?。壅?949—1966年是新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的建立與初步探索階段。為了發(fā)展新中國的醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè),黨和國家建立了全國性的醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與研究機構(gòu),為新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展提供了制度保障與科研力量支持;制定了一系列醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃與發(fā)展規(guī)劃,明確了新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重點任務(wù);開展了醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的國際交流與合作,促進了與世界各國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的交流互鑒。1949—1966 年,新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)取得了一系列成就,奠定了新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展格局,推動了藥物研制與疾病防治工作取得突破,為控制和消滅重大疾病提供了科學(xué)支撐。
[關(guān)鍵詞]新中國;醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè);人民醫(yī)學(xué)
?。圩髡吆喗椋莨鶚s浩,博士研究生,蘭州大學(xué)馬克思主義學(xué)院。
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醫(yī)學(xué)科學(xué)泛指醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究,是為防治疾病服務(wù)的,其在認(rèn)識疾病、掌握疾病發(fā)生發(fā)展過程的基礎(chǔ)上,揭示健康與疾病的轉(zhuǎn)化規(guī)律,從而提出有效的防治措施,讓醫(yī)學(xué)科學(xué)服務(wù)社會、改造社會,進而增進人民健康,造福于全人類。新中國成立后,如何發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)、形成具有中國特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究體系,研究解決危害人民健康一系列疾病中的醫(yī)學(xué)科學(xué)問題,是黨和國家面臨的一個重要問題。目前,學(xué)界關(guān)于新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的研究成果主要從微觀視角切入,對新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)某一方面的具體實踐進行考察,但醫(yī)學(xué)科學(xué)作為一門綜合性很強的應(yīng)用科學(xué),具有高度專業(yè)性和復(fù)雜性,而學(xué)界從宏觀視角進行的研究則較為缺乏。鑒于此,本文通過對1949—1966年新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的緣起、發(fā)展、采取的主要舉措、取得的主要成就進行梳理分析,以期為進一步深化對新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的相關(guān)研究提供有益參考。
一、新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的起步
新中國成立初期,國家貧弱、疫病叢生,醫(yī)療衛(wèi)生資源極為有限,人民健康水平低下。一方面,各類疾病嚴(yán)重危害人民健康。據(jù)統(tǒng)計,新中國成立之初,“我國全人口的發(fā)病數(shù)累計每年約一億四千萬人,死亡率在千分之三十以上,其中半數(shù)以上是死于可以預(yù)防的傳染病上”。另一方面,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的開展舉步維艱。舊中國的醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展十分落后,由國家舉辦的醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)僅有南京的中央衛(wèi)生實驗院、蘭州的西北衛(wèi)生實驗院及江蘇的寄生蟲病研究所,科技人員為數(shù)甚少。據(jù) 1949 年統(tǒng)計,全國中西醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員僅有約 50 萬人,其中高級技術(shù)人員(即高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)藥人員)僅 38875 人,尚不足 4 萬人。新中國成立之初,舊中國遺留下的醫(yī)藥衛(wèi)生科研機構(gòu)寥寥無幾,雖然政府接管了一些教會辦的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu),如上海的巴斯德研究所、福建的東南鼠疫防治處以及一些大型的教會醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院校中的實驗室。但是,全國專職醫(yī)藥衛(wèi)生科技人員不足 300 人,國家醫(yī)學(xué)科學(xué)研究幾乎一片空白。這些現(xiàn)實困境嚴(yán)重制約著新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
