毛澤東的醫(yī)療夢(mèng)

　　在集市的一個(gè)舊書(shū)攤上，我買(mǎi)下了一本叫作《瘧疾防治手冊(cè)》的小冊(cè)子，編印者是膠南縣衛(wèi)生防疫站(今青島黃島區(qū))，編印日期為一九六六年一月二十五日。小冊(cè)子里除了介紹了預(yù)防瘧疾的相關(guān)事項(xiàng)，還輯錄了一首《預(yù)防瘧疾歌》：“瘧疾也叫發(fā)‘脾寒’，原蟲(chóng)就是病根源;神鬼食水是騙人，蚊子咬人把病傳。黨和政府關(guān)心咱，治療瘧疾不要錢(qián)。若是得了瘧疾病，趕快去找衛(wèi)生員，按時(shí)吃足八次藥，防止以后病再犯;講好衛(wèi)生滅了蚊，保證不得瘧疾病。全黨全民組織起，積極防治莫遲疑;男女老少身體健，搞好生產(chǎn)保豐年。”翻閱著這個(gè)小冊(cè)子，讀著這首瘧疾歌，很自然的就會(huì)想起一個(gè)人，想起一個(gè)時(shí)代，這個(gè)人叫毛澤東，這個(gè)時(shí)代叫毛澤東時(shí)代。

　　這本小冊(cè)子里提到的瘧疾，現(xiàn)在的人們已經(jīng)很少聽(tīng)說(shuō)了，但這個(gè)病在新中國(guó)建立以前卻是一種全國(guó)性的常見(jiàn)病，每年發(fā)病數(shù)高達(dá)3000萬(wàn)人，有上百萬(wàn)人會(huì)因得不到及時(shí)的治療丟了性命。當(dāng)時(shí)的中國(guó)被西方國(guó)家稱為“東亞病夫”，這個(gè)稱謂雖然是一種蔑稱，但卻符合中國(guó)的實(shí)際，因?yàn)槔习傩諞](méi)有醫(yī)療衛(wèi)生的保障，傳染病、寄生蟲(chóng)病等在人民中間廣泛流行肆虐，除了瘧疾，比較常見(jiàn)的病種還有鼠疫、霍亂、天花、血吸蟲(chóng)病、性病、結(jié)核病(俗稱癆病)等，這些疾病流行是非常廣泛的，例如建國(guó)初期統(tǒng)計(jì)，血吸蟲(chóng)病疫區(qū)就達(dá)200多萬(wàn)平方公里，感染病人1200萬(wàn)人，大量的人喪失了勞動(dòng)能力。我的近親屬中，有多人因感染了某種傳染性而遺害終身，我的父親小時(shí)候得了天花落下一張“麻子臉”，我的大娘、大姨、姥爺?shù)玫亩际前A病，也因此失去了生命。舊中國(guó)，人的平均壽命都不長(zhǎng)，除了饑餓、戰(zhàn)亂等因素，疾病也是一個(gè)重要的原因。1946年，曾在中國(guó)進(jìn)行戰(zhàn)時(shí)采訪的美國(guó)《時(shí)代》雜志記者西奧多.H.懷特寫(xiě)了一本書(shū)《中國(guó)的驚雷》，他在書(shū)中有這樣一段描述：“中國(guó)有一半的人不到三十歲就死。亞洲每個(gè)地方的生活都浸染著一些驚人的必然遭遇——饑餓、屈辱和暴力，不論戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)，荒年或豐年，公路上或城市的街道上橫陳著人的尸體是很普通的事情。在上海，早晨在工廠門(mén)口收拾童工的尸首成為例行公事。”到了新中國(guó)成立的時(shí)候，中國(guó)人的人均壽命也只有35歲，拿到現(xiàn)在，還正值青春年少呢，而那時(shí)的許許多多人卻已走到了人生的終點(diǎn)。

　　中國(guó)人活在最苦難的境地里，在自由主義者的美國(guó)記者西奧多.H.懷特的眼里，他看到：“在現(xiàn)世界之中，只有中國(guó)的人民才比五百年前吃的更少，生活得更苦，穿得更壞。”這恐怕也是激勵(lì)著象毛澤東這樣的革命者不惜流血犧牲的根本動(dòng)力，1945年，毛澤東曾經(jīng)在《憶重慶談判》的詩(shī)中寫(xiě)道：“遍地哀鴻滿城血，無(wú)非一念救蒼生。”解救黎民百姓，是毛澤東最樸素也是最崇高的一種濟(jì)世情懷，讓人民病有可醫(yī)也是毛澤東始終索懷的一個(gè)遠(yuǎn)大理想。1933年11月，毛澤東在《長(zhǎng)岡鄉(xiāng)調(diào)查》中提出：“疾病是蘇區(qū)中一大仇敵，因?yàn)樗鼫p弱我們的革命力量。如長(zhǎng)岡鄉(xiāng)一樣，發(fā)動(dòng)廣大群眾的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，減少疾病以至消滅疾病，是每個(gè)鄉(xiāng)蘇維埃的責(zé)任。” 1934年1月27日，毛澤東在江西瑞金第二次全國(guó)工農(nóng)代表大會(huì)上要求《關(guān)心群眾生活，注意工作方法》，要“解決群眾的穿衣問(wèn)題，吃飯問(wèn)題，住房問(wèn)題，柴米油鹽問(wèn)題，疾病衛(wèi)生問(wèn)題，婚姻問(wèn)題。總之，一切群眾的實(shí)際生活問(wèn)題，都是我們應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題。”“……許多人生瘡害病，想個(gè)什么辦法呢?一切這些群眾生活上的問(wèn)題，都應(yīng)該把它提到自己的議事日程上。”