)，有的是正處級(jí)機(jī)構(gòu)；有的屬于獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)，有的相對(duì)獨(dú)立，有的只是某個(gè)行政職能部門的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)；二是性質(zhì)不統(tǒng)一。各地老齡辦的性質(zhì)五花八門：有的僅僅是老齡委的辦事機(jī)構(gòu)，有的是行政職能部門或被賦予行政職能，有的具有辦事機(jī)構(gòu)和行政職能雙重職責(zé)，有的屬于社團(tuán)組織，有的僅僅是調(diào)研和信息交流機(jī)構(gòu)；三是權(quán)責(zé)不明。老齡委和老齡辦到底干什么、怎么干？全國各地不一致，通常是各自為戰(zhàn)、各行其是。
江蘇省老齡辦副主任王鳳亭告訴記者，江蘇省1986年即成為全國第一個(gè)進(jìn)入老齡化的省，目前全省60歲以上老齡人口達(dá)1117萬人，占全省總?cè)丝诘?5%，但省老齡辦一直為省民政廳的內(nèi)設(shè)處級(jí)機(jī)構(gòu)。南京市老齡辦副主任程曉說，現(xiàn)在老齡辦基本無相應(yīng)職權(quán)，涉及老齡工作的很多職能都分散在老齡委各成員單位管理，我們實(shí)際上什么也管不了，所以只能暫時(shí)做些打基礎(chǔ)的工作。
安徽省合肥市老齡辦副主任杜傳喜說，我們老齡辦人不多，但事情不少。我們服務(wù)的是老年人、是困難群體，工作量大，難度也大，可我們又無相應(yīng)職權(quán)，嘴上說60歲以上老年人的事都要管起來，實(shí)際上什么也管不了，開展工作時(shí)只好到處求人，深感力不從心。
面臨人員不足困境
浙江省老齡辦透露，由于受體制轉(zhuǎn)換不到位的影響，浙江省目前雖然11個(gè)市、90個(gè)縣（市、區(qū)）的老齡工作體制已基本理順，但人員編制仍沒有全部到位。近70%的縣（市、區(qū)）老齡辦工作人員只有1名，還是兼職的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)老齡工作的實(shí)際需要。記者在寧波市采訪發(fā)現(xiàn)，寧波市老齡辦只有4名工作人員，所屬區(qū)、縣老齡辦有的3名工作人員，有的只有1名兼職工作人員，多數(shù)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有具體的老齡工作人員。
在河南省，目前省老齡辦主任由省民政廳廳長兼任，但老齡辦的工作則由民政廳內(nèi)設(shè)的老齡工作處承擔(dān)。老齡工作處副處長張海民說，全省老齡工作人員總共才400多名，省老齡辦只有7名工作人員，多數(shù)省轄市3人到7人不等，而許昌市至今沒有老齡工作專職人員。
《瞭望》新聞周刊調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于老齡機(jī)構(gòu)人員編制有限，工作經(jīng)費(fèi)困難，不少地方老齡工作機(jī)構(gòu)僅停留在檢查、協(xié)調(diào)、服務(wù)等一般事務(wù)上，無法對(duì)老齡事業(yè)進(jìn)行有效管理，政策措施的制定、調(diào)查研究和維護(hù)老年人權(quán)益等工作幾乎無法開展。
改革老齡機(jī)構(gòu)整合管理職能
據(jù)全國老齡辦對(duì)我國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)，我國1999年開始進(jìn)入老齡社會(huì)，到目前全國60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億，占總?cè)丝诘?1%。已有21個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）成為人口老年型地區(qū)，其中11省市老齡化水平超過全國平均值。專家認(rèn)為，做好應(yīng)對(duì)老齡社會(huì)的準(zhǔn)備，應(yīng)在完善政策、加大投入、加快發(fā)展老齡事業(yè)的同時(shí)，健全和完善適應(yīng)我國國情的老齡工作機(jī)制。
全國老齡辦副主任袁新立說，目前全國老齡辦編制屬于事業(yè)單位，作為民政部門的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，與全國老齡協(xié)會(huì)是一套人馬兩個(gè)牌子，而民政部本身也是老齡委成員單位之一，涉及老齡工作的很多事務(wù)與老齡委相關(guān)成員單位之間不好協(xié)調(diào)。他建議國家應(yīng)單獨(dú)成立一個(gè)統(tǒng)管老齡工作的權(quán)威機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步強(qiáng)化老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。
河南省老齡辦常務(wù)副主任常東河說，老齡辦作為辦事機(jī)構(gòu)，沒有一定的職能，不是一級(jí)權(quán)力機(jī)構(gòu)，便無法行使職權(quán)，工作開展起來也不順。要改變老齡工作滯后局面，需要解決目前機(jī)構(gòu)和體制不順的問題。合肥市老齡辦副主任杜傳喜建議，各級(jí)政府應(yīng)成立單設(shè)的老齡工作機(jī)構(gòu)，不再掛靠其他職能部門，以便對(duì)老齡工作進(jìn)行宏觀管理。
杭州市老干部局綜合調(diào)研室主任王福生說，事關(guān)老齡工作的很多方面是相通的，如養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、老年教育、老年文化等，但是現(xiàn)在涉及老齡工作的機(jī)構(gòu)、層次不同，解決問題的渠道也不一樣，顯得太雜亂。他建議對(duì)現(xiàn)有老齡工作機(jī)構(gòu)和資源進(jìn)行規(guī)范、整合，成立一個(gè)綜合性的部門，加強(qiáng)協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，這有助于老齡事業(yè)的總體規(guī)劃。□
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