為了改變新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展的困境,1950 年 4 月,中央人民政府衛(wèi)生部召開全國衛(wèi)生科學(xué)研究工作會議,明確了我國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的方針:“科學(xué)研究工作是為了人民的”。8 月,第一屆全國衛(wèi)生工作會議召開,會議除了明確“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”“團結(jié)中西醫(yī)”作為新中國衛(wèi)生工作的三大原則外,還提出針對危害群眾健康最大的疾病,“要馬上組織普遍的預(yù)防,定期予以全部或大部的消滅”。由此可見,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究總方針的確立明確了新中國衛(wèi)生工作的基本方向;全國衛(wèi)生科學(xué)研究工作會議、全國衛(wèi)生工作會議為新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境。新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)在此背景下展開了初步探索。
二、新中國發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的主要舉措
為控制和消滅危害人民健康的各類疾病,黨和國家在建立醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與研究機構(gòu)、制定研究計劃與發(fā)展規(guī)劃、開展國際交流與合作等方面推出了一系列舉措。
(一)建立醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與研究機構(gòu)
新中國成立后,為使我國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)盡快走上正軌,黨和國家高度重視健全機構(gòu)對發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的重要作用,并從制度上進行全面規(guī)劃與組織協(xié)調(diào)。
成立衛(wèi)生部直屬的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作管理協(xié)調(diào)機構(gòu) 1949 年 11 月,中央人民政府衛(wèi)生部成立后,即在其下設(shè)立了全國衛(wèi)生科學(xué)研究委員會,由副部長賀誠任主任委員。此時,全國衛(wèi)生科學(xué)研究委員會的主要工作是籌建國家主要醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu)。1955 年 2 月,為了進一步發(fā)揮全國衛(wèi)生科學(xué)研究委員會在全國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作中的全面領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用,加強中華人民共和國衛(wèi)生部(以下簡稱衛(wèi)生部)對研究工作的組織領(lǐng)導(dǎo),第一屆全國衛(wèi)生科學(xué)研究委員會第四次會議將“全國衛(wèi)生科學(xué)研究委員會”更名為“中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)研究委員會”。4 月,該委員會與中央衛(wèi)生研究院合署辦公,其主要任務(wù)包括:審定全國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃、分配全國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作、審核并綜合各種醫(yī)學(xué)科學(xué)研究報告及結(jié)果、聯(lián)系各地區(qū)的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生科學(xué)研究工作、對各醫(yī)藥衛(wèi)生研究機構(gòu)之技術(shù)指導(dǎo)工作、其他有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究工作。據(jù)統(tǒng)計,1963 年 7 月時,衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)研究委員會共有委員 181 人,其中常務(wù)委員 36 人,主任委員為錢信忠,副會長兼秘書長為白希清,委員會共設(shè) 41 個專題委員會,合計有專題委員會成員 1005 人。
成立國家綜合性的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu) 為了貫徹落實全國衛(wèi)生科學(xué)研究工作會議和第一屆全國衛(wèi)生會議關(guān)于加強醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的決定,1950 年 10 月,衛(wèi)生部將南京中央衛(wèi)生實驗院的大部分研究單位遷至北京,與中央衛(wèi)生實驗院北京分院合并,改建為中央衛(wèi)生研究院。11 月起,留在南京的部門轉(zhuǎn)設(shè)為中央衛(wèi)生研究院華東分院。1956 年 8 月,中央衛(wèi)生研究院更名為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院。