1939年12月21日，為了紀(jì)念為了中國(guó)抗戰(zhàn)犧牲的加拿大醫(yī)生白求恩，毛澤東作了《紀(jì)念白求恩》的演講，高度贊揚(yáng)了白求恩“毫不利己專門(mén)利人的精神”以及“對(duì)工作的極端的負(fù)責(zé)任，對(duì)同志對(duì)人民的極端的熱忱”。 1941年，毛澤東為延安中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第四期畢業(yè)生題詞：“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”。1942年5月，毛澤東給延安中央醫(yī)院題詞：“治病救人”。 1944年10月30日，毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會(huì)議上作了題為《文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線》的演講，講到醫(yī)藥方面，他說(shuō)：“陜甘寧邊區(qū)的人、畜死亡率都很高，許多人民還相信巫神。在這種情形之下，僅僅依靠新醫(yī)是不可能解決問(wèn)題的。新醫(yī)當(dāng)然比舊醫(yī)高明，但是新醫(yī)如果不關(guān)心人民的痛苦，不為人民訓(xùn)練醫(yī)生，不聯(lián)合邊區(qū)現(xiàn)有的一千多個(gè)舊醫(yī)和舊式獸醫(yī)，并幫助他們進(jìn)步，那就是實(shí)際上幫助巫神，實(shí)際上忍心看著大批人畜的死亡。統(tǒng)一戰(zhàn)線的原則有兩個(gè)：第一個(gè)是團(tuán)結(jié)，第二個(gè)是批評(píng)、教育和改造。在統(tǒng)一戰(zhàn)線中，投降主義是錯(cuò)誤的，對(duì)別人采取排斥和鄙棄態(tài)度的宗派主義也是錯(cuò)誤的。我們的任務(wù)是聯(lián)合一切可用的舊知識(shí)分子、舊藝人、舊醫(yī)生，而幫助、感化和改造他們。”1945年4月24日，毛澤東在中共“七大”上作的《論聯(lián)合政府》的報(bào)告上非常明確地提出：“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病，推廣人民的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。”他還指出“農(nóng)民——這是現(xiàn)階段中國(guó)文化運(yùn)動(dòng)的主要對(duì)象。所謂掃除文盲，所謂普及教育，r所謂大眾文藝，所謂國(guó)民衛(wèi)生，離開(kāi)了三億六千萬(wàn)農(nóng)民，豈非大半成了空話?”從那時(shí)起，未來(lái)中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的脈絡(luò)已經(jīng)在毛澤東的腦海里形成，這個(gè)事業(yè)的核心點(diǎn)是“人民的”，它一定是一切為了人民的事業(yè)。

　　1949年，中國(guó)的政治版圖已定，人民的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊鑼密鼓地提到了如日噴薄而出的新中國(guó)的議事日程。9月29日，中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第一次全體會(huì)議通過(guò)了《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》，綱領(lǐng)第48條提出：“推廣衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，并注意保護(hù)母親、嬰兒和兒童的健康。”10月，中央軍委衛(wèi)生部在北京召開(kāi)了第一屆全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議，確立了衛(wèi)生工作的總方針：“衛(wèi)生工作的重點(diǎn)應(yīng)放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國(guó)防建設(shè)方面，要面向農(nóng)村、工礦，要依靠群眾，要預(yù)防為主。”10月，察哈爾省鼠疫爆發(fā)，毛澤東迅速指示成立中央防疫委員會(huì)，并致電斯大林，請(qǐng)求蘇聯(lián)政府 “空運(yùn)生菌疫苗四百萬(wàn)人份，血清十萬(wàn)人份至北京應(yīng)用”，并請(qǐng)?zhí)K聯(lián)政府考慮派遣防疫隊(duì)幫助進(jìn)行鼠疫防治工作。1949年11月，毛澤東指示衛(wèi)生部必須大力加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)過(guò)大規(guī)模的疫情調(diào)查和研究，1950年1月，衛(wèi)生部首先展開(kāi)了對(duì)結(jié)核病的預(yù)防工作，自當(dāng)年起在全國(guó)各城市大力推廣卡介菌苗接種工作，所需費(fèi)用由各級(jí)人民政府承擔(dān)。