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1929年“廢止中醫案”和中醫界大抗爭

潘前芝 · 2025-03-17 · 來源:炎黃春秋雜志社|微信公眾號
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  廢止中醫之說,始自晚清。其時,隨著國力羸弱、國運衰微,尋求救亡的人們將原因歸于中國在制度和文化上的落后,于是一方面西方政治、科技文明備受推崇,另一方面傳統文化遭到批判和否定,中醫也成為被“討伐”的對象之一。1904年,中醫出身的丁福保率先“開炮”,在其創辦的《醫學報》上大力提倡引進西醫,聲討中醫。辛亥之后,民國政府在訂立學制時,將中醫排除在外,顏福慶、余云岫等一批具有西方醫學背景的醫生,又紛紛發表批判中醫的言論。凡此種種,引起中醫藥界的危機感,救亡請愿之舉時有發生。雙方間的論戰,最終在1929年發展成一場波及全國的運動。

  “廢止中醫案”的提出

  1929年2月23日,國民政府衛生部在南京召開了第一屆中央衛生委員會。此次會議的主題,用時任衛生部次長劉瑞恒的話講,即討論中國醫療衛生事業的根本大計。不過,包括國民黨中央執委會委員、衛生委員會主席褚民誼,衛生部次長劉瑞恒,中華民國醫藥學會上海分會會長余云岫、國立中央大學醫學院院長顏福慶等在內的50余名參會者中,除少數外行,其余全都是西醫界人士。而當時從中央到地方的衛生部官僚體系中的各級官員,要么是西醫出身,要么是非醫界人士,同樣沒有中醫的身影。這就意味著,這次會議所要討論的未來中國醫療衛生事業的根本大計,將深受西醫標準的影響。在此種背景下,中醫自然就成了不被允許的存在。

余云岫

  2月24日,與會人員開始討論各項提案,其中涉及中醫的有四項。經討論,會議將四項提案合并為《規定舊醫登記案原則》(又被稱為“廢止中醫案”),委托衛生部施行。其主要內容有三條:一是舊醫登記限至1930年底止;二是禁止舊醫學校;三是其余如取締新聞雜志等非科學醫之宣傳品及登報介紹舊醫等事,由衛生部盡力相機進行。

  如前言所講,中西醫間的較量實際上早就存在。早年間,如嚴復、陳獨秀、傅斯年等,都曾對中醫發表過批評指責。孫中山的主治醫師、協和醫院著名醫生湯爾和,在給汪精衛的信中更是聲稱:“我敢放肆說一句,中醫要講醫理那是完全站不住的。退十步說,現在中醫的先生們實無‘論病’之可能,不要說‘治病’。”而中醫則抓住梁啟超、黃克強、岑春煊等名人均被西醫誤診之事,來嘲諷協和醫院的診療技術不過如此。但這種論爭大多限于民間。現在,官方發聲,正式為全面否定中醫背書,影響力自非往日可比。所以,廢止中醫的消息一經媒體爆出,立即引發了中醫界的大震動。

  中醫界全面反擊

  最先爆出“廢止中醫案”消息的,是2月25日的《申報》:“余巖(余云岫,字巖)提廢止舊醫以掃除醫事衛生之障礙案。”26日的《新聞報》則完整報道了決議案通過的內容。上海市中醫協會夏應堂等人率先發表通告,“否認中央衛生委員會會議摧殘國醫各議案”,稱中央衛生委員會各委員均屬西醫,對國醫學術“無絲毫研究,隔靴搔癢,妄加非難”,實際上不過是“舶來醫藥之推銷員”。上海作為當時的遠東大城市,存在大量的西式醫院和中醫醫館。許多有影響力的中醫團體,如醫界春秋社、上海神州國醫學會、中國醫學會等全國性中醫團體,都在上海。所以,上海成了打響反擊“廢止案中醫”第一槍,同時也是反擊力量最為集中和強大的地方。