1957 年 11 月,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與原協(xié)和醫(yī)學(xué)院合并,初步組建了一個全國性醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu),保留中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院之名。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院在成立之初,全院分為 10 個系、2 個醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所、1 個附屬醫(yī)院,共有職工 2900 余人。作為國家醫(yī)學(xué)科學(xué)高級學(xué)術(shù)機構(gòu)與綜合研究中心,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的總方針是:密切結(jié)合防病治病的實際需要,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué),為增進人民健康,為開展計劃生育,為國民經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。其基本任務(wù)包括:辦好所屬研究所,提供有實用或理論價值的科研成果;培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目蒲小⒔虒W(xué)、醫(yī)療、管理方面的優(yōu)秀人才,辦好中國首都醫(yī)科大學(xué),培養(yǎng)研究生和進修生,搞好中專教育和在職干部教育;辦好所屬醫(yī)院,重點提高對??萍膊∨c疑難病癥的診治水平;在國家醫(yī)學(xué)科學(xué)政策制定方面發(fā)揮參謀、咨詢作用;提供醫(yī)學(xué)科學(xué)情報,開展國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)交流與科技合作??梢?,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院在成立之時就確立了集臨床、科研、教學(xué)于一體的定位。與此同時,1959 年 9 月,為培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)人才, 經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),8 年制的中國醫(yī)科大學(xué)成立。各省、市和部分醫(yī)學(xué)院校也相繼成立了獨立的或附屬在有關(guān)單位的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu),初步形成一支既有基礎(chǔ)研究、又有應(yīng)用研究的科研力量。
成立全國性的中醫(yī)藥研究機構(gòu) 1954 年 6 月,毛澤東在與北京醫(yī)院院長周澤昭等談發(fā)展中醫(yī)問題時指出:中醫(yī)問題“是文化遺產(chǎn)問題”,“要建立研究機構(gòu)。不尊重、不學(xué)習(xí)就談不上研究。不研究,就不能提高”。為加強中醫(yī)藥研究工作,10 月,中央人民政府文化教育委員會(以下簡稱中央文委)黨組在向中共中央提交的關(guān)于改進中醫(yī)工作問題的報告中提出:“建立和辦好中醫(yī)研究院,對發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),豐富醫(yī)學(xué)科學(xué),團結(jié)和提高中西醫(yī),是一項關(guān)鍵性的措施。”11 月,中共中央在批轉(zhuǎn)中央文委黨組報告的批示中指出:“團結(jié)中西醫(yī),正確地發(fā)揮中醫(yī)的力量為人民保健事業(yè)服務(wù),是中央早已明確指示的一項重要的衛(wèi)生工作方針”,并責(zé)成“中央衛(wèi)生部應(yīng)就關(guān)于成立中醫(yī)研究院、擴大中醫(yī)業(yè)務(wù)、出版中醫(yī)書籍、成立中藥管理委員會等問題擬定具體方案,報請國務(wù)院批準(zhǔn)實行”。1954 年 10 月到 1955 年,中醫(yī)研究院籌備處“先后接收了原衛(wèi)生部針灸療法實驗所、中央衛(wèi)生部北京中醫(yī)進修學(xué)校”等單位,調(diào)整人力物力,一邊因陋就簡地開展工作,一邊籌備建立中醫(yī)研究院。經(jīng)過一年多的籌備,1955 年 12 月 19 日,中醫(yī)研究院正式成立。次日,《人民日報》發(fā)表社論《加強中醫(yī)研究工作的重要步驟》,再次強調(diào):“組織西醫(yī)同中醫(yī)合作,從事中醫(yī)中藥知識的學(xué)習(xí)和研究,搜集和整理民間的秘方、單方,吸收其中一切合理的有效用的部分并加以提高,更好地為人民保健事業(yè)服務(wù),豐富現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)科學(xué),這是中醫(yī)研究院的根本任務(wù)。”1956 年,根據(jù)中央的指示,中醫(yī)研究院結(jié)合自身實際情況確立了基本任務(wù),即“繼承發(fā)揚祖國醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn),豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué),團結(jié)和提高中醫(yī),更好地為我國社會主義建設(shè)事業(yè)亦即為人民保健事業(yè)服務(wù)。”同年,中醫(yī)研究院根據(jù)工作任務(wù)的需要將原有的機構(gòu)和人員進行了適當(dāng)調(diào)整與配備:在中醫(yī)研究院院部成立了行政和學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu);在內(nèi)科、外科、針灸和中藥等研究所分別設(shè)立了若干研究組與研究室;在附屬醫(yī)院根據(jù)“普遍治療、重點研究”的原則設(shè)立了 8 個科室和 1 個藥房;根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與教育的需要,開辦了醫(yī)學(xué)史高級師資進修班。