1950年8月，毛澤東為第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議題詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開(kāi)展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗。”10月，衛(wèi)生部頒發(fā)《種痘暫行辦法》，規(guī)定全國(guó)民眾必須普種牛痘。1951年4月11日至23日，中央人民政府衛(wèi)生部在北京召開(kāi)全國(guó)防疫專業(yè)會(huì)議，制定了鼠疫、霍亂、天花、白喉、斑疹傷寒、日本住血吸蟲(chóng)病等19種傳染病的防治方案和“法定傳染病管理?xiàng)l例草案”以及若干防疫工作具體辦法。1951年9月，毛澤東在衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)的《二十一個(gè)月來(lái)全國(guó)防疫工作的綜合報(bào)告》上批示，衛(wèi)生工作是“一項(xiàng)重大的政治任務(wù)”， “至少應(yīng)將衛(wèi)生工作和救災(zāi)防災(zāi)工作同等看待，而不應(yīng)該輕視衛(wèi)生工作”。1952年12月，毛澤東為第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議題詞：“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)。”1953年12月，第三屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議召開(kāi)，會(huì)議要求努力“培養(yǎng)衛(wèi)生工作干部，堅(jiān)持不懈地把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和預(yù)防流行性疾病的工作開(kāi)展下去。”短短的幾年，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)便形成了四項(xiàng)指導(dǎo)方針，即醫(yī)療衛(wèi)生體系為工農(nóng)兵服務(wù)、預(yù)防為主、中西醫(yī)相結(jié)合、衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。這四項(xiàng)方針確立了毛澤東時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展框架，奠定了新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的牢固根基，也成為毛澤東時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的獨(dú)具的特色。

　　這種特色表現(xiàn)為全國(guó)性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。疾病與衛(wèi)生環(huán)境是分不開(kāi)的，許多傳染性疾病與一定的傳染源息息相關(guān)。毛澤東是一個(gè)哲學(xué)家，他善于利用哲學(xué)的思維去解決問(wèn)題，去根治問(wèn)題。他對(duì)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)懷有一種十分濃厚的興趣，早在戰(zhàn)爭(zhēng)年代，毛澤東就曾多次倡導(dǎo)過(guò)“開(kāi)展群眾性的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”。新中國(guó)成立以后，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在毛澤東的倡導(dǎo)下更是蓬勃發(fā)展。1952年，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)應(yīng)運(yùn)而生，隨后自上而下直到村莊和公社的各級(jí)黨委也都有了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，每年都要組織群眾開(kāi)展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。1955年12月，毛澤東在《征詢對(duì)農(nóng)業(yè)十七條的意見(jiàn)》中，號(hào)召要在7年內(nèi)基本消滅老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子。1956年10月12日，毛澤東在《1956年到1967年全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要(草案的修改稿)》時(shí)寫(xiě)道：“除四害的根本精神，是清潔衛(wèi)生，人人振奮，移風(fēng)易俗，改造國(guó)家。”