只要是關系老百姓生活的事就都是大事，解決一點就向前推進一點，老百姓就幸福一點，社會就和諧一點。
中國醫療到底還有多大的降價空間?以前我們還真沒有一個量的概念，這次我們終于知道，僅冠脈支架一項就降低單價93%，老百姓就可以降低就醫成本109億元。
11月5日，國家高值醫用耗材集中帶量采購在天津舉行。這次集中帶量采購的冠脈支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，醫療機構臨床常用的主流產品基本中選，覆蓋醫療機構意向采購量70%以上。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節約109億元，預計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產品。
同樣的冠脈支架，同樣是材質為鈷鉻合金、鉑鉻合金，同樣是載藥種類雷帕霉素及其衍生物，為什么在集中帶量采購前和集中帶量采購后有那么大的差別呢?這中間的差價到底被誰賺走了?
這次顯然是減輕老百姓醫藥負擔的集中采購，卻成了醫療廠家的利空，主要冠脈支架的生產廠商的股價聞訊大幅下跌，難道此前的高額利潤都被這些廠家賺走了?恐怕也不盡然。據報道，高值醫用耗材價格虛高和銷售方式密切相關。生產企業生產出產品后，交由代理商包銷，經過層層代理后，高值耗材的出廠價和最終百姓的使用價格，就相差懸殊了，這里的關鍵是“層層代理”賺走了巨額差價。
國家醫療保障局副局長陳金甫表示，在這個模式下，企業比拼的是銷售渠道和費用空間，而恰恰產品質量、性能保障、成本管理等方面競爭根本就不充分，所以它沒有企業之間的公平競爭，就談不上成本的優勢，質量的比拼，你必須斬斷原有的銷售模式對中國行業發展的影響，一方面是高質量發展需要，一方面招采可能也會帶來行業的重組，優勝劣汰，這些都是必然的，叫改革之痛，這是必然的一個選擇。
其實目前我們看病貴不僅體現在一個冠脈支架上，還有許多藥物的價格仍然居高不下，雖然有醫保承擔一部分，但許多藥物仍然無法承受。還有一些醫保外的醫療產品很多群眾根本承受不起。
從這次冠脈支架從1.3萬元左右降到700元左右，我們最大也最直觀的感受就是，還是要政府出面，由政府統一組織帶量集中采購，未來我們解決看病難看病貴的問題還得從這方面入手。
政府為什么不能對所有常用藥物也以這種方式進行統一招標采購呢?如果所有常用藥物全都由政府進行統一帶量采購，我相信老百姓看病的整體醫療費用的降價空間雖然不一樣都像冠脈支架一樣大，但那也一定有相當大的空間，節省的醫療成本將會是一個天文數字，在大數據時代的今天，有冠脈支架的探索，做到這一點顯然并不難。
醫療費用的大幅降價為全民免費醫療提供了可能，而全民免費醫療應該成為解決老百姓看病難看病貴問題的一個方向。
從免費醫療我們會的想到另一個問題，那就是養老問題，現在中國人口老齡化來勢兇猛，由于中國在一段時間里實行的是獨生子女政策，一個子女根本無法承擔父母的養老責任，哪怕他們有這個心也沒有這個力，社會集中養老正在成為一個重大的社會問題，也必然會是一個方向。
在養老方面我國正在做的是社會化民營化，而且正在像住房一樣高端化高檔化，我們看見有一些新修的康養機構確實很好，但動輒一個月七八千、上萬元，少的也要五千元左右，對于普通退休人員來說，根本住不起這樣的養老機構。我以為應該由國家出手，對于新批的康養機構的用地、入住費用、設施、服務和管理標準進行規范，在不降低質量的前提下，高、中、低價格按一定比例分配，以中低價格為主，讓普通老百姓都能進入優質的康養中心進行集中養老，以減輕子女和社會的負擔，也讓老年人幸福快樂地安度晚年、安心養老。
當前我國的高房價已經吸干了老百姓幾代人的積蓄，成為了壓在普通老百姓身上的大山，再加了子女入學難入學貴，表面看中小學免費教育，實則讀完整個幼兒園和中小學，對于一個普通家庭來說，確實是非常沉重的負擔，再加上高房價、高醫療費、高養老成本，人的一生都無法輕松。
我個人認為，解決老百姓的實際困難，如果一下子無法全部解決，就先從免費醫療開始，然后解決子女教育和老人養老問題，解決一個就搬掉老百姓身上的一座大山，一座山一座山地搬，終會有全部搬掉的那一天，總能讓老百姓真正享受到幸福生活。如果不能一座山一座山地搬掉，最終必然會壓垮老百姓的身體和精神，壓垮這個社會的基石。
最后我要為國家對冠脈支架集中統一采購叫好，希望從這件事開始，政府挖山不止，給老百姓辦更多的實事，解決更多的實際困難，真正做到幼有所育、學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居、弱有所扶，真正把中國建設成為一座人人幸福的樂園。
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