總體而言,上述醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)與研究機構(gòu)的建立及初步運行,發(fā)揮了對全國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。此后,從中央到地方,獨立的和附設(shè)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu)、綜合的和??频尼t(yī)學(xué)研究所相繼成立,加速了新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
(二)制定醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃與發(fā)展規(guī)劃
黨和國家十分重視科學(xué)規(guī)劃在社會主義建設(shè)中的重要作用。新中國成立后,為了加強國家對醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的統(tǒng)籌規(guī)劃,黨和國家制定了一系列醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃與發(fā)展規(guī)劃,將我國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)納入到有計劃、有組織的軌道中,為我國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展找準(zhǔn)了目標(biāo)、明確了方向。
制定全國性醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃是新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展的首要任務(wù)。1950 年4 月,全國衛(wèi)生科學(xué)研究工作會議確定了《一九五〇年研究計劃大綱》,提出圍繞傳染病、地方病和職業(yè)病的治療與預(yù)防開展研究,對環(huán)境衛(wèi)生、臨床研究、中西藥品、生命統(tǒng)計等,也都確定了研究重點。1955 年 2 月,第一屆全國衛(wèi)生科學(xué)研究委員會第四次會議討論并通過了《中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)研究委員會一九五五年度醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃大綱》,其中包括全國性的中醫(yī)藥發(fā)展與傳染病防治相關(guān)的研究項目共計 19 項。新中國成立初期兩次醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃的制定與實施,充分反映出黨和國家對醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展方向的明確計劃與政策支持,為此后國家科學(xué)技術(shù)發(fā)展遠景規(guī)劃中醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)部分的制定提供了重要指導(dǎo)。
1956 年 1 月,毛澤東在最高國務(wù)會議上明確指出:“我國人民應(yīng)該有一個遠大的規(guī)劃,要在幾十年內(nèi),努力改變我國在經(jīng)濟上和科學(xué)文化上的落后狀況,迅速達到世界上的先進水平。”2 月,中共中央、國務(wù)院決定成立國家科學(xué)規(guī)劃委員會。在周恩來和國家科學(xué)規(guī)劃委員會負(fù)責(zé)人陳毅、李富春、聶榮臻等的組織領(lǐng)導(dǎo)下,數(shù)百名科學(xué)家經(jīng)過半年多的努力,于 10 月成功編制出新中國第一個科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃——《1956—1967年科學(xué)技術(shù)發(fā)展遠景規(guī)劃綱要》(以下簡稱“十二年科技規(guī)劃”)。“十二年科技規(guī)劃”中有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生的部分包括五個重要科學(xué)技術(shù)任務(wù)及一系列中心問題與課題。其中五個重要科學(xué)技術(shù)任務(wù)涵蓋了防治我國人民主要疾病的綜合措施的研究;掌握生產(chǎn)現(xiàn)有的和研究新的抗生素、藥物和醫(yī)學(xué)器材;總結(jié)和發(fā)揚中醫(yī)的理論和經(jīng)驗;勞動衛(wèi)生、勞動保護的綜合措施及防治主要職業(yè)病和職業(yè)中毒的研究;環(huán)境衛(wèi)生、人民營養(yǎng)和體育活動的研究等方面。此外,“十二年科技規(guī)劃”中還列出了醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的 53 個中心問題等,涵蓋了對危害人民健康一系列重大疾病的流行病學(xué)、發(fā)病機制、診斷方法與防治措施的研究。由此可見,“十二年科技規(guī)劃”中關(guān)于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)部分的重點在于針對危害人民健康的主要疾病開展多角度、全方位的研究,既涵蓋了疾病的預(yù)防、診斷與治療等基本方面,也包括對發(fā)病機制、流行趨勢與致病因素的研究。“十二年科技規(guī)劃”的實施推動了新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)迅速發(fā)展。