10月13日，毛澤東在最高國(guó)務(wù)會(huì)議的講話中再次強(qiáng)調(diào)：“除四害是一個(gè)大的清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，是一個(gè)破除迷信的運(yùn)動(dòng)。……如果動(dòng)員全體人民來(lái)搞，搞出一點(diǎn)成績(jī)來(lái)，我看人們的心理狀態(tài)是會(huì)變的，我們中華民族的精神就會(huì)為之一振。我們要使我們這個(gè)民族振作起來(lái)。”1957年10月，毛主席在《做革命的促進(jìn)派》一文中說(shuō)：“消滅老鼠、麻雀、蒼蠅、蚊子這四樣?xùn)|西，我是很注意的。”他還說(shuō)：“要來(lái)個(gè)競(jìng)賽，硬是要把這些東西滅掉……中國(guó)要變成四無(wú)國(guó);一無(wú)老鼠，二無(wú)麻雀，三無(wú)蒼蠅，四無(wú)蚊子。”1960年3月，毛澤東在《中央關(guān)于衛(wèi)生工作的指示》中給麻雀恢復(fù)了“黨籍”，提出“麻雀不要打了，代之以臭蟲(chóng)，口號(hào)是‘除掉老鼠、臭蟲(chóng)、蒼蠅、蚊子’”。 大規(guī)模的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)改變了中國(guó)的面貌，一些惡性傳染病滋生的環(huán)境得到了扼制。血吸蟲(chóng)病的防治就是個(gè)很好的例證。1953年9月16日，時(shí)任全國(guó)政協(xié)副主席、最高人民法院院長(zhǎng)的沈鈞儒將無(wú)錫血吸蟲(chóng)病防治所沈瑜撰寫(xiě)的有關(guān)南方血吸蟲(chóng)病的匯報(bào)材料附函寄呈毛澤東，當(dāng)月27日，毛澤東即致信沈鈞儒：“血吸蟲(chóng)病危害甚大，必須著重防治。大函及附件已交習(xí)仲勛同志負(fù)責(zé)處理。”1955年，毛澤東到血吸蟲(chóng)疫區(qū)視察，發(fā)出了“一定要消滅血吸蟲(chóng)病”的號(hào)召。12月21日，他在《征詢對(duì)農(nóng)業(yè)十七條的意見(jiàn)》中提出：“在七年內(nèi)，基本上消滅若干種危害人民和牲畜最嚴(yán)重的疾病，例如血吸蟲(chóng)病、血絲蟲(chóng)病、鼠疫、腦炎、牛瘟、豬瘟等。”1956年2月27日，毛澤東在最高國(guó)務(wù)會(huì)議上再次號(hào)召：“全黨動(dòng)員，全民動(dòng)員，消滅血吸蟲(chóng)病。”根據(jù)毛澤東的提議，中共中央成立了中央防治血吸蟲(chóng)病九人領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生部專門(mén)設(shè)立了血吸蟲(chóng)病防治局。有關(guān)部門(mén)不斷派出醫(yī)務(wù)人員到疫區(qū)調(diào)查，對(duì)患者進(jìn)行免費(fèi)治療。在毛澤東的關(guān)注下，疫區(qū)人民掀起了一場(chǎng)浩大的消滅血吸蟲(chóng)病的群眾運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展了驚天動(dòng)地的“滅螺大戰(zhàn)”。1958年，血吸蟲(chóng)病流行區(qū)江西余江縣率先全面消滅血吸蟲(chóng)病，創(chuàng)造了世界血吸蟲(chóng)病防治史上的奇跡。6月30日，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表了《第一面紅旗——記江西余江縣根本消滅血吸蟲(chóng)病的經(jīng)過(guò)》的長(zhǎng)篇報(bào)道，正在杭州視察的毛澤東讀罷，“浮想聯(lián)翩，夜不能寐。微風(fēng)拂煦，旭日臨窗。遙望南天，欣然命筆”，寫(xiě)下了七律二首《送瘟神》，其一為：“綠水青山枉自多，華佗無(wú)奈小蟲(chóng)何!千村薜荔人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬(wàn)里，巡天遙看一千河。牛郎欲問(wèn)瘟神事，一樣悲歡逐逝波”;其二為：“春風(fēng)楊柳萬(wàn)千條，六億神州盡舜堯。紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動(dòng)三河鐵臂搖。借問(wèn)瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。”透過(guò)這首詩(shī)，可以想見(jiàn)，此時(shí)此刻的毛澤東，那份難以自持的激動(dòng)，那份無(wú)以言表的興奮。

