■本報駐墨西哥城記者 賈澤馳
埃博拉疫情在西非爆發以來，加勒比小國古巴成了在抗擊埃博拉病毒方面對外提供最多醫療援助的國家。自10月初起，古巴分兩次向塞拉利昂、利比里亞和幾內亞共派出了256名醫護人員，其中大部分人都有超過15年以上的醫療工作經驗和多次駐外工作經驗。
世界衛生組織負責緊急衛生事務的高級官員布魯斯·艾爾瓦德表示，為了抗擊埃博拉，“很多國家提供了資金援助，但沒有任何一個國家像古巴一樣提供了如此多的醫護人員去完成最為艱難的工作。”而美國國務卿約翰·克里也贊揚古巴在抗擊埃博拉病毒方面是“以驚人之舉打頭陣的偉大的小國”，是“地球村模范市民”。
在此次人類抗擊埃博拉病毒的攻堅戰中，古巴走到了最前列，“藝高人膽大”的加勒比小國成了“主角”之一，其豐富的醫療資源和一流的醫療水平為世界矚目。
醫護人員占勞動人口總數的13.2%
對了解古巴的人而言，古巴的醫療、教育、科技水平不輸給世界發達國家并非一則新聞。古巴面積11萬平方公里，人口約1124萬，而全國擁有近300家醫院、8萬張病床，超過7.5萬名醫生，平均每千名居民有6.7名醫生，是當仁不讓的全球人均醫生數最高國家前三，將美國(2.5名/千人)、英國(2.8名/千人)、法國(3.2名/千人)、德國(3.8名/千人)等發達國家遠遠甩在身后。如果算上護士、護工等，古巴全國共有醫護人員44.7萬，占勞動人口總數的13.2%。古巴還是世界上家庭(社區)醫生普及率最高的國家，覆蓋全國人口的99.1%。
在醫療網點廣覆蓋、醫護人員眾多的基礎上，古巴還實行全民免費醫療。民眾看病既方便，花費也低。用古巴人的話說，“我們稍微有點不舒服就去看看病。”這也是古巴人健康狀況很好的重要原因，該國民眾平均預期壽命77.79歲，新生兒死亡率4.8‰，達到了世界最高水平。
醫療和制藥技術堪稱世界一流
古巴不僅醫療資源豐富，還擁有高精尖的生物制藥技術和醫療技術。在制藥方面，古巴自行研制的肺癌疫苗走在世界相關領域的前列。古巴的高端保健品類抗癌輔助藥物“藍蝎肽”、降血脂藥“PPG”等近年來已經通過各種渠道流入中國國內，廣受追捧。
古巴的醫療水平到底有多高很難量化，但古巴已是拉美地區政客和名流看病的首選之地，這是不爭的事實。提幾位在古巴治療過的病人或許能夠管中窺豹：最有代表性的當屬古巴前領導人菲德爾·卡斯特羅。他在2006年出現腸道出血癥狀，有消息稱其患的是急性憩室炎?？ㄋ固亓_以80歲的高齡在古巴接受了手術和術后康復保健。目前88歲的卡斯特羅完全恢復了健康。最近一年多以來，他數次出現在公開場合。2014年1月，他密集會見了委內瑞拉總統馬杜羅、烏拉圭總統穆?？ā⒍蚬隙酄柨偨y科雷亞等拉美地區領導人，7月又先后會見了俄羅斯總統普京和中國國家主席習近平。從媒體刊發的照片看，卡斯特羅精神矍鑠，相對88歲的高齡而言，顯得十分健康。
另一位在古巴接受過手術的知名國家元首是委內瑞拉前總統查韋斯。2011年6月至2012年12月間，查韋斯在古巴哈瓦那內外科研究中心(CIMEQ)一共接受了四次腫瘤手術。雖然查韋斯在2013年3月5日去世，但那是病情惡化所致，所謂“司命之所屬”。“古巴病人”中的另一位名人是阿根廷球星馬拉多納。在2000年至2004年期間，馬拉多納選擇在古巴接受戒毒和康復治療。
“醫療外交”贏得口碑與實惠
多年來，古巴一直堅持向世界提供人道救援和醫療援助，即便是在自己經濟最為困難的時刻。
古巴第一次向外提供醫療援助是在1960年。當年5月，南美國家智利遭受了9.5級地震，是人類有記載以來的最強地震，地震造成數千人死亡，災民超過200萬。當時的古巴剛剛經歷了推翻巴蒂斯塔政權的戰爭，國內經濟遭受重創，全國僅有3000名醫生。即便如此，古巴還是向智利伸出了援手。1963年5月，古巴向阿爾及利亞派出了一支由55人組成的醫療隊。這是古巴第一次向國外派出專業醫療隊。2004年古巴和委內瑞拉兩國政府推動的“奇跡行動”計劃，已經使近258萬拉美人恢復了視力。目前古巴在全世界66個國家派有超過5萬名專業醫療人員。從上世紀60年代開始，古巴累計向23個國家派出過39支醫療隊，派出醫療人員近14萬人次。
此次赴西非抗擊埃博拉的古巴醫療隊已經到位的共256人，分兩批出發。第一批10月2日出發，共165人;第二批10月21日出發，共91人。古巴的計劃是一共派出460余人，但目前疫區的接受能力有限，還有200多名整裝待發的醫護人員目前還不能到位。
“醫療外交”為古巴贏得了良好的國際口碑。以古巴此次抗擊埃博拉的“壯舉”為例，聯合國、世界衛生組織都在第一時間給予了古巴最高評價。前領導人卡斯特羅在古巴共產黨機關報《格拉瑪報》上發文表示，古巴在接到包括聯合國在內的有關國際組織的援助請求后，“一分鐘也沒有耽擱”，立即答應出手抗擊“肆虐西非的這種兇猛的病毒”，“完成這種危險的任務需要高度的責任感”，“這比出兵完成一項正義的任務還要艱難”。醫療人員不顧自身安危，不求物質利益，去世界各地拯救生命“是人類能夠做到的互相幫扶的典范之舉”。
古巴的“醫療外交”在贏得國際口碑的同時，也贏得了經濟上的回報。古巴每年通過醫療、教育和體育輸出獲得的外匯高達60億美元，超過其國內旅游收入和僑匯收入。委內瑞拉目前每天向古巴提供8至10萬桶低價石油，以換取超過4萬名古巴醫生向委提供的醫療服務。
近年來，由于國內政局穩定，治安良好，沒有跨國犯罪滋生的土壤，對外奉行不干涉別國內政的原則，積極參與地區和平與和解事務，向外輸出大量醫療、教育援助，古巴已經被歐盟等多個國家和國際組織認定為地區典范國家。
醫生面臨被國外“挖墻腳”
古巴醫生的收入并不像西方國家那樣高，因此古巴的醫療隊伍還面臨被國外“挖墻腳”的危險。以2008年的數據為例，其平均月工資只有20~25美元，僅僅相當于全國平均工資的1.5倍。很多醫生為了養家糊口不得不另找兼職。由于古巴不允許私立醫院的存在，一些膽大的古巴醫生，甚至會選擇冒險叛逃到美國。
古巴免費醫療也帶來諸多問題。比如，在實施全民免費醫療制度的過程中，存在“浪費、挪用資金和盜竊的現象”。
半個多世紀以來，美國對古巴的封鎖給古巴的經濟和醫療衛生事業造成了許多困難。再加上最近幾年國際金融危機、國際市場上油價和糧價的飆升和所遭遇的嚴重自然災害的影響，古巴的經濟增長緩慢，經濟困難加劇，外匯短缺，難以進口藥品和先進的醫療設備。
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