  反擊首先體現在宣傳輿論戰線上。1929年3月出版的第34期《醫界春秋》,刊登了《上海醫界春秋社駁斥中央衛生委員會議廢止國醫案之通電》。為爭奪話語權,爭取社會民眾的支持,《醫界春秋》將廢止中醫問題與帝國主義對中國實施文化、經濟侵略相關聯,將中醫與民族榮辱聯系在一起。在全國具有重大影響力的《申報》也刊登了大量有關中醫界反對廢止中醫的文章。這些文章很快引來上海西醫界的反擊。余云岫、汪企張等人也在報上發表反對中醫的言論,雙方在報紙上展開筆戰。總體來說,中醫在輿論上占了上風。《康健報》主編、上海名中醫陳存仁回憶說:“各報不斷發表來自各方面的文稿,其中十分之七都是指責西醫和租界上的醫院怎樣的腐敗……所以在聲勢上,中醫比較占上風。”

  與此同時,全國各地中醫藥團體也紛紛發表反對宣言,聲援上海的斗爭。但這種口頭或文字上的反對,并沒有讓衛生部引起重視。他們的回電不痛不癢,表示“中央衛生委員會議決案,并無廢止中醫中藥之說”。對此,陳存仁和《醫界春秋》主編張贊臣決定召集全國醫藥團體在上海召開一次代表大會,討論具體應對措施。二人與另一名醫謝立恒商量后,以上海中醫協會的名義,通過訂閱《康健報》和《醫界春秋》的用戶,聯系到各個縣的中醫。3月17日,來自全國各地15個省132個中醫團體的262人,從通商大旅社出發,一路浩浩蕩蕩行至大會會場上海總商會。為示支持,上海中醫中藥界不僅貢獻車輛保障交通,還在這一天集體停業半天;各藥店門上貼著“擁護中醫藥,就是保持我國的國粹”“取締中醫藥,就是致病民的死命”等標語;胡慶余堂、蔡同德堂、達仁堂等大藥店門前掛有大字橫幅,“請國人注意消滅中醫之背景”“擁護今日舉行之全國醫藥團體代表大會”等標語。

全國醫藥團體代表請愿書

  這次由上海中醫界召集、全國中醫代表參加的醫藥團體代表大會共開了兩天半。時間雖然不長,但成果豐碩,比如確定了3月17日為“國醫紀念日”、組建全國醫藥團體總聯合會、組織請愿團赴南京請愿、要求政府同意設立國醫藥學校等。3月20日下午,全國醫藥團體總聯合會召開第一次執監委員會,公推丁仲英為主席。會議決定,推選謝利恒、隨翰英、蔣文芳、張梅庵、陳存仁五位中醫界人士組成請愿團,于20日夜乘車赴南京請愿。

  兩次組團赴京請愿

  3月20日,謝利恒等與隨行秘書張贊臣、岑志良一行7人,乘夜車趕赴南京。抵達南京后,他們受到以張簡齋為代表的南京本地中醫界的熱烈歡迎。張簡齋不僅為上海請愿團安排住處,還憑借與南京國民政府要員孔祥熙、陳立夫、于右任等人的關系,為上海請愿團牽線引薦。其時,正值國民黨第三次全國代表大會召開,在張簡齋的協助下,請愿代表先見到了大會代理秘書長葉楚傖,向其表達了排除中醫發展障礙,提高其國際文化地位的訴求。為壯聲勢,南京中醫界自發組織了200人的請愿團,隨同上海代表一同前往。之后,一行人又先后拜訪了行政院院長譚延闿,以及張靜江、李石曾、陳果夫等一眾國民黨重量級人物。這些人均表示,中醫確有保存提倡之必要,中衛會議決案斷無實行之可能。23日,請愿代表還出席了衛生部部長薛篤弼組織的宴會。席間,薛篤弼向他們表示,中衛會議案須經衛生部核奪,并不執行,對中西醫藥不會有所偏袒。