　　這種特色表現(xiàn)為全方位的醫(yī)療衛(wèi)生體系。新中國(guó)成立后，面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一窮而白，開(kāi)始了前無(wú)古人的醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)建，并終以令人難以置信的速度和富有成效地在中華大地上挺立起來(lái)。在醫(yī)療衛(wèi)生功能設(shè)置上，這個(gè)體系包括了衛(wèi)生防疫、疾病醫(yī)治、地方病控制、婦幼保健、國(guó)境衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫等，在傳染病的防治方面，還建立起有針對(duì)性的結(jié)核病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、麻瘋病醫(yī)院等，在地方病防冶方面，國(guó)家繼血吸蟲(chóng)病防治之后，1960年又建立了有針對(duì)性的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)，對(duì)鼠疫、克山病、大骨節(jié)病、地方性甲狀腺腫等每一種地方病進(jìn)行全面防治，國(guó)家在公共衛(wèi)生服務(wù)上基本是免費(fèi)的，1950年代初，中國(guó)就開(kāi)始實(shí)行全民免費(fèi)接種牛痘和卡介苗，1960年代初，又逐步開(kāi)始對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙腦、白喉、破傷風(fēng)、百日咳和結(jié)核病等展開(kāi)免費(fèi)計(jì)劃接種。我的這本由膠南縣衛(wèi)生防疫站編印的《瘧疾防治手冊(cè)》小冊(cè)子里提到的“黨和政府關(guān)心咱，治療瘧疾不要錢(qián)”，就反映了這樣的一些信息。醫(yī)療衛(wèi)生的這些功能設(shè)置直到今天仍然在發(fā)揮著作用，它的基本框架仍然沿用著當(dāng)初的設(shè)置。在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布上，城市地區(qū)，由市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)院和街道、廠礦門(mén)診組成;農(nóng)村地區(qū)，由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組成。在醫(yī)療保障構(gòu)成上，在城鎮(zhèn)，實(shí)施公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療;在農(nóng)村，實(shí)施合作醫(yī)療。1968年，毛澤東批示湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂(lè)園公社辦合作醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)，稱贊“合作醫(yī)療好”，農(nóng)村合作醫(yī)療迅速發(fā)展和普及起來(lái)，成為農(nóng)村醫(yī)療的基本保障形式，到1975年合作醫(yī)療在全國(guó)覆蓋率達(dá)到84.6%，到1970年代末，甚至達(dá)到了90%以上。毛澤東對(duì)于新中國(guó)獨(dú)特的醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立功不可沒(méi)，他的一些醫(yī)療衛(wèi)生思想對(duì)新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也不可避免地打上了深深的毛澤東的烙印。毛澤東對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的醫(yī)療資源偏向城市、偏向少數(shù)人的問(wèn)題一直非常關(guān)注，多次表達(dá)了自己的不滿，并力圖改變醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一些偏向。1964年6月24日，毛澤東在與越南客人的一次談話中，批評(píng)中國(guó)高級(jí)干部保健工作：“什么都搞特殊化，看病也搞特殊化，我很不贊成搞什么高級(jí)病房、高級(jí)病床，老百姓有了病怎么辦啊?有那么多的工人、農(nóng)民，有了病怎么辦?你不給看?不給治?現(xiàn)在的這些醫(yī)生，都喜歡給大官看病，還不如三國(guó)時(shí)期的華佗，華佗給老百姓看病是不收錢(qián)的，實(shí)行治病救人”。 1965年5，毛澤東重上井岡山。他聽(tīng)茨坪人民公社的社員農(nóng)村中缺藥少藥，人們一旦生了病得不到及時(shí)、很好的治療，大城市里的醫(yī)院老百姓根本去不起，毛澤東愧疚地說(shuō)：“是我們的工作沒(méi)有做好呢，主要是我，對(duì)不起鄉(xiāng)親們，以后，相信我們的黨會(huì)認(rèn)真做好農(nóng)村的醫(yī)療保健工作……”。