到 20 世紀(jì) 60 年代初,“十二年科技規(guī)劃”中的主要任務(wù)已基本完成,根據(jù)我國社會主義建設(shè)的需要,國家科委、國防科委提出要制定一個新的規(guī)劃,即《1963—1972年科學(xué)技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》(以下簡稱“十年科技規(guī)劃”)。1963 年 10 月,中央科學(xué)小組、國家科委黨組在給中央的報告中指出:“我國科學(xué)技術(shù)的現(xiàn)有水平,同我國農(nóng)業(yè)、工業(yè)和國防現(xiàn)代化的需要相比,同國際上六十年代的水平相比,差距仍然較大”。在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)方面,“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究工作,以及各種新藥物、器械等的研究、試制工作,還比較薄弱”。因此,要“大力充實中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中醫(yī)研究院兩個研究中心,以便在掌握與發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)上面,在整理、發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上面,作出顯著成績”?;诖耍?ldquo;十年科技規(guī)劃”明確了醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的若干重點任務(wù),包括加強對嚴(yán)重危害人民健康傳染病防治問題的研究;加強對工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中勞動保護、營養(yǎng)衛(wèi)生等重大衛(wèi)生學(xué)問題研究;加強對中醫(yī)藥的科學(xué)整理與研究,并用現(xiàn)代科學(xué)方法進一步研究中醫(yī)藥的治療機制;加強對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)特別是其前沿發(fā)展的研究;加強對藥物和醫(yī)療器械生產(chǎn)的新技術(shù)、新工藝的研究,并在生產(chǎn)中推廣應(yīng)用;等等。
總體來看,“十年科技規(guī)劃”中的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究課題相較于“十二年科技規(guī)劃”更為具體,研究涉及的范圍也更加廣泛,更強調(diào)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的獨立性與自主性。但是,正當(dāng)新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)穩(wěn)步前進之時,受到“文化大革命”影響,自 1966 年開始,一些醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu)被“撤、并、停、散”,醫(yī)學(xué)科技人員被迫轉(zhuǎn)行,醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃與發(fā)展規(guī)劃遭到擱置,醫(yī)學(xué)科學(xué)工作被停滯、中斷。“這是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展中的一個慘痛教訓(xùn)”。
(三)開展醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域國際交流與合作
科學(xué)技術(shù)是人類共同的財富,醫(yī)學(xué)科學(xué)也不例外。為進一步發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè),在堅持獨立自主的和平外交政策前提下,我國積極開展醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的國際交流與合作,為國家醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展提供了新動力。
新中國成立初期,我國醫(yī)學(xué)事業(yè)合作交流的主要對象是蘇聯(lián)。1949 年 11 月 3 日,蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)專家應(yīng)邀參加中央防疫委員會第二次會議,協(xié)助我國消滅在察北等地發(fā)現(xiàn)的鼠疫,并帶來了 30 萬份生菌疫苗,為我國鼠疫疫苗的研制提供了重要支持。1955 年 10 月,由蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院副院長克洛特科夫教授率領(lǐng)的蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)代表團來華講學(xué)并訪問。代表團成員專業(yè)涵蓋了衛(wèi)生學(xué)、外科學(xué)、寄生蟲學(xué)、兒科學(xué)、病理生理學(xué)、傳染病學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科。1958 年 1 月,中蘇兩國簽訂《中華人民共和國政府與蘇維埃社會主義共和國聯(lián)盟政府關(guān)于共同進行和蘇聯(lián)幫助中國進行重大科學(xué)技術(shù)研究的議定書》,規(guī)定中蘇兩國在1958—1962年共同進行 122 項有重大意義的科學(xué)技術(shù)項目的研究工作,進一步加強兩國科學(xué)機構(gòu)之間的直接聯(lián)系。