  關于這次請愿活動,陳存仁在回憶錄《銀元時代生活史》中提到,蔣介石在3月23日這天接見了請愿代表,并表態說“你們的事,我都知道了,我對中醫絕對擁護,你們放心好了”。但此事未見其他史籍記載,而且在請愿團回滬后發表的《全國醫藥請愿團報告結果》中,沒有提及此事。所以,蔣介石表態的真實性有待考證。

《銀元時代生活史》

  當時在南京,還有一支由北京名醫施今墨組織的請愿團。施今墨在南京期間,汪精衛母親患痢疾,找了很多西醫都不管用。后有人推薦施今墨。施老先生診完病后很有把握地說:“此病一診可愈。”果然,三劑藥服下,老太太病就好了。

  在各方力量的努力下,“廢止中醫案”被暫緩。請愿團回到上海后不久,就接到了衛生部的正式批示,說他們將以深明公共衛生學識及具有經驗者為標準,無中西醫之分別。這個批示,雖然沒有明確將“廢止中醫案”廢除,但至少表明了中衛會議決案不能自行施行,衛生部將考慮中西醫平等之待遇。

  但此時說抗爭取得勝利還言之過早,衛生部雖對廢止中醫按下暫停鍵,但教育部卻開始行廢止之實。4月29日,教育部發布通告,稱現有中醫學校授課內容與科學相差甚遠,考核也沒有標準,為方便統一學制,應改稱中醫傳習所,不在學制系統之內。這份通告實際上就是承認了之前中衛會通過決案中“禁止舊醫學校”一項,為衛生部處理中醫學校提供了依據。之后,政府又陸續出臺了一系列的限制中醫的措施,如中醫不準設立學校、醫院,禁登招生廣告,醫院改稱醫室,禁止中醫參用西法西藥等。10月23日,衛生部發布命令,要求之前成立的全國醫藥團體總聯合會修改會名和章程。實際上這也是在為后面的取締造輿論。

當時的中國西醫學校

  面對這種“鈍刀割肉”的嚴峻形勢,全國醫藥團體代表再次聚集到上海商討對策。這次會議規模比3月那次更大,到場代表457人,加上旁聽者800余人,規模已超千人,連菲律賓都派了代表團參加。會上除了要求政府撤銷管理藥商規則、力爭醫校醫院名稱外,決定再次組織請愿團赴京,并做好訴訟準備。之后,張梅庵等23名代表進京請愿。蔣介石派秘書朱文中接見了請愿代表,朱文中轉述了蔣對于中醫中藥的維護意見。隨后,一行人先后前往立法院、中央黨部,并設宴招待各新聞界記者和醫藥職工代表,壯大輿論聲勢。

1929年請愿代表團成員合影

  眼見事態擴大,南京國民政府發文撤銷了教育、衛生兩部的布告,稱之前兩部的布告“使中國醫藥事業無由進展,殊違總理保持固有智能發揚光大之遺訓”,讓行政院分飭各部“將前項布告與命令撤銷,并交立法院參考”。

  這份奉蔣介石手諭的回函,令請愿團極為振奮,他們認為:“請愿之有如此結果者,一方固賴國人之提倡,一方全恃團結之力量,此后尚希我國醫藥界一德一心,更努力謀醫藥事業之建設,積極促醫藥學術之改進。”但在上層建筑缺乏中醫“代言人”的情況下,中醫受打壓頂多算暫緩,不會從根本上得到解決。果然,國民政府行政部門雖然接到通知,但都以各種理由推諉拖延,行政院也同意維持相關規定。

  在抗爭的過程中,中醫界認識到,唯有爭取一個合適的位置和名稱,才能減少這種被動挨打的局面,為此,同西醫一樣,他們也開始走上層路線。在譚延闿、胡漢民、陳立夫、焦易堂等人的支持下,1931年3月17日,中央國醫館正式成立,成為中醫在上層的代言機構。后又于1936年初正式頒布了中醫條例,對中醫的行醫資格和行業準入作了明確規定,在傳染病診治、死亡判斷及社會責任上與西醫相同。至此,中醫藥界的要求得到了相對合理的答復,抗爭也基本告一段落。