1965年6月26日，毛澤東與一些醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行談話，這就是著名的“6·26指示”，他非常嚴(yán)厲地說(shuō)：“告訴衛(wèi)生部，衛(wèi)生部的工作只給全國(guó)人口的百分之十五工作，而這百分之十五中主要還是老爺。廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無(wú)醫(yī)生，二無(wú)藥。衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，改成城市衛(wèi)生部或城市老爺衛(wèi)生部好了。”也就是在這個(gè)談話中，毛澤東提出要“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去嘛”，這個(gè)號(hào)召在新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中具有里程碑式的意義，醫(yī)療資源開(kāi)始向五億農(nóng)民傾斜，大批的醫(yī)務(wù)工作者從城市走向鄉(xiāng)村，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療條件得到了快速完善，有一個(gè)最響亮、最親切、最溫暖的名字開(kāi)始廣為人知，那就是“赤腳醫(yī)生”，身背藥箱，打著赤腳，行走在田間地頭的赤腳醫(yī)生形象成為一個(gè)時(shí)代的象征。1968年《紅旗》雜志發(fā)表《從赤腳醫(yī)生的成長(zhǎng)看醫(yī)學(xué)教育革命的方向》的文章，介紹原上海市川沙縣江鎮(zhèn)公社半農(nóng)半醫(yī)工作的經(jīng)驗(yàn)，將半農(nóng)半醫(yī)的初級(jí)衛(wèi)生保健人員稱為“赤腳醫(yī)生”，毛澤東看完這篇文章后，批示了七個(gè)字：“赤腳醫(yī)生就是好”，文章中介紹的女社員王桂珍，成為中國(guó)千千萬(wàn)萬(wàn)赤腳醫(yī)生的杰出代表，她多次受到毛澤東的接見(jiàn)，1972年，美國(guó)斯坦福大學(xué)幾位學(xué)者拍攝了紀(jì)錄片《中國(guó)農(nóng)村的赤腳醫(yī)生》，把中國(guó)的赤腳醫(yī)生推向了世界。1974年，她出席日內(nèi)瓦世界衛(wèi)生組織第二十七屆世界衛(wèi)生大會(huì)，會(huì)議的籌辦方特意安排她作了兩次交流發(fā)言，引起了巨大反響。1975年，她擔(dān)任衛(wèi)生部黨委核心小組成員，兼任衛(wèi)生部防治局副局長(zhǎng)，成為一名拿工分的副部長(zhǎng)干部。1975年9月，以她為原型的電影《春苗》全國(guó)公映，這部電影在1976年全國(guó)優(yōu)秀故事片評(píng)選中名列第一。1976年2月，美國(guó)前總統(tǒng)尼克松夫婦第二次訪問(wèn)中國(guó)，尼克松夫婦對(duì)中國(guó)的赤腳醫(yī)生十分贊賞，對(duì)王桂珍的事跡也十分欽佩，王桂珍以衛(wèi)生部黨委核心小組成員的身份參加了招待尼克松的宴會(huì)。1977年，上海發(fā)行地方糧票，在上海地方糧票一斤券上還印上了王桂珍的肖像。毛澤東“6·26指示”，是他的人民醫(yī)療理想的體現(xiàn)，他給新中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入了活的靈魂——“為人民服務(wù)”，他讓一艘醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨輪駛上了一條沒(méi)有偏離的航線，正如他于1965年7月19日所說(shuō)的那樣：“北京醫(yī)院……要開(kāi)放，給老百姓開(kāi)放。……縣衛(wèi)生院認(rèn)為賺錢(qián)的醫(yī)療隊(duì)就好，不賺的，少賺的就不好，這難道是人民的醫(yī)院?藥品、醫(yī)療隊(duì)不能以賺錢(qián)不賺錢(qián)來(lái)看。”為了實(shí)施人民醫(yī)療，國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格一直實(shí)行控制政策，保持在很低的水平，還歷次對(duì)諸如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、維生素和地方病用藥等關(guān)系百姓利益密切的藥品進(jìn)行大幅降價(jià)，降價(jià)幅度最高達(dá)95%以上，最少也在50%以上，尤其1969年的降價(jià)涉及1200多個(gè)品種，占全部經(jīng)營(yíng)品種70%以上。