這 122 項重大科學(xué)技術(shù)合作中涉及醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的有自然疫源性疾病、藥用植物、抗生素等項目,合作方式主要是互相考察、派遣專家、交換技術(shù)資料等,兩國合作領(lǐng)域持續(xù)拓展,協(xié)作方式也日益增多。隨著中蘇兩國醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域合作的不斷深入,11月,蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院成立專門委員會,在莫斯科和列寧格勒各設(shè)有一個實驗室,開展對中國傳統(tǒng)的針灸療法和其他療法的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作。為了進一步加強中蘇兩國在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的合作,1960 年 6 月,《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院在重大醫(yī)學(xué)問題方面的科學(xué)合作協(xié)定》簽訂,將兩國的合作范圍擴展至醫(yī)學(xué)教育、研究等領(lǐng)域。
由此可見,這一時期中蘇兩國醫(yī)學(xué)科學(xué)交流與合作特點是互派醫(yī)學(xué)科學(xué)專家交流學(xué)術(shù)經(jīng)驗,中國聘請?zhí)K聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)專家來華工作,并進行技術(shù)指導(dǎo)與技術(shù)援助,中國選派中醫(yī)專家去蘇聯(lián)講學(xué)、舉辦中醫(yī)培訓(xùn)班與傳授中醫(yī)技術(shù)。但是,隨著中蘇關(guān)系遇冷,特別是 1961 年中蘇科技合作中斷后,我國在醫(yī)藥衛(wèi)生方面加強了與部分發(fā)達國家以及發(fā)展中國家的交往,舉辦并參加一些大型國際醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)術(shù)會議,與發(fā)達國家偏重于友好往來,與發(fā)展中國家側(cè)重于援外醫(yī)療。
20 世紀(jì) 60 年代后,為加強國際間的醫(yī)學(xué)科學(xué)交流,提升我國在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的國際影響力,我國舉辦的醫(yī)學(xué)科學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)活動也積極邀請外國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者參與。1963 年 9 月,中華醫(yī)學(xué)會第八屆全國外科學(xué)術(shù)會議在北京召開,這次會議不僅有來自全國的 350 名外科工作者與會,主辦方還邀請了來自朝鮮、日本、蒙古、越南、阿富汗、巴基斯坦等 10 個國家的著名外科專家參加。中外專家圍繞著腹部外科、創(chuàng)傷外科、心血管外科與泌尿外科等領(lǐng)域深入交流了經(jīng)驗,取得了很好的效果。中外專家提出在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究過程中要重視實驗研究,過去實驗研究與臨床研究相比,做得較少,今后應(yīng)將這方面的工作重視起來。1964 年 8 月,北京科學(xué)討論會在京舉行,來自亞洲、非洲、拉丁美洲、大洋洲等 44 個國家和地區(qū)的 367 位科學(xué)家參加。其中,在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面,各國醫(yī)學(xué)科學(xué)家除了交流創(chuàng)傷外科、腹部外科、心臟與血管等外科手術(shù)方面的學(xué)術(shù)經(jīng)驗外,還對控制和消滅各種傳染病進行了大量的交流討論,對血吸蟲病、瘧疾、沙眼和麻疹等疾病的預(yù)防與根治提出了一系列方法。如越南醫(yī)學(xué)科學(xué)家介紹了從本國藥用植物中提取出來的抗菌素——氯化拍麻丁對治療沙眼效果很好,越南已經(jīng)用它代替了進口藥物。中國醫(yī)學(xué)家介紹了中國在預(yù)防麻疹方面的科學(xué)研究成果,中國兒科學(xué)專家與病毒學(xué)專家對麻疹疫苗進行了大量的研究工作,1960 年以來已經(jīng)研發(fā)出 6 種用雞胚細胞制成的減毒活疫苗,90% 以上的兒童在接種后都產(chǎn)生了對麻疹的免疫力。
這一階段,我國醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域通過加強國際交流與合作,增進了各國醫(yī)學(xué)工作者之間的相互了解,對新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了促進作用。然而,自 20 世紀(jì) 60 年代中期起,受國內(nèi)外政治環(huán)境變化的影響,我國醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的國際交流與合作基本處于中斷狀態(tài),國際交往大為減少。
三、新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的主要成就
1949—1966年是新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的建立和初步探索時期。這一時期,我國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)圍繞社會主義革命與建設(shè)的中心任務(wù),以保障人民健康為根本宗旨,以防治危害人民健康的各種傳染病、寄生蟲病和地方病作為研究重點,加強對藥品的科研與試制,有針對性地加強醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的建設(shè),取得了一系列重要成就。