  中醫界的抗爭,有家國情懷的義憤,也有成千上萬的中醫從業人員生存的考量。與此同時,這場中西醫之爭的背后,還有著濃厚的政斗色彩。

  斗爭背后的政治、經濟與社情因素

  單就1929年時中國國情而言,廢止中醫是一個不可能的任務。

  首先是老百姓不買賬。中醫經過幾千年的綿延傳承,盡管也有問題,但在絕大多數社會民眾的傳統認知里,其地位依然是無法動搖的,不可能因一紙行政命令就土崩瓦解。而囿于經濟發展條件和民眾整體知識水平,大多數人們無法理解也無法接受西醫宣傳的那套知識。這也是為什么“五四”之后,不少接受過西方知識訓練的精英分子雖然一直在極力貶低中醫,鼓吹西方科學,但并未引起中醫界恐慌的一個重要原因。當時,中醫價格普遍要比西醫便宜。比如同樣是治療感冒咳嗽的藥,中藥“瓣香廬驥制半夏”大盒二元四角,小盒一元一角;同類型的西藥“助肺呼吸香膠”小盒二元。診費方面,西醫門診一元,出診五元或面議,時間也固定,而中醫在這方面彈性更大。所以,價格低廉的中醫為中低層民眾所喜愛。

  西醫推崇者也認識到,如果這樣下去,“一千年之后,中國仍有兩種醫學對峙”,“中國醫學革命”將永無實現之日。于是,他們便希望通過政府的行政力量,徹底廢除中醫。但這批精英忽略了一點,不管是醫學革命還是社會革命,總是要依靠人去做的。當時,全國西醫醫生總數不足萬人,到1931年時全國新式公、私立醫學類大專院校還不到30所,已根本無法滿足地廣人眾的中國社會的需求。而且,西醫大多集中在大城市,在偏遠落后地區,中醫仍然是人們的不二選擇。這一點,當時的衛生部部長薛篤弼也承認:“現在全國約有二千縣,有西醫的地方尚不能占十之一二,其他十之八九縣分,率皆接受中醫藥支配。”中醫界在抗爭時,也正是抓住了這一點,全力向國民政府呼吁,最終使政府改變初衷。

  其次,涉及“飯碗”之爭。作為這場斗爭的始作俑者,提出“廢止案中醫”的余云岫等人,忽略了中國和西方在國情、民情和歷史等方面的巨大差異,于是落入了歷史虛無主義和民族虛無主義的陷阱,最終招致全體中醫界的激烈抗爭。有人在1936年的時候統計過,當時全國中醫有十余萬人,到新中國成立前夕,全國中醫約80萬人。如此龐大的中醫數量,加上與此相關的從業者,中醫產業鏈影響人數保守估計得有數百萬人。

  最后是政治斗爭。中醫存廢之爭,實質上也是國民黨內部權力集團之間爭斗的縮影。如汪精衛,他一開始是中醫忠實的擁躉。孫中山病重時,他堅決站在宋慶齡等人一邊,主張在西醫放療效果不佳的情況下,由中醫接手治療。但之后由于政治需求,他轉而反對中醫。受日本明治維新時廢止漢醫影響,汪精衛以革新派領袖自居,宣揚“中國衛生行政最大的障礙就是中醫中藥,如果不把中醫中藥取消,不能算是革命”,由此吸引了一幫支持者,汪以此在黨內與蔣爭奪影響力。所以在見到自己的母親被中醫治好后,對施今墨個人可以送匾送錦旗,但在面對中醫藥界時,則依舊持反對態度。這些,自然是中醫界醫生學者所不了解的。但他們也有自己的樸實判斷,那就是既然問題是上層提出來的,就應該找上層解決。蔣介石一開始雖沒有表態,但眼見國民黨元老派都在為中醫藥界發聲,于是就對汪精衛等人下手,將其手下“廢止派”褚民誼降職,對汪也進行了書面警告。到這個時候,這場中西醫之間的斗爭,已然超出了醫學本身的范疇,成為政府各派系間矛盾斗爭的工具。

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