新中國(guó)的人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在短短的二十幾年里便取得了舉世矚目的成就，正如智利常駐聯(lián)合國(guó)代表卡薩努埃瓦在1971年11月15日第二十六屆聯(lián)大上歡迎中國(guó)代表團(tuán)重返聯(lián)合國(guó)的發(fā)言：“中國(guó)從落后、破壞、饑荒、水災(zāi)和瘟疫的廢墟上站起來(lái)，在短短的一些年里在農(nóng)業(yè)和歷史、教育和公共衛(wèi)生、征服宇宙和原子方面——還有在使集體和個(gè)人的道德臻于完善方面取得了非凡的進(jìn)展。”1957年，霍亂在中國(guó)得到有效控制。1958年，血吸蟲(chóng)病被“紙船明燭照天燒”。1959年，通過(guò)查封妓院，解放妓女，性病在中國(guó)絕跡。1960年，云南省西盟縣永西寨成為中國(guó)向世界衛(wèi)生組織報(bào)告消滅了天花的最后一個(gè)地點(diǎn)。1964年，鼠疫在中國(guó)得到了完全控制。1970年代，瘧疾逐步銷聲匿跡。結(jié)核病發(fā)病率逐年下降，并基本得到了控制。曾經(jīng)肆虐中國(guó)的疾病在新中國(guó)面前望風(fēng)而逃，醫(yī)療衛(wèi)生資源也在中國(guó)大地上得到了有史以來(lái)最平等的分配，1965年的時(shí)候，城市平均每千人的醫(yī)院床位是農(nóng)村的7.7倍,專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)目是農(nóng)村的3.7倍,而農(nóng)村人口是城市人口的4.6倍，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)農(nóng)村只占25%，城市則占75%，到七十年代中期的時(shí)候，這種局面得到了根本性的扭轉(zhuǎn)，農(nóng)村醫(yī)院床位比重已提高到60%，全國(guó)活躍著180多萬(wàn)赤腳醫(yī)生，國(guó)家有60%的衛(wèi)生預(yù)算花費(fèi)在農(nóng)村。完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的平等化使中國(guó)的國(guó)民健康指標(biāo)得到徹底的改變，人均壽命由建國(guó)前的35歲提高到67歲，嬰兒死亡率由200‰降到34.7‰，各種烈性傳染病被完全消滅或基本消滅，多種地方病和寄生蟲(chóng)病被有效控制。臺(tái)灣從事公共衛(wèi)生研究的著名學(xué)者陳美霞曾對(duì)新中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行了深入研究，并且給予了較高的評(píng)價(jià)，她在報(bào)告中這樣說(shuō)：“它丟棄傳統(tǒng)的西方模式，而發(fā)展出一套有創(chuàng)意、適應(yīng)中國(guó)建國(guó)后三十年內(nèi)的實(shí)際情況的體制。的確，世界衛(wèi)生組織有感于這樣偉大的成就，在1978年召開(kāi)的、著名的阿馬阿塔(Alma Ata)會(huì)議上，將中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制推崇為世界范圍內(nèi)基層衛(wèi)生推動(dòng)計(jì)劃的模范。此外，中國(guó)獨(dú)特的醫(yī)療衛(wèi)生體系創(chuàng)建，深刻的影響了其它國(guó)家的醫(yī)療改革，啟發(fā)那些改革者們多多發(fā)展適合自己的醫(yī)療衛(wèi)生制度，而不是盲目照搬其它國(guó)家的制度。”世界銀行的一份報(bào)告對(duì)于中國(guó)衛(wèi)生部分的討論直接稱呼中國(guó)的成功為“中國(guó)第一次衛(wèi)生保健革命”。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)家北京大學(xué)教授李玲曾在一篇專訪中說(shuō)：“前30年中國(guó)創(chuàng)造了一個(gè)奇跡，因?yàn)闆](méi)有哪個(gè)國(guó)家可以花那么少的錢(qián)就解決了老百姓的基本醫(yī)療問(wèn)題”。 美國(guó)歷史學(xué)家莫里斯.邁斯納在他的著作《毛澤東的中國(guó)與后毛澤東的中國(guó)》中說(shuō)：“自從1949年后的新中國(guó)，在消滅和控制舊中國(guó)流行的傳染病和寄生蟲(chóng)病方面、在建立一個(gè)過(guò)去從未有過(guò)的全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)方面都取得了巨大的進(jìn)步。”20世紀(jì)80年代初，世界銀行和世界衛(wèi)生組織都曾派專家組來(lái)我國(guó)考察農(nóng)村衛(wèi)生，考察組的報(bào)告特別強(qiáng)調(diào)指出：“中國(guó)農(nóng)村實(shí)行的合作醫(yī)療制度，是發(fā)展中國(guó)家群眾解決衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的唯一范例。