本文作者：李民騏（美國猶他大學經濟系教授）
我與另外幾位學者發表了“關于恢復公有制在中國經濟中主體地位的建議”一文以后，多家網站、社會媒體轉載。新浪財經也請北大光華管理學院的陳玉宇教授以“意見領袖”的資格發表意見(見新浪財經，“陳玉宇：免費醫療，每人1000塊和公有制”)，將我們的文章概括為三句話：全民免費醫療、每人發1000塊、恢復公有制主體地位。陳教授1994年北京大學經濟學學士畢業，以后的經歷亦官亦學，順風順水。筆者上世紀八十年代就讀于北京大學經濟管理系，算是光華管理學院的前身，亦可算陳教授的校友、系友，可以陪陳教授聊幾句。
陳教授說，我等主張恢復公有制主體地位，是“不了解國情，該打屁股”。陳教授引用一項研究，說國有企業占中國企業全部資產一半以上，認為公有制一向占主體，何須恢復。我與另外幾位學者淺薄，白拿了美國的經濟學博士，陳教授講的這個數字，我們算不出。
公有制經濟的主體地位怎么算，是算產值就業還是算資產，是算總資產還是算凈資產，是算實物資產還是算土地和虛擬資產，虛擬資產又如何估價?大家都是經濟學家，這里面的奧妙，如何用一定的數據求得自己需要的結論，各有各的竅門，不必深究。作為國內的學者，為了滿足領導的某些需要，或者為了推進某種可以做但不可以說的事業，自有生存之道。這些，大家都可以理解。
但是，回到現實中來，中國公有制經濟的實際地位到底如何，陳教授心里知道，我們當然也知道，廣大人民群眾不需要看經濟數據，感同身受，自然知道，中央領導也未必不知道。留那么一層窗戶紙，不捅也罷。
關于“全民免費醫療”，陳教授說，“這不新鮮”。既然不新鮮，那就是說，有成熟的國內外經驗可循，有可操作性，既利民又可行，理當推行。然而，陳教授不以為然。陳教授說：
“中國計劃經濟下，算是分割式免費醫療。有優點，也有缺點，尤其是那個方式未經良好設計不可持續。”
計劃經濟下的免費醫療有什么“優點”，陳教授惜墨，沒有講。我來簡單講一講。1965年到1978年，中國的人均預期壽命從50歲提高到66歲;13年中增加了16歲，這個增長幅度超過了同一時期世界上所有的其他國家和地區，是世界第一。花了多少錢呢?據衛生部的衛生經濟研究所估算，1978年，全國衛生總費用110億元，占當年國內生產總值的3%。
相比之下，1978年到2017年，經過了39年，中國的人均預期壽命才提高了10歲。1978年時，中國的人均預期壽命已經高出世界平均水平4歲;到了2017年，還是比世界平均水平高4歲。這與改革開放以來中國在經濟發展上取得的巨大成就極不相稱。2017年，中國衛生總費用5.26萬億元，占當年國內生產總值的6.4%。現在的衛生費用占國內生產總值的6%以上，陳教授沒有說“不可持續”，當年占國內生產總值的3%，怎么反而不可持續?
陳教授講了幾點，一是農村沒有赤腳醫生了，二是“吃企業飯的，免費用企業的醫療資源。后來這些全民所有的企業，工資都發不出，就以剝離社會職能的口號，把醫院剝離了。”全民所有的企業，如何搞到“工資都發不出”，這里哪些是所有制的問題，哪些是吐痰吐得太多，哪些是被人近水樓臺先得月，哪些屬于現在已經不便追究的原罪，陳年老賬，不算也罷。但是把幾千萬醫療免費、八小時工作制的公有制職工替換為數億醫療不免費、勞動時間上不封頂的農民工，逼得現在與陳教授一樣有博士碩士學位的高端勞動力都掙扎在996、ICU的“福報”之中，這總是改革中產生的社會代價吧?對于為改革開放付出了巨大代價的廣大勞動者，總要給一些補償，讓大家一起來分享改革紅利吧?
不搞全民免費醫療，而搞陳教授推崇的醫療保險，能解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問題嗎?能解決醫患矛盾愈演愈烈、廣大醫護人員生命沒有保障的問題嗎?能避免一步步地走向陳教授也承認是“既無效率也無公平”的美國式醫療制度嗎?如果解決不了這些問題，這難道不是醫療衛生領域最大的“不可持續”?
至于陳教授所說，“吃財政飯的，免費用財政資源支持的醫療 ... 成改革難題。”言外之意，難道要以“吃財政飯的”的作為下一步改革攻堅的重點?陳教授倘若如此想，不知是維護體制，還是要害體制?
陳教授把我們建議的公民基本收入制度概括為“每人發1000塊錢”。我們的原文寫得清楚，在實行公民基本收入制度的第一年，給每個成年男女公民發1000元，以后逐年增加，每年增加1000元，十年后就是每人發一萬元，三十年后，就是每人發三萬元。把一萬元、三萬元變成了1000元，陳教授是不會算賬，還是不夠誠實?
陳教授說，我們建議的公民基本收入制度“是最簡陋的一種”，陳教授的朋友們有“大量最優稅收設計的理論和實踐”。中國現在的收入和財富分配如此懸殊，廣大人民群眾的意見如此強烈，底層群眾的“仇富”情緒日漸增長，不平衡不充分的發展造成的矛盾更加突出，陳教授既然有“大量最優稅收設計的理論和實踐”，為什么不拿出來，落實為國家政策，讓廣大人民群眾體會一下，“最優”在哪里?如果中國的收入分配已經“最優”，又何須我們操“最簡陋”的心?
廣大人民群眾面臨的迫切問題不能解決，人民對美好生活的日益增長的需要不去努力滿足，在領導面前空談成績輝煌，對現實存在的問題不是無視就是拒絕面對，這樣的經濟學家，難道不是上誤國家、下誤百姓、中誤學生子弟?有朝一日，倘若因為人民對美好生活日益增長的需要沒有得到滿足，而影響了國家的長治久安，陳教授的心不知疼也不疼?到了那時，是我們打陳教授的屁股還是人民群眾打陳教授的屁股?
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