(一)奠定了新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展格局
1949—1966 年的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作在新中國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展史上具有重要意義。這一時期的醫(yī)學(xué)科學(xué)工作始終遵循“科學(xué)研究工作是為了人民的”原則,極大地保障了人民健康,為我國的醫(yī)療、教學(xué)及管理體制等奠定了基礎(chǔ),主要表現(xiàn)在以下三個方面:
第一,構(gòu)建起了中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的有計劃、有組織的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究體系,并在理論研究與臨床實踐上取得一系列突破性進展。自 1955 年起,全國部分大中城市相繼建立了中成藥加工廠和飲片切制廠,將中醫(yī)藥理論研究成果與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段有機結(jié)合起來,形成了中藥工業(yè)的雛形,使中成藥和飲片生產(chǎn)從手工作坊開始走上工業(yè)生產(chǎn)的道路。1957 年,全國 80% 以上藥品可以實現(xiàn)自給。其中,青霉素、合霉素、金霉素 1957 年的總產(chǎn)量,較 1952 年增長了 891 倍。第二,從中央到地方先后成立了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu),制定了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究計劃,填補和加強了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的空白與薄弱環(huán)節(jié),擴大了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究范圍。據(jù)統(tǒng)計,截至 1963 年,全國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機構(gòu)已從 1957 年的 26 所增加到 100 多所,并且新建了寄生蟲病、心血管病、放射醫(yī)學(xué)、實驗醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、勞動衛(wèi)生等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)。第三,壯大了醫(yī)學(xué)科學(xué)人才隊伍,并在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究、傳染病防治和藥物研制等方面取得了一系列重要進展,縮小了我國與世界先進水平之間的差距。1963 年全國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究專業(yè)人員相較于 1956 年增加了 3 倍以上。許多省市先后成立了中醫(yī)藥研究所,吸收了廣大中醫(yī)和一些西醫(yī)參與工作,初步建立了一支整理研究祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的專業(yè)隊伍。
(二)推動藥物研制與疾病防治工作取得突破
新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)發(fā)展推動了藥物研制取得突破性進展。在我國醫(yī)藥科學(xué)研究基礎(chǔ)十分薄弱的情況下,廣大醫(yī)藥工作者集中力量、克服困難,取得了一系列重大成果。以藥物研制為例。1950 年 9 月,我國試制成功第一批結(jié)晶青霉素樣品,后又試驗成功以棉籽餅粉、花生餅粉代替國內(nèi)當(dāng)時不能生產(chǎn)的玉米漿,為青霉素的生產(chǎn)創(chuàng)造了條件。1951 年 4 月,上海青霉素試驗所成功試制第一支國產(chǎn)青霉素針劑,結(jié)束了中國不能生產(chǎn)抗生素的歷史。1955 年,我國成功研制出人工合成牛黃,緩解了牛黃長期緊缺的問題。1956 年,我國在世界范圍內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)沙眼的病原體是沙眼衣原體,找到了治療沙眼的敏感抗生素。1965 年,我國在世界上首次人工合成了結(jié)晶牛胰島素,在解決醫(yī)學(xué)難題、提升糖尿病患者生活質(zhì)量方面邁出了重要一步。可見,我國在藥物研制、病原體發(fā)現(xiàn)和藥物合成等方面取得的一系列重大突破,為國家醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)和人民健康事業(yè)做出了重要貢獻。