盡管每個(gè)合作醫(yī)療的具體情況在全國(guó)有很大差異，但是總的來(lái)講，它是由群眾集資、采取預(yù)付醫(yī)療保險(xiǎn)金的形式，解決群眾基本醫(yī)療保健問(wèn)題的一種醫(yī)療保健制度。”世界衛(wèi)生組織的另一份考察報(bào)告中說(shuō)，“初級(jí)衛(wèi)生工作人員的提出主要來(lái)自中國(guó)的啟發(fā)。中國(guó)在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)，發(fā)展了一個(gè)成功的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng)，向人民提供低費(fèi)用和適宜的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù)，滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求，這種模型很適合發(fā)展中國(guó)家的需要。”在世界銀行發(fā)表的《1993年世界發(fā)展報(bào)告》中說(shuō)，中國(guó)“到70年代末期，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有的城市人口和95%的農(nóng)村人口，這是低收入國(guó)家舉世無(wú)雙的成就。”世界著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家阿瑪?shù)賮?middot;森對(duì)中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生作出如此評(píng)價(jià)：“在當(dāng)代世界的發(fā)展中，中國(guó)做出了一項(xiàng)重大的貢獻(xiàn)，即展示了一個(gè)國(guó)家即使在相對(duì)比較貧窮的時(shí)候也能在推進(jìn)民眾的健康與長(zhǎng)壽方面取得重大的進(jìn)步，也展示了衛(wèi)生成就無(wú)需嚴(yán)格受制于經(jīng)濟(jì)手段，即使經(jīng)濟(jì)手段非常有限。……雖然當(dāng)時(shí)中國(guó)的人均收入水平很低，但是中國(guó)的衛(wèi)生成就己經(jīng)開(kāi)始同那些遠(yuǎn)比中國(guó)富裕的國(guó)家比肩了”。上世紀(jì)60年代末期，一位在中國(guó)的日本商人在了解了中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)之后，曾這樣說(shuō)：“科學(xué)進(jìn)步，醫(yī)藥方面的新發(fā)明，雖然各國(guó)都有，但是醫(yī)療衛(wèi)生普及人民，在全國(guó)各地普遍展開(kāi)防病治病工作，恐怕只有中國(guó)做得最徹底了。”

　　新中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起于荒蕪，興于艱難，它是那些從西柏坡進(jìn)京趕考的學(xué)子們交出的一份答卷，這份答卷沒(méi)有什么華麗的詞藻卻賞心悅目，沒(méi)有什么濃烈的涂抹卻泌人心脾，沒(méi)有什么刻意的雕飾卻滿堂喝彩，沒(méi)有什么奇巧的闊論卻立意高遠(yuǎn)，它就象從田野里走來(lái)的泥腿子一樣樸實(shí)無(wú)華，帶著青草的馨香，散著泥土的氣息，它是一棵春苗，蓬勃地生長(zhǎng)在最廣闊的土地的每一個(gè)角落。

　　我的目光常常不由自主地停留在那本《瘧疾防治手冊(cè)》的小冊(cè)子，透過(guò)那泛黃的頁(yè)面，我的眼前會(huì)展現(xiàn)出一幅歷史的畫(huà)卷，畫(huà)卷里有書(shū)寫(xiě)著“人民”兩個(gè)字的醫(yī)院和遍布城鄉(xiāng)的衛(wèi)生院、衛(wèi)生室，畫(huà)卷里的人都很忙碌，有的人在除“四害”，有的人在接種疫苗，也有背著藥箱的赤腳醫(yī)生在走街串巷，那些畫(huà)面模糊又清晰，遙遠(yuǎn)又近在，陌生又熟悉，那是一個(gè)遠(yuǎn)去的時(shí)代，那又是一個(gè)令人難以忘懷的年代。

　　1965年5月，毛澤東重上井岡山的時(shí)候曾經(jīng)吟唱：“千里來(lái)尋故地，舊貌變新顏。”他的夢(mèng)想便是將中國(guó)的面貌煥然一新，也就是在那次的井岡山之行，他從老百姓的口中了解到了缺醫(yī)少藥的醫(yī)療狀況，也堅(jiān)定了他要解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生面貌的決心，一次醫(yī)療衛(wèi)生資源的大遷移頓時(shí)在神州大地上奔涌激蕩，并最終完成了被人稱為的 “中國(guó)第一次衛(wèi)生保健革命”，醫(yī)療衛(wèi)生的光環(huán)從此真正照耀在平頭百姓的頭頂上，成為千百年來(lái)掙扎在病魔的肆虐下的老頭姓心中的護(hù)身符，中國(guó)人生生息息這塊故地，真的是舊貌換了新顏。

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