新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展有效降低了我國重大疾病、傳染疾病的發(fā)生率,從整體上提升了人民的健康水平。例如,1959 年 3 月,面對脊髓灰質(zhì)炎大流行的嚴(yán)峻形勢,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒系脊髓灰質(zhì)炎研究室顧方舟率科研小組赴蘇聯(lián)考察脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗的生產(chǎn)工藝。10 月,在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒系、衛(wèi)生部北京生物制品研究所和成都生物制品研究所等單位的共同努力下,我國自行研制的疫苗開始試生產(chǎn)。1960 年 3 月,制出了我國第一批脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗。隨著對疫苗試劑的改進,1962 年,糖丸減毒活疫苗試制成功。以上海市為例,1962 年市區(qū)以及 1963 年全市 90% 以上的 5 歲以下兒童服用 3 個型糖丸疫苗后,上海市脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率相較于 1959 年下降 96.4%。糖丸疫苗為保護千萬兒童的身體健康做出了不可磨滅的貢獻。新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展使傳染病、地方病嚴(yán)重流行趨勢得到有效遏制,重大疾病預(yù)防控制成效顯著,有力地提高了人民的健康水平。
(三)為控制和消滅重大疾病提供科學(xué)支撐
新中國成立之初,鼠疫波及全國 20 個省、自治區(qū)的 549 個縣;血吸蟲病的流行范圍達 200 多萬平方公里,患病人數(shù)在 1100 萬以上;黑熱病患病人數(shù)在 53 萬人以上;絲蟲病患病人數(shù)在 3000 萬人以上。為此,新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作聚焦控制和消滅重大疾病,開展了大量調(diào)查研究工作,通過統(tǒng)計、報告、登記制度完善重大疾病的調(diào)研與治療工作。
以腫瘤防治工作為例,自 1959 年以來,我國不僅在城市中開展各類腫瘤防治工作,并且在一些農(nóng)村和山區(qū)開展了大規(guī)模普查。上海、北京、福建先后建立了腫瘤病例報告制度,全國有 26 個省級行政區(qū)進行了有關(guān)腫瘤預(yù)防、治療和發(fā)病原因等方面的理論研究,并在相關(guān)醫(yī)院開展了腫瘤預(yù)防普查,建立了防癌門診,使不少腫瘤患者得到及時治療。此外,醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者通過開展防癌普查和腦瘤病例登記等工作,初步了解了我國某些多發(fā)性腫瘤的地理分布情況,為腫瘤防治工作提供了第一手資料。又如,為加強對五大寄生蟲?。ㄑx病、黑熱病、絲蟲病、鉤蟲病和瘧疾)的防治與科研工作,1956 年,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院寄生蟲病研究所成立,該所以五大寄生蟲病防治工作中的核心醫(yī)學(xué)科學(xué)問題為研究重點,培訓(xùn)專業(yè)人員,提供防治科研情報。經(jīng)過我國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者的大規(guī)模調(diào)查研究,查明長江兩岸及其以南地區(qū)為我國血吸蟲病主要流行區(qū);黑熱病主要在長江中、下游以北地區(qū)流行;絲蟲病、鉤蟲病、瘧疾在長江南北廣大地區(qū)流行。在防治瘧疾方面,廣大醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者對蚊子的生態(tài)習(xí)性、分類分布做了大量調(diào)查研究,為防治瘧疾提供了重要科學(xué)資料。這些調(diào)查也為此后繼續(xù)開展五大寄生蟲病的防治與科研工作奠定了基礎(chǔ)。
新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)工作通過創(chuàng)新統(tǒng)計與普查方法,加強防治與科研工作,為更加有效控制和消滅重大疾病、保障人民健康提供了科學(xué)支撐。
醫(yī)學(xué)科學(xué)既是醫(yī)學(xué)問題,也是政治問題。新中國成立后,特別是社會主義基本制度確立后,發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)是鞏固中國共產(chǎn)黨執(zhí)政基礎(chǔ)、推動國家現(xiàn)代化的重要內(nèi)容。發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)在有效提升人民衛(wèi)生健康水平和國家衛(wèi)生健康綜合實力的基礎(chǔ)上進一步彰顯了人民的主體地位。對人民群眾而言,一方面,醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展有助于科學(xué)知識特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)知識的傳播,以幫助人民群眾了解疾病,形成理性看待疾病的科學(xué)態(tài)度,破除對疾病的迷信觀念。另一方面,醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展推動了醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生知識在人民群眾中的宣傳和普及,促進了廣大人民群眾衛(wèi)生觀念的轉(zhuǎn)變。也正是在此過程中,新中國構(gòu)建起以國家為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究體系,探索出了一條后發(fā)國家根據(jù)自身國情而確立的發(fā)展道路??梢哉f,1949—1966 年,新中國醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的建立與初步探索為推進衛(wèi)生健康現(xiàn)代化與國家現(xiàn)代化做出了重要貢獻,為社會主義建設(shè)提供了強大支撐。
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